Gairės padeda gydytojams įvertinti mobilias programas

Ekspertai teigia, kad yra daugiau nei 165 000 mobiliųjų aplikacijų, skirtų sveikatos priežiūrai, o didžiausia kategorija skirta žmonėms, turintiems psichikos sveikatos sutrikimų. Mobiliosios programinės įrangos platformos valdo ar seka viską, pradedant priklausomybe, baigiant depresija ir šizofrenija.

Vartotojai turėtų būti atsargūs, tačiau, nepaisant plačios jų naudojimo, daugumos šių programų veiksmingumas nebuvo kruopščiai peržiūrėtas, sakė dr. Peteris Yellowleesas, Kalifornijos universitetas, Daviso psichiatrijos profesorius ir technologijų naudojimo klinikinėse aplinkose ekspertas. .

"Nors pacientai gali naudotis eksponentiškai didėjančiu programų skaičiumi, mokslinė literatūra neatsiliko", - sakė Yellowleesas. „Tačiau šis duomenų trūkumas nesulaikė didelio pramonės ir vartotojų susidomėjimo“.

Naujausioje literatūros apžvalgoje buvo išnagrinėta tik 14 programėlių, skirtų bipoliniam ar sunkiam depresijos sutrikimui. Tik septynios programos buvo peržiūrėtos psichozėmis sergantiems žmonėms. Šie tyrimai parodė, kad paskelbtoje literatūroje buvo mažai veiksmingumo, saugumo ar klinikinių rezultatų duomenų.

Taigi, nepaisant mažai mokslinės literatūros apie programinės įrangos patikimumą ir pagrįstumą, paklausa yra didelė ir auga.

Amerikos psichiatrų asociacija svarsto, kaip teikti patarimus psichiatrijos paslaugų teikėjams, o JAV maisto ir vaistų administracija pareiškė, kad ji nepriartės prie monumentalios užduoties.

Komentaras paskelbtas Klinikinės psichiatrijos leidinys nustato dvi galimybes, kurias gali pasirinkti psichiatrai, svarstydami programas ir kitus vartotojams skirtus klinikinės priežiūros prietaisus.

Jie gali nuspręsti nenaudoti programų ir patarti savo pacientams jų nenaudoti dėl ribotų įrodymų apie jų naudingumą ir efektyvumą. Tačiau realesnis požiūris būtų pripažinti, kad pacientai jau naudojasi mobiliosiomis psichiatrijos programomis ir kad jie čia apsistojo.

Pacientai jau neša psichiatrams programas, miego stebėjimo ir veiklos stebėjimo prietaisus, norėdami paprašyti profesionalios nuomonės apie jų naudojimą, taip pat, kaip daugelis pacientų pateikia interneto išteklius ir „Google“ paiešką gydytojams, kad gautų antrą nuomonę.

Komentare rekomenduojama sistema, į kurią psichiatrai turėtų atsižvelgti vertindami visus programos „ASPEKTUS“. Akronimas iššaukia psichiatrą peržiūrėti programą pagal tai, ar ji yra veiksma, saugi, profesionali, įrodymais pagrįsta, pritaikoma ir „TranSparent“.

„Čia pateikta sistema yra svarbi, nes ji siūlo lanksčią priemonę, kurią gydytojai ir pacientai gali naudoti kartu, kad priimtų labiau pagrįstus sprendimus dėl to, ar naudoti išmaniojo telefono programėlę, ar kitą mobilią sveikatos technologiją,“ - sakė dr. John Torous. pirmasis autorius ir klinikinis psichiatrijos bendradarbis Beth Israel Deaconess medicinos centre ir Harvardo medicinos mokykloje.

„Nors pacientai ir gydytojai žino teisingus klausimus, kuriuos reikia užduoti apie naujus vaistus ar tabletes, kartais jie gali nežinoti visų geriausių klausimų, kuriuos reikia užduoti apie programą. Remdamiesi šia sistema, mes tikimės juos nukreipti į labiau informuotą diskusiją “, - sakė Torousas.

ASPEKTAI:

• Veiksmingas - kad būtų galima atlikti veiksmus, programa turėtų rinkti duomenis, tačiau tai turi būti duomenys, kurie gali būti vertingi ir kliniškai naudingi. Psichiatras turėtų apsvarstyti, kaip programos duomenys bus įtraukti į klinikinių sprendimų priėmimą ir kaip duomenys informuos slaugą. Jis pažymėjo, kad ateityje kai kurių kategorijų programoms bus vis vertingiau sklandžiai integruotis į elektroninius sveikatos įrašus ir papildyti klinikinę praktiką.
• Saugus - įstatymai įpareigoja saugią informaciją apie sveikatą, įskaitant Sveikatos draudimo perkėlimo ir atskaitomybės įstatymą (HIPAA). Psichiatrai turėtų ištirti, ar programos yra apsaugotos slaptažodžiu, ar patvirtintos biometriniu būdu. Paciento duomenys turėtų būti užšifruoti tuo atveju, jei mobilusis prietaisas būtų pavogtas ar nulaužtas.
• Profesionalas - programos turėtų atitikti klinikinio naudojimo profesinius standartus, įskaitant teisinius ir etinius standartus. HIPAA yra federalinis įstatymas ir iš dalies reikalauja griežtos apsaugos ir konfidencialaus saugomos informacijos apie sveikatą tvarkymo ir griežtų bausmių už pažeidimus. Kiti privatumą ginantys įstatymai gali būti skirtingi.
• Įrodymais pagrįsta - programas, kuriose yra mažai arba riboti duomenys, gali būti rizikinga naudoti. Jau yra užfiksuoti atvejai, kai alkoholio vartojimui sumažinti skirtos programos paskatino alkoholio vartojimą. Įspėjimas dėl ištuštinimo - leiskite pirkėjui saugotis.
• Tinkinamas - vienas dydis netinka visoms programoms. Svarstydami klinikinio naudojimo programą, psichiatrai turėtų ieškoti tų, kurie siūlo labiau pritaikomas ir lanksčias funkcijas. Pacientai ir gydytojai yra labiau linkę investuoti ir laikytis to, ką jie sukūrė kartu.
• „TranSparent“ - programos turėtų atvirai pranešti, kaip renkami, saugomi, analizuojami, naudojami ir bendrinami duomenys. Tai labai svarbu pasirenkant klinikinės priežiūros programą. Jei neaišku, kaip programa naudoja paciento sveikatos priežiūros duomenis, neaišku, kokių išvadų ar rekomendacijų programa gali pasiūlyti.

Autoriai teigė, kad pacientai vis dažniau atneš programas į klinikinį vizitą. Svarbu suprasti programų vertinimo sudėtingumą, kad gydytojai galėtų vadovauti informuotai diskusijai su pacientais dėl programų naudojimo.

Šaltinis: Kalifornijos universitetas, Deivisas