Stuburo lūžiai: trijų stulpelių koncepcija
Stuburo lūžiai, kilę dėl ligos ar traumos, gali būti nuo švelniai skausmingos iki rimtos ir net pavojingos gyvybei būklės. Kadangi žmogaus stuburas yra sudėtingos struktūros, stuburo chirurgai turi būti labai atsargūs diagnozuodami tiksliai ten, kur įvyksta lūžis. Tikslus stuburo lūžio klasifikavimas yra labai svarbus veiksnys nustatant tinkamą gydymo planą.
Aprašydami ir diagnozuodami stuburo lūžius, stuburo chirurgai stuburą suskirsto į 3 skyrius:
1. Priekinė kolona - sudaryta iš priekinio išilginio raiščio ir priekinės pusės slankstelio kūno, disko ir žiedo.
2. Vidurinė kolona - sudaryta iš užpakalinės pusės slankstelio kūno, disko ir žiedo bei užpakalinio išilginio raiščio.
3. Užpakalinė kolona - sudaryta iš briaunų sąnarių, ligamentum flavum, užpakalinių elementų ir juos jungiančių raiščių.
Lūžių tipai
Daugumą stuburo lūžių galima suskirstyti į 4 pagrindinius tipus:
Pleišto lūžiai - suspaudimo lūžis, kurio metu priekinė slankstelio kūno dalis yra susmulkinta, sudaranti pleišto formą.
Lūžio lūžiai - kai slankstelio kūnas sutraiškomas į visas puses, dėl to kaulų fragmentai gali patekti į stuburo kanalą.
Dislokacijos sužalojimai - įvyksta, kai kuri nors stuburo dalis atitrūksta nuo kitos, kurią dažnai sukelia stiprus suspaudimas, sukimasis ar įtempimas.
Saugos diržo lūžiai - dažnai automobilio sudužimo rezultatas, kai keleivis nešioja saugos diržą tik su juosmeniu ir patiria stiprų stuburo lenkimą į priekį.
Stabilūs ir nestabilūs lūžiai
Paprastai lūžis laikomas stabiliu, jei naudojamas tik priekinis stulpelis, kaip daugumos pleišto lūžių atveju. Kai yra priekinė ir vidurinė kolonos, lūžis gali būti laikomas nestabilesniu. Kai yra visos trys kolonos, lūžis pagal apibrėžimą laikomas nestabiliu, nes prarandami užpakalinių stabilizuojančių raiščių vientisumai. Žemiau esančioje lentelėje pateikiami lūžių tipai, stuburo dalis ar dalys ir tai, ar žala yra stabili, ar nestabili.
Lūžio tipas | Stulpelis paveiktas | Stabilus vs nestabilus |
Pleišto lūžiai | Tik priekyje | Stabilus |
Lūžę lūžiai | Priekinis ir vidurinis | Nestabilus |
Lūžis / dislokacija | Priekinis, vidurinis, užpakalinis | Nestabilus |
Saugos diržo lūžiai | Priekinis, vidurinis, užpakalinis | Nestabilus |