Stuburo stenozės diagnozė: egzaminai ir testai

Daugeliui pacientų stuburo stenozė pradedama nuo išsamios fizinės ir neurologinės apžiūros, dažnai atliekant patvirtinamuosius vaizdo tyrimus (pvz., Rentgenografija). Kai kuriais atvejais tam tikrų raumenų ir nervų funkcijai įvertinti reikalingi elektrodiagnostiniai tyrimai. Tyrimų, kuriuos rekomenduoja jūsų stuburo specialistas, tipai priklauso nuo jūsų ligos istorijos išvadų ir egzamino rezultatų. Vaizdo testai suteikia vertingos informacijos apie jūsų stuburo stenozės priežastį ir patvirtina gydytojo diagnozę.

Vaizdo testai suteikia vertingos informacijos apie jūsų stuburo stenozės priežastį ir patvirtina gydytojo diagnozę. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Medicinos istorija, simptomai, fiziniai ir neurologiniai tyrimai

Jūsų stuburo specialistas atidžiai peržiūri jūsų ligos istoriją, kurioje gali būti šeimos istorija. Kai kurie stuburo sutrikimai gali būti paveldimi arba padidėja rizika, jei tėvams yra buvę kaklo ar nugaros skausmai. Apskritai, gyvybiškai svarbios yra esamos medicininės problemos (pvz., Diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos), vartojami vaistai (nereceptiniai vaistai, receptai), ankstesni stuburo gydymo būdai ir operacijos bei gyvenimo būdas (pvz., Tabako ir alkoholio vartojimas, mankšta).

Klausimai, kuriuos jūsų stuburo specialistas gali užduoti, apie jūsų simptomus :

• Apibūdinkite simptomus (pvz., Skausmą, tirpimą, dilgčiojimą).
• Kada prasidėjo jūsų simptomai?
• Kur tavo skausmas? Ar jis spinduliuoja į kitą jūsų kūno dalį?
• Koks yra jūsų simptomų dažnis?
• Kaip jūs dabar vertinate savo skausmą skalėje nuo 1 iki 10, kai 10 yra skausmingiausias skausmas?
• Kas pagerina jūsų simptomus? Kas apsunkina jūsų simptomus?
• Ar pasilenkimas į priekį ar sėdėjimas palengvina jūsų skausmą?
• Kokius gydymo metodus esate išbandę ir kokio lygio pasisekimą?

Fizinio patikrinimo metu gydytojas apžiūri jūsų stuburą, ar nėra anomalijų (pvz., Kifozė, skoliozė, nenormalus stuburo išlinkimas) ir patinimų, jautrumo ir skausmo sritis. Jis / ji stebi jūsų laikyseną ir tai, kaip jūs einate ir stovite. Jūsų lankstumas ir stuburo judesių diapazonas įvertinami lenkiantis į priekį ir atgal bei iš šono į šoną.

Neurologinio tyrimo tikslas yra sužinoti daugiau apie jūsų skausmą ir su nervais susijusius simptomus (pvz., Tirpimą, dilgčiojimą, deginimo pojūčius). Jūsų stuburo specialistas gali patikrinti jūsų raumenų jėgą, refleksus, pusiausvyrą ir jūsų eiseną.

Klausimai, kuriuos jūsų neurologinio tyrimo metu gali užduoti stuburo specialistas, gali apimti: - ar patiriate:

• Sunkumas vaikščioti, lipti laiptais, vaikščioti žemyn?
• Rankų ir (arba) kojų silpnumas? Jei taip, ar jis yra pastovus, ar jis ateina ir išeina?
• Kojų mėšlungis?
• Raumenų trūkčiojimas?
• Problemos dėl jūsų žarnyno ar šlapimo pūslės funkcijos?

Elektrodiagnostiniai testai : Jūsų stuburo specialistas gali užsakyti elektromiogramą (EMG) ir (arba) nervo laidumo tyrimą (NCS), kad išmatuotų jūsų raumenų ir nervų elektrinę galią.

Vaizdiniai stuburo stenozės tyrimai

Jei jūsų simptomai ir pradiniai egzaminai rodo stuburo stenozę, jūsų stuburo specialistas gali rekomenduoti vaizdo tyrimą, kad patvirtintų diagnozę ir pagrindinę priežastį. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, atvaizdavimo testas atliekamas, jei simptomai neišnyksta po 3–6 mėnesių nechirurginio gydymo, pavyzdžiui, poilsio, vaistų nuo uždegimo ir fizinės terapijos.

Paprastai paprasti rentgeno spinduliai (rentgenografija) yra pirmosios eilės vaizdo tyrimas, atliekamas stuburo stenozėms nustatyti. Rentgeno spinduliai kai kuriais atvejais yra naudingi nustatant infekciją, navikus ir stuburo sulyginimo problemas (pvz., Nenormali kifozė, skoliozė). Radiografiniai vaizdai gali atskleisti plonėjantį disko plotą, lūžius, kaulų spuogus (osteofitus) ar osteoartritą (spondilozę) - visa tai gali sumažinti stuburo kanalo ir (arba) stuburo nervų praėjimą ir sukelti kompresiją.

Rentgeno spinduliai dažnai būna pirmieji jūsų stuburo specialistų nurodymai, tačiau tai gali būti ne vienintelis. Kartais norint įvertinti stuburo anatomines struktūras, tokias kaip kaulai, diskai, raiščiai ir nervai, reikalingas išsamesnis vaizdo tyrimas. KT ar CAT tyrimas (kompiuterinė ašinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra geri vaizdavimo testai, suteikiantys išsamios informacijos, kurios reikia jūsų gydytojui, kad būtų galima diagnozuoti stuburo stenozę ir jos priežastį.

Kaulo skenavimas arba kaulų scintigrafija yra branduolio vaizdo tyrimas, atliekamas siekiant nustatyti kaulų ir jo metabolizmo sutrikimus, tokius kaip metastazinis vėžys, artritas, Pedžeto liga, lūžis ir osteomielitas (infekcija). Radioaktyvusis vaistas ar dažiklis, vadinamas atsekamuoju, švirkščiamas į jūsų rankos veną. Suleidus atsekamąjį vaistą, skiriama laiko, kad jis galėtų absorbuotis jūsų kauluose (dvi ar daugiau valandų). Tada stebėjimo kamerai jautrus fotoaparatas nuskaito jūsų kūną, kol guli ant bandymų stalo.

Mielograma arba mieografija atliekama norint įvertinti jūsų nugaros smegenis, stuburo smegenis ir nervų šaknis suspaudimui. Į stuburo kanalą įšvirkščiamas kontrastinis dažiklis, po kurio atliekamas rentgeno arba kompiuterinis tomografas.

Jei gydytojas mano, kad jums gali prireikti implantų, įdėtų į stuburą, kad būtų galima ištaisyti nestabilumą arba padėti nustatyti nenormalų stuburo išlinkimą (skoliozė), gali prireikti atlikti dvigubos energijos rentgeno spinduliuotės absorbcijos (DEXA) nuskaitymą. DEXA skenavimas gali padėti įvertinti jūsų kaulų tankį ar kietumą ir nurodyti, ar turite silpnus kaulus (osteoporozė).

Egzaminai ir testai padeda patvirtinti stuburo stenozę ir jos priežastį

Kai jūsų stuburo specialistas turi išsamią informaciją apie savo ligos istoriją, fizinių ir neurologinių egzaminų rezultatus ir vaizdų tyrimo rezultatus, jis ar ji turi geriausias galimybes tiksliai diagnozuoti gimdos kaklelio ar juosmens stuburo stenozę. Jei jaučiate nugaros ar kaklo skausmus ir simptomus, kurie gali būti stuburo stenozė, pasitarkite su gydytoju. Kuo anksčiau žinosite, kas sukelia jūsų skausmą, tuo greičiau rasite tinkamą gydymą, kad jį sumažintumėte.

Peržiūrėti šaltinius

Isaac Z. Paciento, sergančio kaklo skausmais ir gimdos kaklelio stuburo sutrikimais, įvertinimas. „UpToDate“. https://www.uptodate.com/content/evaluation-of-the-patient-with-neck-pain-and-cervical-spine-disorders. Paskutinį kartą atnaujinta 2016 m. Gegužės 2 d. Pasiekta 2018 m. Kovo 5 d.

Juosmens stuburo stenozė. Šiaurės Amerikos stuburo draugijos visuomenės švietimo serijos brošiūra. 2008 metai.

Paciento švietimas: radikulopatija (pagrindai). „UpToDate“. https://www.uptodate.com/content/radiculopathy-the-basics. Prisijungta 2018 m. Kovo 5 d.

Paciento švietimas: stuburo stenozė (pagrindai). „UpToDate“. https://www.uptodate.com/content/spinal-stenosis-the-basics. Prisijungta 2018 m. Kovo 5 d.