„Chatbot“ terapija gali sumažinti opioidų naudojimą po opioidų

Didžioji ortopedinė chirurgija dažnai siejama su skausmu, kurį dažnai valdo ar valdo opioidai. Deja, kai kurie yra linkę plėtoti priklausomybę nuo tokių vaistų, ir mokslininkai kuria alternatyvias, iniciatyvias skausmo valdymo strategijas, vartojant opioidinius vaistus arba vartojant juos tik ribotai.

Naujame tyrime nustatyta, kad asmenys, kuriems reikalinga operacija norint ištaisyti didelius kaulų lūžius, po procedūros sunaudoja mažiau opioidinių tablečių, jei jiems primenama apie jų vertybes. Įdomus tyrimo apreiškimas yra tas, kad priminimus nebūtinai turi pateikti gydytojas.

Mokslininkai iš Pensilvanijos universiteto medicinos mokyklos atrado, kad sustiprinimas gali atsirasti iš automatinių teksto pokalbių. "Mes parodėme, kad rizikos grupėje esančių pacientų opioidų vartojimas gali būti sumažintas daugiau nei trečdaliu, teikiant psichoterapiją per pokalbių robotą", - sakė tyrimo pagrindinis autorius Christopheris Anthony, MD, „Penn Medicine“ klubo konservavimo direktorius. ir ortopedinės chirurgijos docentas. Iš tiesų, automatizuoto sutvirtinimo naudojimas yra technika, kuri gali būti naudojama įvairiose sveikatos priežiūros įstaigose.

"Nors tai turi būti išbandyta atliekant būsimus tyrimus, mes manome, kad mūsų išvados gali būti perkeliamos kitoms pacientų populiacijoms", - sakė Anthony.

Nors opioidai gali būti tinkami skausmui, atsirandančiam dėl traumos, pvz., Lūžusios kojos ar rankos, gydyti, nerimaujama, kad didelis opioidų receptas daugeliui gali sukelti priklausomybę. Tyrėjai, tarp kurių buvo Ajovos ligoninių ir klinikų universiteto ortopedinės chirurgijos rezidentas Edwardas Octavio Rojasas, mano, kad mažai pastangų reikalaujantis paciento požiūris į vartojamų opioidų skaičiaus mažinimą gali būti vertingas būdas sumažinti opioidų epidemija.

Norėdami išbandyti šį metodą, 76 pacientai, kurie nukentėjo į Ajovos universiteto ligoninių ir klinikų 1 lygio traumų centrą dėl lūžių, kuriems pašalinti prireikė operacijos, buvo atsitiktinai suskirstyti į dvi grupes.

Nors kiekviena grupė gavo tą patį opioidinių vaistų nuo skausmo receptą, tik viena grupė buvo įtraukta į kasdienę tekstinių pranešimų programą. Ši grupė dvi savaites po procedūros dvi savaites po savo telefonų gavo savo telefonus iš automatinio „pokalbių kompiuterio“ - kompiuterio, kuris naudoja dirbtinį intelektą pranešimams siųsti kitą dieną po operacijos. Kiekvienos žinutės tikslas buvo padėti sutelkti pacientus ir patobulinti jų įveikimo įgūdžius dėl neišvengiamo skausmo po tokios procedūros.

Nors jie aiškiai neskatina vartoti opioidinių tablečių, pranešimai, kuriuos sukūrė skausmo psichologas, kuris specializuojasi priėmimo ir įsipareigojimų terapijoje (ACT), yra skirti nukreipti mintis nuo skausmo malšinimo.

Kiekviena žinutė pateko į vieną iš šešių „pagrindinių principų“: vertybės, priėmimas, dabarties akimirkos suvokimas, savęs kontekstas, įsipareigoti veiksmai ir difuzija.

Pavyzdžiui, žinia, kurią pacientas galėtų gauti pagal Priėmimo principą, galėtų būti tokia: „Skausmo jausmas ir jausmas apie jūsų patirtą skausmą yra normalus po operacijos. Pripažinkite ir priimkite šiuos jausmus kaip atsigavimo proceso dalį. Prisiminkite, kaip dabar jaučiatės laikina, o jūsų gydymo procesas tęsis. Prisiminkite malonius jausmus ar mintis, kurias patyrėte šiandien “.

Arba pranešimas „Atliktas veiksmas“ gali paskatinti pacientą siekti gyvenimo tikslo, net jei gali skaudėti.

Apskritai pacientai, negavę pranešimų, po operacijų vidutiniškai išgėrė 41 opioidų tabletę. Grupė, su kuria reguliariai susisiekė pokalbių svetainė, vidutiniškai siekė tik 26, tai yra 37 proc. Skirtumas. Be to, jie pranešė apie mažiau skausmo, praėjus vos dviem savaitėms po procedūros.

Svarbu tai, kad kiekvieno paciento gautos žinutės nebuvo skirtos jų individualiai asmenybei. Taigi tokio tipo efektyvumas buvo pastebėtas be pranešimų, kurių nereikia per daug suasmeninti. Kartu su „chatbot“ naudojimu, o ne daug žmonių reikalaujančiomis pastangomis, tai gali būti mažos, mažai pastangos atliekant ortopedines ir kitas procedūras, užtikrinančios didelę apsaugą nuo priklausomybės nuo opioidų.

"Realus šio tipo darbo tikslas yra sumažinti opioidų naudojimą iki kuo mažiau tablečių, o galutinis tikslas yra pašalinti opioidinių vaistų poreikį gydant lūžius", - sakė Anthony.

Šaltinis: „Penn Medicine“