Geresnė nerimo diagnozė gali pagerinti veteranų priežiūrą

Naujas tyrimas atskleidžia, kad daugelis veteranų gauna diagnozę generalizuoto nerimo, o ne tikslesnę, konkretesnę jų būklės diagnozę.

Atitinkamai nerimą kenčiantys veteranai gali negauti tinkamo gydymo pagal savo būklę.

Pagrindinis tyrėjas Terri L. Barrera, Ph.D., ir jos kolegos iš Michaelo E. DeBakey VA medicinos centro Hiustone apžvelgė Veteranų sveikatos administracijos ambulatorinių pacientų, turinčių nerimą, įrašų duomenis.

Kaip pranešama žurnale Bendrosios ligoninės psichiatrija, mokslininkai atrado, kad 38 proc. imties buvo diagnozuotas nenurodytas nerimas (NOS).

Tyrėjų grupė tikėjosi išsiaiškinti, kad nerimo NOS sutrikimo diagnozė buvo naudojama tik laikinai, kol bus nuspręsta dėl konkretesnės diagnozės. Taip nebuvo.

"Deja, mūsų rezultatai parodė, kad tik 12 procentų pacientų, kuriems nustatyta pirminė nerimo NOS diagnozė, per metus gavo specifinę nerimo diagnozę", - sakė Barrera.

Nerimas gali būti susijęs su potrauminiu stresu arba būti generalizuoto nerimo sutrikimo, panikos sutrikimo, obsesinio-kompulsinio sutrikimo, socialinio nerimo sutrikimo ar specifinės fobijos simptomas.

Nors įvairių nerimo sutrikimų gydymas yra panašus, paprastai įskaitant vaistus ir elgesio terapiją, požiūris gali skirtis.

Veteranai, turintys specifinę nerimo diagnozę, dažniau gavo psichinės sveikatos paslaugas.

Gydėsi 60–67 proc. Tų, kuriems diagnozuoti dažniausiai būdingi specifiniai nerimo sutrikimai, o psichinės sveikatos paslaugas per metus po diagnozės gaudavo tik 32 proc. Nespecifinės diagnozės pacientų.

„Nors nerimas yra problema visiems kenčiantiems nuo jo, veteranams ypač svarbu gauti tinkamą gydymą. Per bet kuriuos metus 18 procentų visos gyventojų gali būti diagnozuotas nerimas. Veteranams tai 33 proc.

"Veteranai dvigubai dažniau patiria klinikinį nerimo lygį nei plačioji visuomenė", - sakė Barrera.

„Nerimo sutrikimai gali būti pražūtingi ir susiję su padidėjusia negalia bei savižudybės rizika.“

Deja, nerimo sutrikimai gali būti neatpažinti ir negydyti, ypač pirminės sveikatos priežiūros įstaigose.

Pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai aptinka tik 50 procentų pacientų, turinčių psichinės sveikatos problemų, pažymi tyrėjai. Dar mažiau yra tinkamai gydomi arba nukreipiami į specialias psichinės sveikatos paslaugas.

"Svarbu reguliariai tikrinti bet kokią didelės rizikos populiaciją", - sakė mokslų daktarė Shirley Glynn, mokslinių tyrimų psichologė ir UCLA "Welcome Back Veterans" šeimos atsparumo centro bendra direktorė.

"Mes norime būti kruopštesni ir anksti atlikti patikrą, kad prireikus galėtume pasiūlyti intervenciją, kad būklė netaptų lėtesnė".

Nerimas NOS dažnai naudojamas kaip laikina diagnozė, tikintis, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas vėliau nustatys konkretesnę diagnozę.

Viena problema nenustatant konkrečios diagnozės yra ta, kad pirminės sveikatos priežiūros gydytojai gali nežinoti, į ką kreiptis pacientus, pažymi Glynnas.

„Šiuo metu yra keli gydymo patobulinimo modeliai“, - sakė Glynn.

„Vienas iš jų apima psichinės sveikatos specialisto, esančio pirminės sveikatos priežiūros klinikoje, pvz., Psichiatro slaugytojo, psichologo ar psichiatro, kuris yra laiku pasirengęs suteikti konsultaciją.

„Kita galimybė yra naudoti trumpus atrankos klausimynus su pacientais prieš jiems apsilankant pas gydytoją, o tada juos galima peržiūrėti pas gydytoją.“

Šaltinis: CFAH - sveikatos elgesio naujienų tarnyba