Socialinio nerimo sutrikimas: kognityvinė terapija ar tarpasmeninė terapija?

Jei viskas, ką darėte, buvo žiūrėti televizorių, galite pagalvoti, kad socialinio nerimo sutrikimas yra toks pat paplitęs kaip depresija arba tokia pat didelė problema. Dar vadinamas socialine fobija, socialinio nerimo sutrikimas dažnai gydomas vaistais, tokiais kaip SSRI antidepresantas (žinote, tokie nuolatiniai žmonės kaip „Paxil“ ar „Prozac“). Psichoterapija taip pat yra galimybė - ji tiesiog nėra tokia populiari kaip vaistai.

Neseniai paskelbtame atsitiktinių imčių kontroliuojamame tyrimo tyrime dvi psichologinės intervencijos buvo nukreiptos į galvą, siekiant sužinoti, kuri iš jų pasirodys viršuje.

Kognityvinė terapija (KT) orientuota į šališko informacijos apdorojimo ir neveikiančių socialinio nerimo sutrikimų įsitikinimų modifikavimą. Tarpasmeninė psichoterapija (IPT) siekiama pakeisti probleminius tarpasmeninio elgesio modelius, kurie gali turėti svarbų vaidmenį palaikant problemą.

Tyrėjų teigimu, nėra jokio ankstesnio tiesioginio šių dviejų gydymo galimybių palyginimo.

Psichoterapijos tyrimuose dažnai tyrėjai naudoja būklę, vadinamą „laukiančiųjų sąrašo kontrolės“ grupe. Šiai grupei sakoma, kad jie gaus gydymą per trumpą laiką, tačiau jie turi būti įtraukti į laukiančiųjų sąrašą, nes nėra lengvai prieinamų terapeutų. Tai leidžia mokslininkams išbandyti, ar žmogaus laikas pagerės (o ne terapinis gydymas) dėl vieno laiko.

Iš dviejų ambulatorinių gydymo centrų buvo surinkta 117 tiriamųjų, iš kurių 106 baigė tyrimą.

Kaip buvo atliktas tyrimas?

Gydymas apėmė 16 individualių kognityvinės terapijos arba tarpasmeninės terapijos seansų ir vieną stiprinimo seansą. Praėjus dvidešimt savaičių po atsitiktinės atrankos, po gydymo buvo atliktas vertinimas, o kontrolinės grupės dalyviai gavo vieną iš gydymo būdų.

Pirminis rezultatas buvo atsakas į gydymą pagal klinikinę pasaulinę įspūdžio pagerinimo skalę, kurią įvertino nepriklausomi vertintojai [apakę nuo gydymo sąlygų].

Antriniai rezultatų matai buvo nepriklausomų vertintojų įvertinimai, naudojant Liebowitzo socialinio nerimo skalę, Hamiltono depresijos vertinimo skalę ir pacientų savęs SAD simptomų įvertinimus.

Kokie buvo rezultatai? Tyrimo pabaigoje kognityvinės terapijos grupės atsakas buvo beveik 66 proc., O tarpasmeninės terapijos grupės atsakas buvo 42 proc. Kontrolinė grupė, palyginti su atsakymu, turėjo tik 7 proc. Atsakymą - tai reiškia, kad tiesiog laukti, kol problema išsispręs savaime, yra žymiai mažiau efektyvu nei gydytis.

Specifiškai vertinant socialinio nerimo sutrikimą, kognityvinė terapija gerokai pralenkė tarpasmeninę terapiją. Abi gydymo sąlygos žymiai pagerino socialinio nerimo simptomus, palyginti su kontroline grupe.

Šis tyrimas taip pat padarė kažką ypatingo, ko neatlieka daugybė tyrimų - vienerių metų stebėjimas. Viskas gerai ir gerai, kai baigiasi tyrimas, išmatuoti gydymo poveikį. Tačiau vienerių metų stebėjimas mums parodo, ar gydymas „laikosi“, ar ne.

Tyrėjų teigimu, atliekant tolesnius veiksmus, CT ir IPT skirtumai iš esmės išliko. Kognityvinės terapijos grupė vėl pasirodė pirmaujantiems su žymiai didesniu atsako dažniu (68 proc.), Palyginti su tarpasmeninės terapijos grupe (32 proc.)

Kognityvinės terapijos grupė taip pat turėjo geresnių rezultatų pagal Liebowitzo socialinio nerimo skalę per vienerius metus.

Taigi, jūs turite tai. Kalbant apie socialinio nerimo sutrikimą, kognityvinė terapija yra pasirinkta terapija - tai suteiks puikių rezultatų vos per 16 savaičių. Ir ne nuo rezultatų, priklausančių nuo vaisto vartojimo metus ar dvejus, rezultatai - ilgalaikiai ir nuolatiniai.

Nuoroda

Stangier U, Schramm E, Heidenreich T, Berger M, Clark DM. (2011). Kognityvinė terapija ir tarpasmeninė psichoterapija esant socialinio nerimo sutrikimui: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Arch Gen psichiatrija, 68 m. 692-700.