Kaip „Obamacare“ panaikinimas paveiks žmones, sergančius psichine liga

Kai prieš septynerius metus priėmė įstatymą „Įperkamos priežiūros įstatymas“ („Obamacare“), jis parodė esminį pokytį Amerikos sveikatos priežiūros sistemoje. Galų gale, kiekvienoje kitoje pirmojo pasaulio, industrializuotoje valstybėje sveikatos priežiūra yra pagrindinė piliečių teisė. Tik JAV sveikatos priežiūra pirmiausia buvo laikoma a verslo - tokia, kurioje pelnas gali būti priskirtas žmonių sveikatai.

Dabar, kai respublikonai siekia panaikinti „Obamacare“ pastangas „panaikinti ir pakeisti“, kyla klausimų, kaip tai tiksliai paveiks asmenis - ir tuos, kurie priklauso nuo „Obamacare“ kaip gelbėjimosi ratą prieinamoms sveikatos priežiūros paslaugoms, ir tuos, kurie to nedaro. Šiuo metu ten yra daug baimės ir klaidingos informacijos, todėl norėčiau pasiekti rekordą.

Pirma, pripažinkime, kad jokiu būdu „Obamacare“ nebus panaikinta visa forma per vieną Kongreso sesiją. Respublikonai ir išrinktasis prezidentas pripažino, kad „Obamacare“ yra daug gerų dalykų, kuriuos jie saugo. Taigi sakydami „panaikinti“, jie iš tikrųjų reiškia: „Mes pašalinsime mums nepatinkančias įstatymo nuostatas“. (Tai tikrai nepanaikina, nes šis terminas yra paprastai apibrėžtas.)

Štai kas greičiausiai liks (sakau „tikėtina“, nes Kongresas dar nepateikė nieko, kas pakeistų „Obamacare“):

• Tikėtina, kad ir toliau bus numatytos esamos sąlygos
• Suaugę vaikai greičiausiai galės likti savo tėvų sveikatos priežiūros plane iki 26 metų
• Kol kas jokios sveikatos priežiūros ribos nebus nustatytos
• Farmacijos įmonės ir toliau turės pranešti apie mokėjimus gydytojams
• Pagrindinės „Medicare“ reformos, kurios sumažino mokėjimus ligoninėms ir privačioms draudimo įmonėms, greičiausiai liks

Štai kas greičiausiai keičiasi priimant naujus teisės aktus, kuriuos dar nepriims respublikonai:

• Subsidijos, padedančios mokėti už sveikatos draudimą, bus panaikintos ir pakeistos mokesčių kreditais arba mokesčio atskaita už draudimo pirkimą
• Sveikatos priežiūros draudimo nebereikės pirkti visiems (bus panaikinti tiek asmens, tiek įmonės įgaliojimai)
• Nebus jokių mokestinių baudų ar baudų, jei asmuo neturi sveikatos draudimo
• Esminės, minimalios naudos sveikatai, kurias turi draudimo planas turi greičiausiai nebebus apibrėžta ar įgaliota
• Medicaid finansavimo padidėjimas valstybėms greičiausiai bus grąžintas (pvz., Sumažintas), ir valstybėms tikriausiai bus suteikta daugiau galimybių kontroliuoti gaunamą finansavimą

Remiantis įvairiais naujienų pranešimais, Respublikonų kongresas greičiausiai žengs į priekį daliniais teisės aktais, kad išspręstų pirmiau minėtas konkrečias problemas - dalykus, kuriuos jie nori pašalinti iš „Obamacare“.

Žinoma, visa tai šiuo metu yra tik pagrįstos spekuliacijos. Nei Kongresas, nei išrinktasis prezidentas dar nepateikė savo planų (nors anksčiau vyriausybė pernai paskelbė sveikatos priežiūros pakeitimo planą, kuriame išsamiai aprašyta, ką partija norėtų daryti). Kol to nepadarė vyriausybė, mums kelia nerimą, kaip vyriausybė gali atimti naudą, kuria dabar naudojasi milijonai amerikiečių.

Kaip tai paveiks psichinę sveikatą

Darant prielaidą, kad pirmiau pateikta prognozė yra artima tam, kas vyksta, psichinės sveikatos problemų turintiems žmonėms yra tiek pergalių, tiek nuostolių. Didžiausias potencialus laimėjimas yra tas, jei respublikonai įstatymuose išlaiko anksčiau egzistuojančias sveikatos sąlygas. Kadangi psichinė liga dažnai gali būti lėtinė liga, akivaizdu, kad draudimo bendrovės traktuoja ją kaip „jau egzistuojančią“ būklę. Jei ši nuostata bus panaikinta naujuose teisės aktuose, tai turėtų didžiausią neigiamą poveikį tiems, kurie serga psichinėmis ligomis.

„Medicaid“ plėtros sumažinimas turės didelę įtaką daugeliui psichikos ligų turinčių žmonių, nes daugiau nei 25 proc. „Medicaid“ išlaidų skiriama psichinių ligų ir piktnaudžiavimo narkotikais gydymui. Tuo metu, kai mes ne kartą lobizavome vyriausybę dėl gydymo finansavimo didinimo, tai būtų didelis smūgis vargšams, kurie pasikliauja Medicaid kaip savo sveikatos draudimu.

Pažadai padaryti, pažadai sulaužyti

Pamenate prezidento B. Obamos 2009 m. Pažadą sveikatos priežiūros srityje, duotą jo savaitiniame pranešime?

„Jei jums patinka jūsų turimas planas, galite jį išlaikyti. Jei jums patinka turimas gydytojas, galite pasilikti ir savo gydytoją. Vienintelis pokytis, kurį pamatysite, yra mažėjančios išlaidos, kai įsigalios mūsų reformos.

Na, ir respublikonai yra davę panašų pažadą: „Respublikonai pažadėjo, kad niekas, turintis draudimą per ACA, jo nepraras“, teigia NPR.

Istorija parodė, kad B. Obama per daug žadėjo - žmonės prarado gydytojus, prarado planus, o išlaidos - įskaitant priemokas - išaugo į viršų. Ar respublikonai gali padaryti tą pačią klaidą?

Net jei jie nedaro tos pačios klaidos, reikia paklausti: Kuo naudingas sveikatos priežiūros planas, pvz., „Medicaid“, jei joks sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nematys jūsų su tokia aprėptimi?

Daugiau informacijos

NPR: GOP „Go-Slow“ gelbėjimo misijos planas pakeisti „Obamacare“

„New York Times“: didžiausi pokyčiai, kuriuos padarė „Obamacare“, ir tie, kurie gali išnykti