Rezultatai geriausi, kai gydytojai, pacientai laikosi panašios nuomonės

Vartotojų ar pacientų įgalinimas jau daugiau nei dešimtmetį yra sveikatos reformos priešakyje. Dauguma mano, kad individualus įsitraukimas ir atsakomybė už sveikatą pagerins bendrą sveikatos būklę ir pasitenkinimą.

Tačiau gydytojų ir pacientų nuomonės apie tai, kiek žmogus kontroliuoja savo sveikatos rezultatus, skiriasi.

Naujas Ajovos universiteto mokslininkų tyrimas rodo, kad kai gydytojo ir paciento požiūris į šią problemą sutampa, pacientai geriau dirba vartodami vaistus.

Paskelbta internete ir gegužės mėn Bendrosios vidaus medicinos žurnalas, tyrimas yra vis daugiau įrodymų, rodančių, kad paciento ir gydytojo suderinamumas turi įtakos gydytojo nurodymų laikymuisi ir netgi paciento sveikatos būklei.

Tyrimą vedė Alanas Christensenas, daktaras, psichologijos profesorius UI Laisvųjų menų ir mokslų kolegijoje ir vidaus medicina UI Carverio medicinos koledže.

Jame dalyvavo 18 pirminės sveikatos priežiūros gydytojų ir 246 pacientai vyrai iš Ajovos miesto VA medicinos centro, kur Christensenas yra vyresnysis mokslininkas. Pacientai sirgo ir cukriniu diabetu, ir padidėjusiu kraujospūdžiu - būklėmis, kurioms reikia aukšto lygio savarankiško valdymo ir dažnų patikrinimų.

Mokslininkai apklausomis įvertino, kiek gydytojai ir pacientai tikėjo, kad pacientai asmeniškai kontroliuoja savo sveikatą. Jie taip pat peržiūrėjo receptų pildymo įrašus per 13 mėnesių, norėdami sužinoti, ar pacientai turi pakankamai vaistų nuo kraujospūdžio.

Jei gydytojo ir paciento požiūris buvo sinchronizuotas, pacientai leido užpildyti vidutiniškai tik apie 12 procentų dienų. Bet jei pacientai turėjo didesnę kontrolinę nuomonę nei jų gydytojai, 18 procentų laiko jie apsieidavo be tablečių.

Tyrime taip pat rasti įrodymai, kad paciento kraujospūdis gali būti blogiau palaikomas, kai gydytojo ir paciento kontrolės įsitikinimai nesutampa.

"Pacientai, turintys didelę asmeninės kontrolės įsitikinimą savo sveikata, 50 proc. Mažiau linkę laikytis savo vaistų režimo, jei juos gydė gydytojai, kurie nepritarė šiam įsitikinimui dėl stiprios pacientų kontrolės", - sakė Christensenas.

„Nusivylimas yra viena galimų to priežasčių. Jei jie negauna tikėtinos ar pageidaujamos kontrolės, jie tampa mažiau patenkinti gaunama sveikatos priežiūra ir reaguoja į tą kontrolės praradimą rečiau laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, įskaitant užpildymo užpildymą “.

Christensenas sakė, kad tyrimas ir kiti jo ir jo kolegų atlikti tyrimai pabrėžia būtinybę susieti gydytojus ir panašios nuomonės pacientus - arba, kai tai neįmanoma, gydytojams pritaikyti savo požiūrį pagal paciento lūkesčius.

„Šiuo metu vyksta judėjimas, nukreiptas į pacientą orientuotą priežiūrą, kuri suteikia pacientams galimybę labiau įsitraukti. Tai dažnai yra geras dalykas, tačiau taip pat svarbu nepamiršti, kad vieno paciento įgalinimas yra kito našta “, - sakė jis.

„Kai kurie pacientai mėgsta gauti daug informacijos apie savo būklę ir nori būti lyderis ar lygiavertis partneris priimant sprendimus dėl savo sveikatos. Kiti norėtų, kad gydytojas tiesiog perskaitytų informaciją ir pasakytų, ką daryti “.

Kadangi kai kuriais atvejais gali būti sunku susieti gydytojus ir pacientus, pavyzdžiui, kai kaimo vietovėje yra tik vienas specialistas, Christensenas mano, kad pagalba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams pritaikyti jų požiūrį yra geresnis būdas padidinti pacientų pasitenkinimą ir jų laikymąsi.

Kitas jo tyrimo žingsnis yra sukurti trumpą klausimyną, kad būtų galima įvertinti paciento pageidavimus - galbūt tokį, kurį būtų galima užpildyti laukiamajame kartu su įprastomis sveikatos istorijos formomis - ir išversti šią informaciją taip, kad paslaugų teikėjams būtų lengva pritaikyti ten pat vietoje.

„Gydytojai, išskyrus kelias išimtis, sako, kad jie jau bando pritaikyti savo požiūrį. Neabejoju, kad jie bando, atsižvelgdami į turimus laiko apribojimus ir sugebėjimą įžvelgti, ko nori pacientas. Tačiau mūsų turimi įrodymai rodo, kad jie dažnai tai daro ne taip efektyviai “, - sakė Christensenas.

„Mūsų tikslas yra sukurti tam tikras priemones, kurios padėtų.“

Tuo tarpu jis siūlo sveikatos specialistams užduoti klausimus, kad sužinotų, kiek informacijos pacientai nori ir kaip jie nori dalyvauti priimant sprendimus.

"Tai reikalauja papildomo laiko iš anksto, tačiau pacientai bus labiau patenkinti ir greičiausiai laikysis gydymo rekomendacijų", - sakė jis.

„Jei gydytojas gali pastebėti, kad kažkas teikia pirmenybę aktyviam vaidmeniui, net suteikdamas pacientams, regis, nereikšmingą pasirinkimą, pavyzdžiui, gerti tabletes du kartus per dieną, ar ilgai veikiančias formas vieną kartą per dieną, gali būti didelis skirtumas, kaip gerai veikia santykiai. “

Šaltinis: Ajovos universitetas