Overmedikuota tauta? Tai nėra tikroji problema
"Mūsų šalis yra pernelyg gydoma."
Tai gaunu daug, paprastai iškart po to, kai kam nors pasakau, kad rašau psichinės sveikatos tinklaraštį. Ne kaip hobis. Kaip mano darbas.
Dalis mano sutinka, dalis, kuri nenori įsitraukti į ilgą ir varginantį pokalbį, kur paaiškinu, kad tai tikrai nėra taip paprasta ... Šis klausimas yra gana niuansuotas ir sudėtingas.
Ar šioje šalyje kai kurie žmonės yra perauklėti? Taip. Visiškai. Keletą savo knygos skyrių „Beyond Blue“ skiriu pavojingam mano sveikimo etapui aprašyti, kurį vedė gydytojas, kurį vadinu „Pharma King“. Aš vartojau kažką panašaus į 16 tablečių per dieną, tiek, kad kiekvieną rytą maždaug tris mėnesius galėčiau nuleisti galvą į javų dubenį. Ir man visai nebuvo nejauku, kaip mano lankomos ambulatorinės psichikos programos slaugytojai šoktelėjo į vaistų padidėjimą kiekvieną kartą, kai pacientas pareiškė skundą ar iškėlė problemą.
Norėjau sušukti: „Už tai, kad verkiau garsiai, leiskite moteriai pabandyti tai išspręsti, kol mes išrašysime jos receptą“.
Manau, kad yra daug žmonių, sergančių lengva depresija, kuriems geriau pasitarnautų dietos pakeitimas, griežtas mankštos pulkas, tam tikra psichoterapija ir kitos priemonės, kurios mums turi padėti, nei paprasčiausiai nurijus tabletę.
Populiariausias autorius Andrew Solomon aprašo vaistų apribojimus pirmajame klasikos skyriuje „Vidurdienio demonas“:
Narkotikų terapija vyksta per vynmedžius [nuo depresijos] ... Jūs jaučiate, kad svoris eina, jaučiate, kad šakos gali atgauti didelę dalį natūralaus išlinkimo. Kol neatsikratėte vynmedžio, negalite galvoti apie tai, kas buvo prarasta. Bet net ir dingus vynmedžiui, jūs vis tiek galite turėti nedaug lapų ir seklių šaknų, o savęs atstatyti negalima jokiais dabar egzistuojančiais vaistais ... Savęs atkūrimas depresijoje ir po jos reikalauja meilės, įžvalgos, darbo ir daugumos kitų. visų laikų.
Saliamonas yra visiškai teisus. Vaistai gali mus nuvesti tik taip toli.
Tačiau daug didesnė problema, apie kurią vargu ar kada buvo kalbėta per mano pokalbį su kitais, yra ta, kad gydoma nepakankamai žmonių arba, jei jie yra, kad jie negauna tinkamos priežiūros.
Atsakydamas į „Newsweek“ straipsnį apie antidepresantų neveikimą, Peteris Krameris, perkamiausias knygos „Prozac klausymasis“ autorius, iškala šią problemą. Jis rašo:
Man tikros mėnesio naujienos yra dar vienas Mičigano universiteto tyrimas bendrosios psichiatrijos archyve. Tyrime nustatyta, kad tik kas penktas amerikietis, turintis depresiją, per pastaruosius metus buvo gydomas net vienu adekvačiu gydymo kursu. Tinkamo gydymo kriterijai yra kuklūs: 60 dienų antidepresantas su keturiais gydytojo ar slaugytojo vizitais per metus arba (pokalbių terapijai) keturi psichinės sveikatos vizitai, trunkantys 30 ar daugiau minučių.
Štai keletas tyrimo išvadų. Vidutinis žmogus, kuriam diagnozuota depresija, sirgo sunkia depresija. Trisdešimt keturi procentai prislėgtųjų gavo bet kokius vaistus, 11 procentų - tinkamus vaistus. Lyginamieji psichoterapijos rodikliai buvo didesni (bet koks 44 proc .; 19 proc. Pakankamas). Tik 9 procentai pacientų gavo auksinį standartą, tinkamą gydymą vaistais ir tinkamą psichoterapiją. Pažvelgus į mažumų grupes, tokias kaip juodaodžiai ir ne Puerto Riko ispanai, skaičiai yra perkirsti pusiau; beveik niekas negauna geros priežiūros.
Man svarbi būtent ta istorija. Dauguma prislėgtų žmonių nėra vertinami; dauguma vertinamų nesigydo; ir su dauguma gydomų žmonių elgiamasi prastai. Kalbant apie tai, ar vaistai padeda nuo nedidelės depresijos, šis klausimas gali būti mažiau svarbus nei kitas. Jei turėtume gerai gydyti visus pacientus, jei turėtume lengvą ar vidutinio sunkumo depresiją, turėtume pradėti nuo psichoterapijos ir, jei to nepakanka, pasverti kitas galimybes - ar šioje situacijoje turėtume apsvarstyti antidepresantus? Mano manymu, vis dar atsakoma: „Taip - taip, žinoma“. Bet mes nesame ten, toli gražu.
Blaivus statistinius duomenis pateikia Krameris.
Ką tu manai? Ar mes esame perauklėta tauta?
Šiame straipsnyje pateikiamos partnerių nuorodos į „Amazon.com“, kur „Psych Central“ sumokama nedidelė komisinė suma, jei įsigyjama knyga. Dėkojame už palaikymą „Psych Central“!
