Skenavimai gali numatyti terapijos sėkmę dėl depresijos-nerimo
Ne per tolimoje ateityje smegenų vaizdų nuskaitymas gali būti naudojamas numatant, ar psichoterapija padės depresiją ar nerimą turintiems žmonėms.
Išvada gaunama iš dabartinių tyrimų apžvalgos ir paskelbta Harvardo psichiatrijos apžvalga.
Tyrėjai nustatė, kad keli tyrimai rodo daug žadančių įrodymų, kad konkretūs „neurografiniai žymekliai“ gali padėti numatyti gero atsako į psichoterapiją galimybes arba pasirinkti tarp psichoterapijos ar vaistų pacientams, sergantiems sunkia depresija (MDD) ir kitomis diagnozėmis.
"Nors kai kurios smegenų sritys pasirodė kaip potencialūs kandidatų žymekliai, vis dar yra daug kliūčių, kurios neleidžia jų naudoti klinikiniu būdu", - komentuoja pagrindinė autorė dr. Trisha Chakrabarty iš Britų Kolumbijos universiteto (Vankuveris).
Tyrimo metu mokslininkai išanalizavo ankstesnius tyrimus, įvertinę smegenų vaizdų nuskaitymą, kad būtų galima numatyti psichoterapijos rezultatus esant dideliems depresijos ir nerimo sutrikimams.
Tema yra svarbi, nes psichiatrai siekia nustatyti smegenų vaizdinius atsako į psichoterapiją žymenis, analogiškus arba palyginamus su elektrokardiogramomis ir laboratoriniais tyrimais, naudojamais sprendžiant dėl miokardo infarkto gydymo.
Apžvalgoje nustatyta 40 tyrimų, kuriuose dalyvavo pacientai, sergantys MDD, obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, potrauminio streso sutrikimu ir kitomis diagnozėmis. Kai kuriuose tyrimuose buvo naudojami struktūriniai smegenų vaizdavimo tyrimai, kurie parodo smegenų anatomiją; kiti naudojo funkcinius nuskaitymus, kurie rodo smegenų veiklą.
Nors nė viena smegenų sritis nebuvo nuosekliai siejama su atsaku į psichoterapiją, rezultatai parodė keletą „kandidatų žymenų“.
Tyrimai parodė, kad psichoterapijos atsakai gali būti susiję su veikla dviejose gilių smegenų srityse: migdoliniame amžiuje, dalyvaujant nuotaikos reakcijose ir emociniuose prisiminimuose; ir priekinė izoliacija, susijusi su kūno fiziologinės būsenos suvokimu, nerimo reakcijomis ir pasibjaurėjimo jausmu.
MDD tyrimų metu pacientai, kurių aktyvumas migdoloje yra didesnis, dažniau reaguoja į psichoterapiją. Priešingai, kai kuriuose nerimo sutrikimų tyrimuose mažesnis migdolos aktyvumas buvo susijęs su geresniais psichoterapijos rezultatais.
Priekinės izoliacijos aktyvumo tyrimai parodė atvirkščiai: psichoterapinis atsakas buvo susijęs su didesniu prieš gydymą skirtu nerimo sutrikimų aktyvumu ir mažesniu MDD aktyvumu.
Kiti tyrimai susiejo psichoterapinius atsakus į priekinę smegenų sritį, vadinamą priekine cinguline žieve, kuri vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant emocijas.
Dauguma įrodymų leido manyti, kad MDD pacientams, kurių aktyvumas yra mažesnis kai kuriose AKK dalyse (ventralinis ir subgenualinis), psichoterapija yra geresnė.
"Būsimi psichoterapijos atsako tyrimai gali būti toliau sutelkti į šiuos atskirus regionus kaip į nuspėjamuosius žymenis", - sakė dr. Chakrabarty.
"Be to, būsimuose biomarkerių tyrimuose daugiausia dėmesio gali būti skiriama išankstinio gydymo funkciniam ryšiui tarp šių regionų, nes afektinė patirtis moduliuojama abipusiais ryšiais tarp smegenų sričių, tokių kaip ACC ir amygdala."
Mokslininkai pabrėžia esamų psichoterapijos atsako neurografinių žymenų įrodymų ribotumą - tyrimai buvo labai įvairūs jų metodikos ir rezultatų atžvilgiu.
Reikia tolesnių tyrimų, siekiant įvertinti galimų neurografinių žymenų veikimą bėgant laikui, ar jie gali numatyti, kurie pacientai geriau reaguos į vaistus, palyginti su psichoterapija, ir kaip jie gali būti integruoti su klinikinėmis ypatybėmis, siekiant pagerinti pacientų, sergančių depresija ir nerimo sutrikimais, rezultatus .
Šaltinis: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
