Išialgija ir radikuliniai (su nervais susiję) nugaros ir kojų skausmai
Ar turite apatinės nugaros dalies ar sėdmenų skausmą, liečiantį vieną šlaunį ar žemiau kelio į koją? Jei taip, gydytojas gali diagnozuoti jūsų simptomus kaip išialgiją. Tai gydytojų vartojamas terminas apibūdinti sėdimojo nervo suspaudimą. Pojūčiai ar neįprasti jausmai gali būti tirpimas, dilgčiojimas, smeigtukai ir adatos, o kartais skausmas apibūdinamas kaip panašus į elektros šoką. Priklausomai nuo paveikto nervo, skausmas gali sklisti tik į sėdmenis arba iki pėdos. Dažna išialgijos ir nervo suspaudimo priežastis yra juosmens disko išvarža arba kaulo spurgas, kuris spaudžia nugaros nervą apatinėje nugaros dalyje.
Siaurinis skausmas sklinda išilgai sėdimojo nervo, dažniausiai iš apatinės nugaros dalies, sėdmenų žemyn, į šlaunį ir koją. Vienas iš klasikinės išialgijos požymių yra skausmas ir simptomai, jaučiami po keliu, kartais į pėdą ir didįjį kojos pirštą. Paprastai išialgija pažeidžia tik vieną apatinės kūno pusę.
Išialgijos simptomai yra apatinės nugaros ir kojų skausmai, kurie gali būti apibūdinami kaip deginantys ar panašūs į elektros šoką. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.
Radikulinis skausmas, radikulopatija
Radikulinis skausmas ar radikulopatija yra kitos sąvokos, kurias gydytojas gali vartoti aptardamas išialgiją. Radikulopatija yra skausmas ir (arba) neigiami pojūčiai, keliaujantys per nervą. Kai stuburo nervinė šaknis yra suspausta, sugniuždyta ar sužeista, ji gali uždegti. Juosmens (apatinės nugaros dalies) ligos, galinčios sukelti tokio tipo problemas, yra stuburo stenozė, foraminalinė stenozė arba išvaržos diskas.
Tinkama diagnozė, būtina gydymui
Gydytojas paklaus jūsų simptomų, tokių kaip:
- Kai prasidėjo skausmas
- Kur jaučiate skausmą
- Veikla, mažinanti ar sustiprinanti skausmą ir simptomus
- Nesvarbu, ar skausmas praeina visą koją, ar sustoja ties keliu
- Ar yra kojų ir (arba) pėdų silpnumas ar dilgčiojimas?
- Koks yra jūsų skausmo laipsnis nuo 1 iki 10 (10 yra blogiausias įsivaizduojamas skausmas)
Gydytojas gali atlikti tiesios kojos tyrimą, kad nustatytų, ar turite uždegimą nervo. Jūs gulite ant nugaros, kol gydytojas pakelia kiekvieną koją. Jei kojos pakėlimas sukelia ar sukelia sėdmenis panašų skausmą ir pojūčius, galite turėti išsipūtusį ar plyšusį diską.
Gydytojas gali paprašyti vaikščioti taip, kaip įprastai, tada ant kulnų ir paskui kojų pirštus. Tai padeda gydytojui patikrinti jūsų pusiausvyrą ir kūno sudėjimo aspektus. Nervo suspaudimas gali sukelti pėdos raumenų silpnumą, kuris paaiškės atlikus šiuos testus.
Egzamino metu gydytojas:
- Pažvelkite į savo laikyseną ir judesių diapazoną
- Atkreipkite dėmesį į visus judesius, kurie sukelia skausmą
- Ištirkite stuburo išlinkimą ir išlyginimą
- Pajuskite raumenų spazmą
- Patikrinkite savo pojūtį
- Pasitikrink refleksus ir raumenų jėgą
Gydytojas gali nurodyti paprastą rentgenografiją, kompiuterinę tomografiją ar MRT. Kompiuterinė tomografija ar MRT suteikia gydytojui daugybę jūsų stuburo vaizdų ir gali padėti patvirtinti įtariamą diagnozę. Vaizdo tyrimo rezultatai lyginami su informacija, kurią gydytojas surenka per jūsų ligos istoriją, ir su fizinio bei neurologinio tyrimo rezultatais. Tiksli diagnozė yra vienas iš pirmųjų žingsnių nustatant geriausias gydymo galimybes.
Kas tai galėtų būti?
Tik gydytojas gali užtikrintai pasakyti, ar jūsų simptomai yra išialgija. Yra daugybė kitų stuburo struktūrų, kurios gali sukelti panašaus tipo skausmą. Pavyzdžiui, dubens ir kryžkaulio (kryžkaulio sąnario arba SI sąnarys) jungtis, žemiausia stuburo dalis, gali sukelti sėdmens skausmą. Taip pat galite pajusti į sėdmenis panašų skausmą, jei patempiate apatinę nugaros dalies sąnarį, kurie yra jungiamieji sąnariai nugaros stuburo dalyje. Disko ašarojimas gali sukelti skausmą žemyn į koją. Klubo sąnarys retkarčiais gali sukelti šlaunies skausmą.
Išialgijos gydymas
Išialgija dažniausiai gali būti gydoma nechirurginiu būdu, naudojant trumpą (nuo 24 iki 48 valandų) lovos poilsį ir skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar acetaminofenas. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti vaistus, palengvinančius nervų skausmą, pvz., Gabapentiną. Geriamieji steroidai yra geras vaistas nervų skausmams malšinti. Daugeliu atvejų pacientai, sergantys išialgija, bėgant laikui jaučiasi geriau, dažniausiai per kelias savaites. Jei skausmas nepraeina, galima aptarti injekcijas.
Raumenų spazmai, kurie gali būti kartu su sėdmenų simptomais, gali būti gydomi karščiu ar šalčiu. Gydytojas gali nurodyti jums pasivaikščioti trumpai ir paskirti fizinę terapiją. Kai pasveiksite, gydytojas gali skirti pratimų nugarai sustiprinti.
Peržiūrėti šaltiniusIšialgija. „Merck“ vadovas. Apžvelgta 2013 m. Kovo mėn. Http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/sciatica. Patekta į 2019 m. Liepos 2 d.
Išialgija. Amerikos ortopedinių chirurgų akademija. Apžvelgta 2013 m. Gruodžio mėn. Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00351. Patekta į 2019 m. Liepos 2 d.
