Kokios yra tėvų teisės į gydytojo / paciento konfidencialumą?

Aš čia ne dėl savęs. Aš čia savo mamos vardu, kuri pastaruosius 30+ metų buvo kitos dukros psichinės ligos auka. Paskambinsiu seseriai R.

R teigia nuo pat vaikystės kenčiantis nuo depresijos. Dėl savo depresijos ji kaltina ir nekenčia mūsų tėvų ir jų gausios šeimos.Devintajame dešimtmetyje R kreipėsi į psichiatrą ir gydosi iki šiol. Gydymo metu - o kol R vis dar gyveno su mumis - ji ir jos terapeutai uždarė mūsų motiną, kai R išsiskyrė su terapeutais apie mūsų tėvus ir šeimą. Per 20 terapijos metų R psichinė sveikata sumažėjo tiek, kad ji tapo smurtiniu, piktnaudžiaujančiu, antisanitariniu pavojumi mūsų namuose. Dėl konfidencialumo R terapeutai atsisakė aptarti gydymą su mūsų mama. Jie niekada nė karto nesitarė su mūsų mama dėl mūsų elgesio, niekada nedavė mano mamai galimybės paaiškinti savo istorijos pusės. Jie visiškai nepaisė mūsų pozicijos situacijoje.

Pastarųjų 2 metų pastarojo meto įvykiai rodo, kad R elgesys išstūmė sugyventinę, paskui save išvarė iš savo buto ir sudegino visas savo santaupas dėl priverstinio katalogų pirkimo. Šiandien ji vis dar reguliariai, dažniausiai apie vidurnaktį, siunčia mano mamai niekingus, nešvankius ir įžeidžiančius tekstinius pranešimus.

Mūsų klausimas yra toks: kaip terapeutai gali visiškai nepaisyti savo pacientų šeimos gydymo metu, laikydamiesi konfidencialumo? Kokios yra šeimų teisės, kai gydymo metu pastebima, kad šeimos narys smarkiai smunka, todėl jiems neleidžiama apklausti?

Atsakė Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, URM, MAPP 2018-05-8

A.

Tai puikus klausimas, ačiū, kad paklausėte.

Aš galiu visiškai įsijausti į jūsų reakciją ir nusivylimą. Sunku yra tai, kad terapeutas negali pažeisti terapijos sesijų konfidencialumo, nebent yra labai konkrečių požymių, kad klientas stipriai įskaudins save ar ką nors kitą. Konfidencialumas yra pagrindas daugeliui to, kaip ir kodėl terapija gali veikti.

Be to, terapeutų rengimas gali būti labai skirtingas, todėl individualią terapiją išmanantis terapeutas gali neturėti jokių įgūdžių šeimos, porų ar grupinės terapijos srityje, o tiek etinės, tiek teisinės sankcijos trukdo terapeutams veikti už jų specialybės ribų. Nenorėtumėte, kad dermatologas, manantis, kad sergate odos vėžiu, atliktų operaciją, jei nebūtų mokęs. Taigi asmuo, dirbantis vienas su kitu, gali būti nesusipažinęs su šeimos terapija tiek, kad būtų naudinga įsikišti ar susitikti su šeimos nariais.

Kita kliūtis yra tai, kad jei terapeutas verčia kitus žmones ateiti (darant prielaidą, kad jie turi tam reikalingų įgūdžių), tai gali atsiliepti. Jei klientas eina kartu tik dėl to, kad terapeutas tai siūlo, o susitikimas nesiseka (o kartais net jei ir pavyksta), tai gali pakirsti pasitikėjimą terapiniais santykiais.

Darau prielaidą, kad visa terapija yra ambulatorinė, o tai reiškia, kad terapeutas turi laikytis labai konkrečių teisinių, etinių ir draudimo gairių apie tai, ką jis gali ir ko negali. Pažeidus šiuos dalykus, terapeutas gali prarasti licenciją. Tai kaip svarbu.

Bet aš manau, kad yra įvairių būdų. Tai nebūtinai turi būti tas pats terapeutas, kuris daro susitikimą. Šeimos nariai gali pasiūlyti seseriai, kad jie norėtų surengti šeimos susitikimą kaip pagalbos būdą, ir tam pasamdyti atskirą šeimos terapeutą. Tai paliks pagrindinius, individualius terapeuto ir kliento santykius nepažeistus, tuo pačiu leidžiant dalytis informacija. Vėlgi, gavus sesers leidimą, šeimos terapeutas galėtų pasikalbėti su individualiu terapeutu.

Aš žinau, kad tai skambės kaip daugybė mutumbo ir daugeliu atžvilgių labai ribojanti ir sunku orientuotis terapijos procese. Tačiau šios taisyklės ir reglamentai buvo sukurti atsižvelgiant į klientų gerovę ir saugumą.

Linkėdamas kantrybės ir ramybės,
Daktaras Danas
Teigiamas įrodymas - tinklaraštis @