Ką reikėtų žinoti apie mankštą atlikus stuburo chirurgiją

Kai reikia atsigauti po stuburo operacijos, tai ne visada būna taip lengva. Tačiau skubėjimas į priešoperacinę veiklą gali jus nudžiuginti ir net atstatyti.

Jei nekantraujate grįžti į sporto salę po nugaros ar kaklo procedūros, turite būti protingas, lėtas ir stabilus. Norėdami padėti pateikti keletą pagrindinių nurodymų, kaip saugiai mankštintis po stuburo operacijų, „SpineUniverse“ susisiekė su Dwight S. Tyndall, MD, FAAOS, ortopedijos stuburo chirurgu Šiaurės Vakarų Indijos ortopedijos specialistais Munsteryje, IN.

Speciali pastaba : šioje informacijoje yra bendrosios rekomendacijos, kaip mankštintis atlikus stuburo operaciją - joje neatsižvelgiama į jūsų konkrečią ligos istoriją ar stuburo būklę. Pirmiausia vykdykite stuburo chirurgo instrukcijas, kaip saugiai mankštintis po stuburo operacijos.

Jei nekantraujate grįžti į sporto salę po nugaros ar kaklo procedūros, turite būti protingas, lėtas ir stabilus. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Kada žmonės paprastai gali grįžti į pratimą prieš operaciją po:

• Tradicinė ar atvira dekompresija naudojant vieno lygio sulydymo procedūrą?
• Minimaliai invazinė vieno lygio sintezė?
• Ar minimaliai invazinė dekompresinė / ambulatorinė stuburo operacija?
• Sudėtingesnė atvira operacija, tokia kaip daugiapakopė sintezė?

Dr Tyndall : Po atviros dekompresijos ir vieno lygio sintezės, dauguma pacientų gali žymiai padidinti savo fizinio aktyvumo lygį nuo 8 iki 12 savaičių po operacijos - ir šis laikas galioja ir žmonėms, kurių vieno lygio sintezė yra minimaliai invazinė.

Žmonėms, kuriems taikoma minimaliai invazinė dekompresijos procedūra, paprastai reikia 4 savaičių po procedūros, kad jie galėtų pradėti įtraukti fizinę veiklą į savo kasdienybę. Žmonėms, kuriems atliekama sudėtingesnė atvira operacija, gali tekti palaukti nuo 4 iki 6 mėnesių po procedūros, kad vėl galėtumėte saugiai mankštintis.

Ar yra stuburo sričių, kurių gydymas užtrunka ilgiau? Kitaip tariant, ar žmonės paprastai turi ilgiau laukti mankštos po kaklo operacijos, palyginti su tais, kuriems buvo atlikta apatinės nugaros dalies operacija?

Dr Tyndall: Iš tikrųjų yra atvirkščiai: apatinės nugaros dalies operacija užgyja ilgiau nei kaklo operacija.

Nepaisant bendrųjų veiksmų po operacijos laiko gairių, kaip žmogus gali žinoti, kad yra pasirengęs dalyvauti fizinėje veikloje po operacijos?

Dr Tyndall: Vienas iš pirmųjų požymių yra tai, jei pjūvis visiškai užgyja ir nėra skausmingas. Be to, priklausomai nuo procedūros, pacientai gali atnaujinti fizinę veiklą, jei simptomai, dėl kurių buvo atlikta operacija, išnyks.

Nepaisant šių plačių gairių, svarbu atsiminti, kad visi yra skirtingi. Paciento motyvacija ir noras grįžti į veiklą yra svarbūs veiksniai, be to, kaip atrodo rentgeno nuotrauka ar paciento fizinis gydymas.

Ką galėtumėte patarti žmonėms, kurie nori grįžti į savo ankstesnę kūno rengybos rutiną, arba tiems, kurie nori sukurti naują mankštos įprotį po operacijos?

Dr Tyndall: Prieš skubėdami atgal, įsitikinkite, kad esate visiškai pasveikę po operacijos. Daugelis pacientų puikiai jaučiasi po operacijos ir per anksti bando atnaujinti savo veiklą prieš operaciją. Turite leisti sau laiko atsigauti po operacijos ir palaipsniui grįžti į savo kūno rengybos prieš operaciją tvarką ir kūno rengybos lygį.

Į galvą ateinantis pavyzdys yra „Tiger Woods“ daugybinės stuburo operacijos. Jam atlikta disko išvaržos mikrodiscektomija, ir aš tikiu, kad po pradinės operacijos Tigras puolė atgal. Ankstyvas jo sugrįžimas į golfą galėjo sukelti antrą operaciją. Po paskutinės operacijos Tigras atsitraukė nuo konkurencinio golfo metų, kad galėtų pasveikti. Neseniai vykusiame turnyre jis baigė antrą vietą, o tai yra neįtikėtinas žygdarbis.

Kokie pratimai ar tempimai yra ypač naudingi norint atsigauti po stuburo operacijų?

Dr Tyndall: Atlikus mikrodiscektomiją ar juosmens suliejimą, pagrindiniai pratimai ir pratimai, kurie tempia stuburą, yra svarbūs, kad padėtų pacientams grįžti į savo veiklą. Sandarūs pakaušio raiščiai gali sukelti nugaros skausmą, todėl juos atsipalaidavus ir lanksčiai bus daug lengviau atsigauti.

Kokių pratimų reikėtų vengti, jei tokių yra, arba jų reikėtų atlikti minimaliai po stuburo operacijos?

Dr Tyndall: Aš patariu savo pacientams, turintiems disko sužalojimų, kad būtų kuo mažiau treniruojamasi atliekant sunkumų kilnojimą, kai treniruotės vyksta atliekant sunkumų kilnojimą ar atliekant svorinius pratimus, kai svoris uždedamas ant pečių, todėl stuburo apkrova yra per didelė. Pacientams nereikia visiškai vengti šių pratimų, tačiau jie turi elgtis apgalvotai ir palaipsniui didinti krūvį.

Į kokius įspėjamuosius ženklus žmonės turėtų atkreipti dėmesį atlikdami stuburo operaciją, dėl kurios reikia skambinti savo chirurgui?

Dr Tyndall: Pacientai turėtų paskambinti chirurgui, jei pradiniai simptomai pasikartotų. Tai yra pirmas ženklas, kad jų atsigavimas gali būti sustabdytas.

Pacientai turėtų įsiklausyti į savo kūną. Palaipsniui didinkite savo fizinį krūvį ir atitinkamai koreguokite. Gali atrodyti, kad jūsų atkūrimo kelionė jaučiasi taip, tarsi judate 2 žingsnius į priekį ir 1 žingsnį atgal. Viena diena gali būti gera, bet kitą gali būti skausminga. Imkitės reikalų lėtai ir stabiliai, o jūsų stuburo operacijos atsigaus greičiau ir sveikiau.

Komentaras

Gerardas Malanga, MD
Fizikas
Naujojo Džersio sporto medicina, LLC
Naujojo Džersio regeneracinis institutas
„Cedar Knolls“, NJ

Labai vertinu dr. Tyndall mintis ir rekomendacijas. Turėtume atsiminti, kad operacija yra trauminis įvykis, ir pacientai turi pasveikti po pačios operacijos, taip pat nuo pagrindinio ligos proceso, kuris buvo gydomas.

Po operacijos audiniai turi išgydyti - tai apima viską nuo odos iki audinio po oda iki raumenų ir, stuburo suliejimo atveju, kaulą. Todėl reabilitacija pooperaciniu periodu reikalauja, kad mes įvertintume visus aspektus, kurie gali palengvinti audinių gijimą ir sumažinti struktūrų apkrovą, ypač ankstyvojo gijimo procese.

Pagrindinės mokslinės žinios apie audinių gijimą, pradedant nuo odos išgydymo ir baigiant kaulo išgydymu, gali mums padėti pateikti mūsų rekomendacijas pacientams. Mes žinome, kad kaulas gali išgydyti per 6–8 savaites, nors stuburas gali užtrukti šiek tiek ilgiau - galbūt iki 3 mėnesių. Mes taip pat žinome, kad kaulas turi būti labiau imobilizuotas, kad pasveiktų, tačiau dėl per didelio imobilizacijos gali atsirasti antrinių problemų, tokių kaip rando audinio formavimasis ir sandarumas.

Kineziterapijai ir reabilitacijai reikalingas švelnus progresas, norint mobilizuoti audinius pagal tai, kas padaryta chirurgijos metu. Visiškai sutinku su gydytoju Tyndallu: Procesas neturėtų būti skubotas, o pacientai turėtų atsiklausti savo kūno. Pati operacija sukuria tinkamos reabilitacijos platformą, kad pacientai galėtų grįžti prie įprasto kasdienio funkcionavimo ir sportuoti. Galiausiai reikia sutvirtinti raumenis, kurie supa stuburą (pagrindinius raumenis), sėdmenis ir apatinių galūnių raumenis. Todėl patyręs kineziterapeutas, suprantantis funkcinę reabilitaciją, yra būtinas reabilituojant visus pacientus, ypač tuos, kurie kelia aukštus reikalavimus stuburui, pavyzdžiui, sužeistus darbuotojus ir sportininkus.