Naudojant elektroninius medicininius įrašus, gali būti nepaisoma depresijos
Elektroniniai medicininiai įrašai (EMR) buvo sukurti siekiant pagerinti sveikatos priežiūrą, nes buvo galima geriau koordinuoti duomenis ir tiksliau diagnozuoti bei gydyti.
Tačiau naujasis tyrimas kelia klausimų, kaip kompiuterinės įrašų sistemos gali paveikti psichikos sveikatos priežiūrą.
„Nors mes nežinome, kodėl EMR yra susijęs su mažesnėmis depresijos gydymo tikimybė pacientams, turintiems daugelį ligų, manome, kad jie arba sumažina pacientų ir gydytojų sąveiką, arba sutelkia gydytojo dėmesį į fizinės sveikatos problemas, pastumdami psichinę problemą. sveikatos problemos ne radaro ekrane “, - sakė docentas Jeffrey Harmanas.
Nacionalinio sveikatos statistikos centro duomenimis, 2011 m. 57 proc. Biurų gydytojų naudojo EMR.
Mokslininkai išanalizavo 2006–2008 m. Duomenis iš Nacionalinės ambulatorinės medicinos priežiūros tyrimo, kuris yra reprezentatyvus šalies gydytojų-kabinetų vizitų pavyzdys.
Jie apžvelgė visus apsilankymus, kurių metu 18 metų ir vyresniems pacientams buvo diagnozuota depresija (iš viso 3467 apsilankymai), ir pažymėjo, ar gydytojas skyrė antidepresantus, tęsė psichinės sveikatos konsultavimą, ar abu.
Depresijos gydymas pacientams, sergantiems viena ar dviem lėtinėmis ligomis, buvo panašus EMR ir ne EMR praktikoje.
Tačiau jei pacientai sirgo trimis ar daugiau sąlygų, EMR praktikoje jie buvo perpus rečiau gydomi depresija.
Ankstesniuose EMR tyrimuose stacionare gydytojai pranešė, kad duomenų įvedimas užima daugiau laiko, nes tam reikia spustelėti daugybę ekranų ir sistemos parinkčių. Galbūt dėl to gali sumažėti psichosocialinė sąveika tarp gydytojų ir pacientų, sakė Harmanas.
"Yra tam tikrų įrodymų, kad įvedus šias pastabas į kompiuterį iš tikrųjų sutrumpėja laikas, kurį gydytojai ir pacientai kalbasi tarpusavyje vizitų metu", - sakė Harmanas. "Jei gydytojas turi laiko išspręsti tik dvi iš trijų būklių, depresija gali būti ta, apie kurią jie nekalba".
Tyrėjai taip pat teigia, kad EMR yra labiau orientuoti į biomedicinos klausimus nei į psichinę sveikatą. Vis dėlto reikia daugiau tyrimų šia tema.
„Nors UF tyrimas negali nustatyti priežastinio ryšio tarp EMR įsisavinimo ir sumažėjusios depresijos priežiūros kokybės, tokios asociacijos nustatymas yra svarbus pirmasis žingsnis siekiant geriau suprasti EMR poveikį mūsų sveikatos priežiūros sistemai“, - sakė Nir Menachemi. Alabamos universiteto Birmingemo visuomenės sveikatos mokykloje sveikatos priežiūros organizavimo ir politikos profesorius, nedalyvavęs UF tyrime.
„Kitas žingsnis bus atmesti, kad gydytojai, kurie priima EMR, kažkuo nesiskiria nuo tų, kurie to nepadaro, o tai gali paaiškinti pastebėtus skirtumus. Šiaip ar taip, aš giriu UF komandą už vertingos informacijos indėlį į vykstančias diskusijas šia kritine tema “.
Tyrimas paskelbtas Bendrosios vidaus medicinos žurnalas.
Šaltinis: Floridos universitetas
