12 pakopų programos ir įrodymais pagrįsta priežiūra rodo pažadą jauniems suaugusiesiems

Derinant 12 pakopų gydymo programų, tokių kaip anoniminių alkoholikų (AA), praktiką ir filosofijas su motyvacinėmis / kognityvinėmis-elgesio terapijomis, kurios šiuo metu naudojamos narkotikų vartojimo sutrikimams gydyti, jauniems žmonėms atrodo geresni rezultatai nei vien tik tradicinėje programoje, pagal žurnale paskelbtą naują tyrimą Priklausomybė.

JAV įprasta, kad narkotikų gydymo programos susieja jaunus pacientus su savitarpio pagalbos organizacijomis, tokiomis kaip AA, Anoniminiai narkotikai (NA) ar Anoniminė marihuana (MA). Tačiau nebuvo tiksliai apibrėžto gydymo protokolo, derinančio 12 pakopų metodus su motyvacijos stiprinimo / kognityvinės-elgesio terapijomis, ir nėra įrodymų, įvertinančių tokios poros efektyvumą.

„Tokiose šalyse kaip JAV didžiausią pavojų jaunimo sveikatai kelia alkoholio ar kitų narkotikų vartojimas“, - sakė tyrimo vadovas Johnas Kelly, Masačusetso bendrosios ligoninės (MGH) atkūrimo tyrimų instituto direktorius. Psichiatrijos skyrius.

„Kognityvinės elgesio ir motyvacijos programos yra įrodymais pagrįstas, populiarus požiūris į jaunimo narkotikų vartojimo sutrikimo problemą, ir dabar šie duomenys rodo, kad integruojant šiuos metodus su 12 pakopų filosofija ir praktika, galima dar labiau sumažinti medžiagų vartojimo poveikį jų gyvenime. ir galbūt palengvins didesnį abstinencijos lygį “.

Nauja intervencija yra pagrįsta motyvaciniu / kognityviniu-elgesio požiūriu, tačiau įtraukia informaciją iš diskusijų, pateiktų 12 pakopų programos susitikimuose.

„Nors visi paaugliai gali pagerėti, kai gauna gerai suformuluotą medžiagų vartojimo sutrikimų gydymą, mes parodėme, kad pridėjus 12 pakopų komponentą prie standartinių kognityvinės ir elgesio bei motyvacijos strategijų, žymiai labiau sumažėjo su medžiagomis susijusių pasekmių per ateinančius mėnesius ir po jų. gydymas “, - sakė Kelly.

„Tai taip pat sukėlė didesnį dalyvavimo 12 pakopų susitikimuose skaičių, kuris buvo susijęs su ilgesniais nuolatinio susilaikymo laikotarpiais“.

"Atsižvelgiant į narkotikų vartojimo sutrikimų paplitimą tarp jaunų žmonių, reikalingas ir sveikintinas gydymas, kuris būtų veiksmingas ir ekonomiškas - susieti pacientus su laisvais ir visur esančiais bendruomenės ištekliais."

Tyrime dalyvavo 59 dalyviai nuo 14 iki 21 metų, kurie atitiko medžiagų vartojimo sutrikimo kriterijus ir aktyviai vartojo per pastarąsias 90 dienų. Dalyviai buvo atsitiktinai paskirti į standartinę motyvacijos stiprinimo / kognityvinės elgsenos programą arba integruotos dvylikos žingsnių palengvinimo (iTSF) programą.

Abiejose programose buvo 10 iš eilės einančių savaitės sesijų; du individualūs užsiėmimai su terapeutu ir aštuoni grupiniai užsiėmimai. Motyvacijos stiprinimo / kognityvinio ir elgesio metodas buvo sukurtas siekiant sustiprinti paauglių motyvaciją keistis remisijos ir sveikimo link. Sesijose daugiausia dėmesio buvo skiriama kognityvinės ir elgesio atkryčių prevencijos ir įveikos įgūdžių mokymui ir praktikavimui, įskaitant savaitės gydymo tikslų nustatymą ir ataskaitų teikimą.

Grupės sesijose, skirtose „iTSF“ grupei, buvo diskutuojama tokiomis temomis kaip socialinių tinklų keitimas ir atkryčio rizikos mažinimas. Dviejuose užsiėmimuose dalyvavo jauni NA arba MA nariai, kurie dalijosi savo patirtimi apie priklausomybę ir sveikimą.

„Tas bendraamžių aspektas buvo bene galingiausias, atbaidant jaunus žmones nuo neigiamų stereotipų, kuriuos jie dažnai laiko apie 12 pakopų narius, ir apie sveikimą plačiau“, - sako Kelly. „Panašu, kad atsigavę panašaus amžiaus bendraamžiai atrodė daug geriau pritraukiantys dalyvių dėmesį nei klinikos darbuotojai.“

Kartu su savaitinėmis ataskaitomis jų sesijose jaunimas buvo oficialiai įvertintas tyrimo pradžioje ir po trijų, šešių ir devynių mėnesių. Tyrimo pabaigoje abi grupės parodė panašų pirminio rezultato pagerėjimą, procentų dienų nevartojant.

Tačiau iTSF grupės dalyviai per tris mėnesius, į kuriuos buvo įtraukta intervencija, dalyvavo 12 žingsnių susitikimuose. Ši grupė taip pat pranešė apie žymiai mažiau su narkotikais susijusių pasekmių, tokių kaip jausmas nelaimingas, kaltas ar gėda dėl jų vartojimo; apleidimas nuo atsakomybės; rizikuoti; turint pinigų problemų; žalingi santykiai su šeima ir draugais bei nelaimingi atsitikimai.

Tai, kad po intervencijos programos nebuvo išlaikytas didesnis 12 pakopų dalyvių skaičius tarp iTSF dalyvių, gali reikšti ilgesnės gydymo programos ar reguliarių tolesnių vizitų poreikį.

"Mes norime pakartoti ir išplėsti šio gydymo testavimą dar labiau, kad nustatytume ilgalaikės priežiūros naudą", - sakė Kelly.

„Mes žinome, kad perėjimas į pilnametystę yra susijęs su recidyvo rizika jauniems žmonėms, kurie pasveiksta nuo narkotikų vartojimo sutrikimo, taigi tam tikra reguliari, bet trumpa„ klinikinė pasveikimo patikra “, pavyzdžiui, būdinga kitoms lėtinėms ligoms, tokioms kaip diabetas ar hipertenzija, gali pagerinti rezultatus “.

Šaltinis: Masačusetso bendroji ligoninė