Stuburo instrumentai ir sintezė
Stuburo instrumentai yra bendras terminas chirurginėms procedūroms, kurių metu stuburo stabilizavimui naudojami narvai, kabliukai, plokštės, strypai ar varžtai. Šie įtaisai yra pagaminti iš titano lydinio ir gali būti vadinami stuburo implantais arba aparatūra (slengas). Instrumentavimas ir suliejimas gali padėti užtikrinti stuburo nestabilumą ir teisingą deformaciją. Pavyzdžiui, degeneracinė disko liga gali sukelti nestabilumą, o progresuojanti skoliozė gali sukelti deformaciją.
Kartu su stuburo instrumentais kaulų transplantatas naudojamas stuburo suliejimui palengvinti. Susiliejimas įvyksta, kai kaulų transplantatas auga stuburo implantuose ir aplink juos, panašiai kaip gelžbetonis. Instrumentuotė ir sintezė sukuria stiprų stuburo stabilizavimo darinį. Po operacijos nebūtina dėvėti petnešų. Tačiau kiekvienas pacientas yra skirtingas ir stuburo chirurgas nuspręs, ar reikia petnešos.
Stuburo instrumentų ir sintezės nauda yra daugybė. Kai kurios implanto procedūros atliekamos naudojant minimaliai invazines technikas. Implantai suteikia stuburui betarpišką stabilumą, o tai gali padėti pacientui keltis kitą dieną po operacijos. Prieš naudojant implantą, kaulo transplantato pakako nestabiliam stuburui palaikyti. Pacientas bus dedamas į gipso liejinį, kad stuburas būtų laikomas tol, kol sintezė pasveiks.
Šiandien pacientai nėra priversti dėvėti gipso liejinių po nugaros ar kaklo operacijų. Kai reikalinga papildoma stuburo atrama, gydytojas paskirs korsetą arba nuimamą įtvarą (plastikinį ir „Velcro“), kad apribotų judesius, panašius į sruogą. Petnešos dėvimos trumpą laiką. Kai tik rentgenas įrodo, kad įvyko sintezė, petnešų vartojimą galima nutraukti.
Instrumentuotė ir suliejimas pacientui neuždraus lankstytis, tačiau tai apribos dalį stuburo judesio. Atsistojimas ir sėdėjimas retai paveikiami, nes didžioji dalis šio judesio vyksta klubo sąnariuose. Kompensacija yra priimtina, nes po suliejimo judesių skausmas gali būti sumažintas arba pašalintas.
Kaulų augimo stimuliatoriai kartais naudojami pacientams, kuriems yra didelė nesėkmingos sintezės rizika (diabetikams, rūkaliams). Šis prietaisas įmontuotas kartu su baterija (panašiu į širdies stimuliatorių) arba nešiojamas išorėje kaip diržas. Stimuliatoriai skleidžia elektromagnetines bangas, kurios „stimuliuoja“ kaulinį audinį gijimui. Tačiau vien todėl, kad šie prietaisai yra prieinami, dar nereiškia, kad visi didelės rizikos pacientai yra tinkami sintezei.
Šis straipsnis yra ištrauka iš knygos „ Išsaugok skaudantį nugarą ir kaklą: paciento vadovas“ , kurią redagavo dr. Stewartas Eidelsonas.
