Ar šie sveikos gyvensenos pokyčiai gali užkirsti kelią insultui?
Insultas yra pagrindinė mirties ir negalios priežastis. Bet ar galima išvengti insulto? Tikriausiai ne visiškai, bet tikrai įmanoma smarkiai sumažinti insulto tikimybę.
Neseniai paskelbtas didžiulis tarptautinis insulto rizikos veiksnių tyrimas „Lancet“ parodė, kad dauguma jų gali būti modifikuojami. Tyrimas buvo atliktas 2007–2015 m., Per 32 000 Azijos, Amerikos, Europos, Australijos, Viduriniųjų Rytų ir Afrikos šalių buvo įdarbinta daugiau nei 13000 pacientų, sergančių ūmiu pirmuoju insultu (ir panašiu sveikų kontrolinių pacientų skaičiumi). Šis tyrimas taip pat įvertino, kaip rizikos veiksniai skiriasi priklausomai nuo insulto potipio, visame pasaulyje ir pagal amžių ar lytį.
Apskritai nustatyta, kad daugiau kaip 90% visos insulto rizikos gali būti siejama tik su dešimčia rizikos veiksnių: hipertenzija, mažu fiziniu aktyvumu, dideliu apolipoproteinų (Apo) B / ApoA1 santykiu (koronarinės širdies ligos rizikos prognozuotoju), dieta, pilvo nutukimas, psichosocialiniai veiksniai, dabartinis rūkymas, širdies priežastys, alkoholio vartojimas ir diabetas. Iš jų hipertenzija buvo nustatyta kaip svarbiausias insulto rizikos veiksnys.
Įrodyta, kad kai kurie rizikos veiksniai daugiausia susiję su insulto potipiu. Hipertenzija, nors ir labai rizikinga abiem potipiams, buvo labiau susijusi su smegenų kraujavimu; rūkymas, diabetas, apolipoproteinai ir širdies priežastys, kita vertus, buvo labiau susiję su išeminiu insultu.
Šie rizikos veiksniai buvo nuoseklūs visame pasaulyje, lyties ir amžiaus grupėse. Vis dėlto buvo pastebėti tam tikri lyties skirtumai: pilvo nutukimas ir širdies priežastys buvo susijusios su didesnėmis moterų nei vyrų vyrų tikimybėmis, tuo tarpu rizika, susijusi su rūkymu ir alkoholio vartojimu, buvo didesnė tarp vyrų nei moterų, tačiau šiuo atveju tai greičiausiai buvo dėl į didesnį vyrų rūkymo ir gėrimo paplitimą. Taip pat buvo nustatyti amžiaus skirtumai: hipertenzija, pilvo nutukimas ir širdies veiksniai padidino insulto tikimybę jaunesniems žmonėms, tuo tarpu dieta vyresniems žmonėms buvo labiau susijusi su insultu.
Apskritai šių dešimties rizikos veiksnių indėlis į insulto riziką buvo vienodas visose populiacijose, tačiau buvo keletas įdomių regioninių individualių rizikos veiksnių svarbos skirtumų, kurie parodė, kaip gyvenimo būdas ir kultūrinis elgesys apibrėžia kiekvieno rizikos veiksnio poveikį . Iš tiesų, pati puikiausia išvada iš šių duomenų yra ta, kad visus pagrindinius insulto rizikos veiksnius gali pakeisti gyvenimo būdas.
Dietos pokyčiai yra akivaizdžiausias insulto prevencijos tikslas. Sveika mityba gali padėti sumažinti hipertenziją, svarbiausią insulto rizikos veiksnį, ApoB / ApoA1 santykį, kuris rodo santykinį blogojo ir gerojo cholesterolio kiekį, pilvo nutukimą ir diabetą.
Iš tiesų daugumoje regionų sveikesnė mityba buvo susijusi su mažesne insulto rizika. Tačiau buvo įdomi išvada, išryškinanti, kaip gali būti klaidinga nuomonė apie tai, kas yra sveika mityba. „Sveikesnė mityba“ nesumažino insulto rizikos Pietų Azijoje ir Afrikoje; iš tikrųjų Pietų Azijoje atrodė, kad sveikesnė mityba netgi siejama su padidėjusia insulto rizika. Tai atrodo priešinga, bet iš tikrųjų greičiausiai tai lemia ne tokie sveiki pietų Azijos dietos variantai. Pavyzdžiui, bendras vaisių ir daržovių suvartojimas Pietų Azijoje yra mažesnis nei kituose regionuose. Nors didelė dalis pietų Azijos gyventojų yra vegetarai (apie 40%), o daržovių suvartojama labai daug, naujausi tyrimai parodė, kad Pietų Azijoje suvartojama viena mažiausių vaisių pasaulyje, kad sumažėjo viso augalinio maisto suvartojimas ir kad gaminant maistą daug naudojamas hidrinto augalinio aliejaus pagrindu pagamintas ghee, o tai nėra taip sveika.
Nepaisant regioninių skirtumų, turint omenyje, kad dešimt pirmiau minėtų rizikos veiksnių sudaro apie 90% insulto rizikos, šiame tyrime išsiskiria tai, kad insulto iš esmės galima išvengti modifikuojant elgesį.
Ir ne tik dietą galima pakeisti. Atsižvelgiant į didžiulį hipertenzijos poveikį, kontroliuojant kraujospūdį galima labai sumažinti insulto pasireiškimą. Reguliarus fizinis krūvis akivaizdžiai gali atsverti fizinio neveiklumo poveikį ir prisidėti prie medžiagų apykaitos pagerėjimo. Saikingas alkoholio vartojimas ir metimas rūkyti taip pat yra akivaizdūs veiksmai siekiant išvengti insulto.
Nuorodos
O’Donnellas MJ ir kt. (2010). Išeminio ir intracerebrinio hemoraginio insulto rizikos veiksniai 22 šalyse (INTERSTROKE tyrimas): atvejo-kontrolės tyrimas. Lancet, 376 (9735): 112-23. doi: 10.1016 / S0140-6736 (10) 60834-3
O’Donnellas MJ ir kt. (2016). Pasaulinis ir regioninis potencialiai modifikuojamų rizikos veiksnių, susijusių su ūmiu insultu, poveikis 32 šalyse (INTERSTROKE): atvejo kontrolės tyrimas. Lancet, 388 (10046): 761-75. doi: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30506-2
Šis svečio straipsnis iš pradžių pasirodė apdovanojimų pelniusiame sveikatos ir mokslo tinklaraštyje ir smegenų tematikos bendruomenėje „BrainBlogger“: ar insultą galima išvengti pakeitus gyvenimo būdą?
