Nugaros skausmai ir vežimėlio stumimas

Gerai žinoma, kad paciento pakėlimas kelia pavojų jūsų apatinei nugaros daliai, tačiau naujas tyrimas rodo, kad stumdami pacientus invalido vežimėlyje taip pat galite susižeisti stuburą. Ir daugelis žmonių nežino, kiek turėtų saugiai stumti.

Važiuodamas invalido vežimėliu stumia žemą nugaros dalį, jei pacientas sveria gana mažai. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Ohajo valstijos universiteto stuburo tyrimų instituto tyrėjai išmatavo nugaros jėgas stumdami vežimėlį ir nustatė, kad žmonės nesupranta, kiek jie turėtų pastumti, kad apsaugotų savo stuburus.

„Bendrai kalbant, pacientų aptarnavimas yra vienas iš rizikingiausių darbų“, - sako tyrimo autoriai William S. Marras, PhE, CPE, Stuburo tyrimų instituto direktorius, „Honda“ integruotų sistemų inžinerijos profesorius Ohajo valstijos universitete, ir Ericas Westonas., Absolventas tyrinėtojas Ohajo valstijos universitete.

„Gerai žinoma, kad keliant pacientus yra didelė apatinės nugaros dalies sužalojimo rizika. Šis tyrimas rodo, kad yra ir apatinės nugaros dalies sužalojimo rizika, susijusi su jų pastūmimu“, - sako jie.

Studijų išvadų žvilgsnis
Tyrėjų komanda stebėjo 62 savanorius (31 vyras ir 31 moteris, vidutinis amžius apytiksliai 25 metai), kai jie stūmė prie imituojamo vežimėlio, pritvirtinto prie stabdžių sistemos su reguliuojamu pasipriešinimu.

Pasipriešinimas pradėjo menką ir pamažu didėjo, kol savanoriai pasakė, kad nebegali judėti imituojamu invalido vežimėliu. Pratybų metu tyrėjai įvertino savo tarpslankstelinių diskų jėgas.

Tyrėjai išsiaiškino, kad dalyviai vidutiniškai 17-18% pastūmėjo per tašką, kurį jie turėjo sustabdyti.

Autoriai sako, kad labiausiai nustebino tyrimo rezultatas buvo tas, kad stumiant vežimėlius, kyla pavojus, kad, palyginti su nedideliu paciento svoriu, bus sužeista nugara. Manoma, kad net ir idealiausiomis sąlygomis apatinės nugaros dalies sužalojimo rizika prasidės stumiant pacientus, sveriančius apie 100 kg (arba apie 220 svarų), ir padidėja didėjant paciento svoriui.

„Augant nutukimui JAV, pacientai tampa vis sunkesni ir sunkiau stumiami, todėl tikimasi, kad pacientai gali sverti gerokai peržengę šią 100 kg slenkstį“, - sako gydytojai Marras ir Westonas.

Tyrėjai taip pat išsiaiškino, kad sukdamasis su ratukais kelia didesnį pavojų stuburui, nei stumdamas tiesiai. Sukant reikia daugiau pastangų, padedančių stabilizuoti pilvo raumenis, o sukant judesį stuburo jėgos padidintos maždaug 40%.

Be to, autoriai tikisi, kad apatinės nugaros dalies rizika bus dar didesnė esant neidealioms sąlygoms, kurios nebuvo išmatuotos šiame tyrime (pavyzdžiui, stumiant į viršūnę ar per kilimą).

Kai stumiate prieš didelę apkrovą, jūsų stuburas suspaudžiamas. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Nuo vežimėlio iki susidėvėjimo: kaip stūmimas daro įtaką jūsų stuburui
Kaip stumiant neįgaliojo vežimėlį galima skaudėti nugarą? Kai stumiate prieš didelę apkrovą, jūsų stuburas suspaudžiamas. Pakartotinai stumdami, tai pagreitina jūsų tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimo procesą, dėl kurio išsigimsta diskai.

Daktaras Marras ir Westonas sako, kad tarpslanksteliniai diskai, rasti tarp kiekvieno stuburo slankstelio, yra didžiausios kūno struktūros, iš kurių negaunama tiesioginio kraujo.

„Sveikame diske maistinės medžiagos pasklinda po kiekviename diske esančiomis galinėmis plokštelėmis“, - aiškina dr. Marras ir Westonas. "Tačiau, kai sunkūs kroviniai pakartotinai dedami ant apatinės nugaros dalies, ant galinių plokštelių susidaro maži mikro lūžiai ir rando audiniai, kurie sutrikdo šį difuzijos procesą."

Dėl mažesnio maistinių medžiagų tiekimo diskui atsiranda disko degeneracija. Kai stuburo diskai degeneruoja, jie susitraukia ir gali pradėti daryti spaudimą stuburo nervams, sukeldami skausmą.

Ką jums reiškia studijų rezultatai
Deja, daktarai Marras ir Westonas sako, kad nėra daug ką padaryti, kad susitvarkytum, kai reikia saugiai vežti kėdes.

„Jei naudosite savo kūno svorį, pasilenkdami į priekį, pastumkite, tai padės šiek tiek sumažinti apkrovas apatinei nugaros daliai, tačiau taip pat svarbu atkreipti dėmesį, kad pasvirimas į priekį taip pat padidins slaugytojo galimybes paslysti ir nukristi“, - pažymi jie.

Vietoj to, daktarai Marras ir Westonas rekomenduoja pabrėžti intervencinių vežimėlių stumimo ir posūkio planų planavimą.

„Pavyzdžiui, kėdė su varikliu galėtų padėti stumti pacientą, kai reikalingos stumiamosios jėgos pradės viršyti mūsų rekomenduojamas ribas“, - sako jie. „Taip pat šiek tiek platesnės rankenos galėtų padėti sumažinti sukimo momentą, reikalingą pacientams sukti į vežimėlius“.

Marras ir Westonas taip pat atkreipia dėmesį į egzistuojančią technologiją, kuria siekiama sumažinti traumas keliant pacientus, pvz., Mechaninius keltuvus ant grindų ir lubų, kaip gerus įrankius, skirtus pagerinti paciento elgesį.

„Darbuotojai gali sumažinti savo sužalojimo riziką naudodamiesi šiomis intervencijomis, o ne rankiniu būdu tvarkydami pacientus“, - sako jie.

Daugiau apie stuburo tyrimų institutą
2012 m. Ohajo valstijos universitete įkurtas stuburo tyrimų institutas siekia užkirsti kelią raumenų ir skeleto sistemos sutrikimams, įskaitant apatinės nugaros dalies skausmus, juos suprasti ir gydyti. Į institutą įeina daugiadisciplininiai ekspertai, ieškantys novatoriškų stuburo ligų gydymo būdų. Daugiau apie stuburo tyrimų institutą galite sužinoti čia.

Peržiūrėti šaltinius

„Weston EB“, „Khan SN“, „Marras WS“. Vežimėlio stūmimas ir pasukimas: juosmens stuburo ir pečių apkrovos ir rekomenduojamos ribos. Ergonomika . http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00140139.2017.1344445?journalCode=terg20. Paskelbta internete 2017 m. Birželio 26 d. Pasiekta 2017 m. Rugpjūčio 11 d.

Kai stumia traumą: ką daro jūsų vežimėlis su ratukais? Naujienų portalas . http://www.newswise.com/articles/view/678753/?sc=dwhr&xy=10019179. Išleista 2017 m. Liepos 31 d. Pasiekta 2017 m. Rugpjūčio 8 d.