Tyrime pradinė bipolinė diagnozė praleista 60 procentų laiko
Klinikininkai dažniau nustatė teisingą diagnozę, kai atsirado daugiau simptomų - tai reiškia, kad pacientams, kurie tiesiog atitinka slenksčio kriterijus, gresia nepakankamas gydymas, teigia Ph. Larissa Wolkenstein. (Tiubingeno universitetas, Vokietija) ir kolegos.
"Atsižvelgiant į didelį bipolinio sutrikimo paplitimą ir didelę savižudybės riziką, atrodo būtina, kad gydytojai būtų gerai apmokyti teisingai diagnozuoti bipolinį sutrikimą", - teigė tyrėjai. Afektinių sutrikimų žurnalas.
Kai kurie tyrimai parodė euristinį šališkumą diagnozuojant bipolinius sutrikimus, pavyzdžiui, suteikiant neproporcingą svorį tam tikriems „prototipiniams simptomams“, pavyzdžiui, sumažėjusiam miego poreikiui.
Norėdami tęsti tyrimą, tyrėjai 204 psichoterapeutams pristatė atvejo vinjetę, kuri atitiko bipolinio sutrikimo kriterijus.
Pagrindinė vinjetė buvo pacientas, kuriam DSM-IV pasireiškė depresija ir trys iš septynių galimų hipomanijos simptomų (pakili, energinga ir irzli nuotaika, bet ne visiškai maniakiška). Tai buvo modifikuota įtraukiant papildomą ketvirtą hipomaninį simptomą - sumažėjusį miego poreikį ar išsiblaškymą - taip suteikiant tris vinjetės variantus.
Be to, į pusę visų vinjetių buvo įtrauktas galimas atsitiktinis hipomanijos paaiškinimas - susitikimas su nauju partneriu (tai neužkerta kelio diagnozuoti DSM-IV).
Apskritai bipolinis sutrikimas buvo teisingai diagnozuotas 41,0 atvejų; 59,0 proc. atvejų buvo nustatyta kita diagnozė, daugiausia vienpolinė depresija (50,3 proc.). Tačiau septyni (3,8 proc.) Tų terapeutų padarė pastabą, rodančią, kad jie įtaria bipolinio sutrikimo diagnozę.
Analizė parodė, kad atvejų vinjetės, turinčios keturis hipomaninius simptomus, dažniau diagnozuojamos tinkamai (dėl miego sumažėjimo - 47,3 proc. Ir atitraukiamumo - 57 proc.), Nei tų, kurioms būdingi tik trys pagrindiniai simptomai (20 proc.). 5.5, kai buvo tik trys pagrindiniai simptomai.
Nustatyta reikšminga priežastinio poveikio diagnozei tendencija, pavyzdžiui, kad vinjetės, apie kurias neseniai pranešta, kad susitiko su nauju partneriu, buvo rečiau diagnozuotos kaip turintys bipolinį sutrikimą.
Galiausiai tyrimas parodė, kad klaidingai diagnozavę gydytojai rečiau rekomendavo tinkamus vaistus.
"Atsižvelgiant į tai, kad terapinės strategijos priklauso nuo priskirtos diagnostikos etiketės, kuri gali būti ne tik neefektyvi, bet netgi žalinga priimant neteisingą diagnostinį sprendimą, tampa aišku, kad standartizuotas diagnostikos procesas yra labai reikalingas", - teigė mokslininkai.
Šaltinis: „MedWire“
