Grupinė terapija besaikiam valgymui
Remiantis vyriausybės statistika, žmonės, turintys besaikio valgymo sutrikimų, laikomi kliniškai nutukusiais, tačiau daugybė žmonių gali užsiimti besaikiu valgymu, išlaikydami vidutinį ar mažesnį nei nutukęs svorį. Persivalgymo sutrikimas greičiausiai pasireiškia nuo 2 iki 3 procentų visų suaugusiųjų.
Žmonės, turintys nesaikingo valgymo problemų, dažnai patiria:
- Valgyti daug greičiau nei įprasta.
- Valgo iki nemalonaus sotumo.
- Valgyti didelius maisto kiekius, net kai nėra fiziškai alkani.
- Valgymas vienas iš gėdos dėl suvalgomo maisto kiekio.
- Po persivalgymo pasibjaurėjimo, depresijos ar kaltės jausmas.
Persivalgymo sutrikimas yra rimtas psichinės sveikatos rūpestis, kuris, nepažeistas, gali sugadinti žmogaus gyvenimą jausmu, kad nesuvaldomas. Dėl to padidėjęs svoris taip pat gali prisidėti prie prasto žmogaus įvaizdžio ir savivertės.
Grupinė terapija yra vienas gydymo metodas, naudojamas padėti žmonėms, turintiems besaikio valgymo sutrikimų. Yra daug skirtingų grupinės terapijos rūšių, o neseniai tyrėjai (Peterson ir kt., 2009) palygino tris skirtingus grupinio gydymo tipus, kad įvertintų jų veiksmingumą gydant besaikį valgymą:
- Tradicinė terapeuto vadovaujama psichoterapijos grupė
- Terapeuto padedama grupė (kur terapeutas grupėje vaidino antraeilį vaidmenį)
- Savipagalbos grupė
Štai kaip tyrėjai apibūdino šias tris grupes: „Terapeutų vadovaujamose CBT grupėse doktorantūros lygio psichoterapeutas teikė psichoedukaciją pirmoje kiekvieno užsiėmimo pusėje, o namų darbų peržiūra ir diskusija - antroje pusėje. Terapeutų padedamose CBT grupėse dalyviai pirmąją kiekvieno užsiėmimo pusę žiūrėjo psichoedukacinę vaizdo juostą (kiekvienai sesijai buvo sukurta speciali juosta), o antroje pusėje prie grupės prisijungė doktorantūros lygio psichoterapeutas, kuris apžvelgė namų darbus ir vadovavo diskusija. Savipagalbos grupėse dalyviai pirmoje kiekvieno užsiėmimo pusėje žiūrėjo psichoedukacinę vaizdo juostelę, o antrojoje pusėje patys atliko namų darbų apžvalgą ir diskusijas. Dalyviai rotavo kaip šios grupės vedėjai “.
Mokslininkai priskyrė 259 suaugusiuosius vienai iš šių trijų grupių (plius ketvirtoji - laukimo eilė gydymui, naudojama kaip kontrolinė grupė). Jie išbandė besaikio valgymo sunkumą, naudodamiesi susilaikiusiais nuo nevalgymo rodikliais, taip pat priemonę, vadinamą Valgymo sutrikimo tyrimu, gydymo pradžioje, gydymo pabaigoje ir dar du kartus stebint 6 ir 12 mėnesių. Idealiu atveju mes ieškome gydymo būdų, kurie sumažintų asmens elgesį su besaikiu valgymu - kuo didesnis abstinentas, tuo efektyvesnis gydymas. Veiksmingiausias gydymas būtų toks, kad kas nors nebevartotų besaikio valgymo.
Jų išvados? „Gydymo pabaigoje terapeuto vadovaujamos (51,7 proc.) Ir terapeuto padedamos (33,3 proc.) Būklės turėjo didesnį abstinencijos nevalgius lygį nei savipagalbos (17,9 proc.) Ir laukiančiųjų sąrašo (10,1 proc.) Sąlygos.“
Taigi padėkime šiuos skaičius į tam tikrą kontekstą. Gavus profesionalaus terapeuto pagalbą, šiuo metu gydymas buvo efektyviausias - 5 iš 10 žmonių pagerėjo žymiai geriau, o grupinėje terapijoje, kur talkino terapeutas, padėjo 3 iš 10 žmonių. Tačiau net ir savipagalbos sąlygomis beveik 2 iš 10 žmonių buvo pagelbėta, beveik dvigubai daugiau nei kontrolinė grupė. Šiame kontekste gauti šiek tiek padėti yra geriau nei nieko. Ir vien laikas padeda kai kuriems žmonėms patiems pasveikti. Terapeutų vadovaujamos grupės pacientai turėjo didžiausią abstinencijos dažnį ir mažiausiai nutraukė gydymą.
Bet čia viskas pasidaro tikrai įdomu. Ką apie tuos abstinentinius rodiklius, išmatuotus praėjus 6 ir 12 mėnesių po gydymo pabaigos? Galų gale reikia laikytis veiksmingo gydymo, norint įrodyti, kad tai geriau nei nieko. Tyrėjai nerado skirtumų tarp abstinentinių grupių rodiklių atlikus šiuos du stebėjimus.
Palikite tyrėjams kuo geriau atsižvelgti į jų išvadas:
Terapeuto vadovaujamas grupinis kognityvinis ir elgesio elgesys, susijęs su besaikio valgymo sutrikimu, padidino besaikio valgymo abstinencijos rodiklius, labiau sumažino besaikio valgymo dažnį ir sumažino dilimą, palyginti su grupiniu savipagalbos gydymu. Nors šios išvados rodo, kad grupinis gydymas terapeutu yra susijęs su geresniais trumpalaikiais rezultatais ir mažesniu trintimi nei gydymas savipagalba, grupių skirtumų nebuvimas stebėjimo metu rodo, kad savipagalbos grupės gydymas gali būti perspektyvi alternatyva terapeutui vadovaujamos intervencijos.
Na, tai tada kicker, ar ne? Kokia yra profesionali intervencija, jei po gydymo negalite to atskirti nuo savipagalbos grupės (o dar blogiau - kontrolinės grupės)?
Tai, ką šis tyrimas iš tikrųjų parodo gana gerai, yra tai, kaip bet kokia tikslinė intervencija yra geresnė nei jokia. Ilgainiui psichoedukacinio vaizdo įrašo žiūrėjimas ir diskusija apie jį su kitų žmonių grupe gali būti tokia pat veiksminga kaip profesionaliai vadovaujamos psichoterapijos grupės.
Nuoroda:
Peterson, C. B., Mitchell, J. E., Crow, S. J., Crosby, R. D. ir Wonderlich, S. A. (2009). Savigalbos grupinio gydymo ir terapeuto vadovaujamo grupinio gydymo efektyvumas dėl besaikio valgymo sutrikimo. Am J psichiatrija. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2009.09030345
