Paranoidinis šizofrenijos tėvas pasakė prieštaringas diagnozes

Mano tėvas jau maždaug dešimt metų serga paranojine šizofrenija, tačiau ji man buvo slepiama dar neseniai. Tai nėra pakankamai sunku, kad jis nusižudo ar turi haliucinacijų, ką mačiau. Jis vartojo „Abilify“. Maždaug praėjusių metų vasarą jo psichiatras sumažino dozę. (Manau, kad tuo metu pasikeitė ir jo psichiatras ligoninėje.) Vėliau jo simptomai vėl pasireiškė stipriau; jis labai jaudinosi ir ėmė vadinti tam tikrų rūšių maistą nuodais.

Jo psichiatras vėl paskyrė didesnę „Abilify“ dozę. Tačiau gavęs šį receptą jis atsisakė vartoti vaistus. Jis tai pavadino nuodais ir perskaitė visą šalutinių reiškinių sąrašą teigdamas, kad tai jį nužudys. Jis atsisakė valgyti daugiau nei prieš dieną paruoštą maistą. Iš esmės turėjome priversti jį vartoti vaistus, nors jis tai darė anksčiau.

Kai prieš 2 mėnesius grįžau į mokyklą, jis vėl reguliariai vartojo vaistus. Kol kovo pabaigoje vėl negrįžau namo, jis vėl pradėjo atsisakyti vaistų. Atsitiktinis jo draugas draugas nukreipė jį į psichiatrą, kuris atėjo į jo kabinetą. Šis specialistas yra tos pačios tautybės kaip mes ir, pasak mano tėčio, atliko krūvą bandymų. Tada jis nusprendė, kad mano tėtis nebereikia vartoti Abilify. Kadangi jis gavo patvirtinimą iš profesionalo, jis visiškai atmetė bet kokius pasiūlymus vartoti vaistą.

Tikrai jaudinuosi dėl atkryčio. Nors jo simptomai šiuo metu nėra labai sunkūs, jis vis tiek yra labai išrankus maistui ir, atrodo, dėl darbo turi nedidelę depresiją. Jo pirminis psichiatras ir toliau skambina, norėdamas, kad jis vyktų į susitikimą (jis praleido paskutinius du), kitaip jie turės išsiųsti mobilią komandą, kad patikrintų jį namuose. Dėl to jis gali būti paguldytas į ligoninę, bet tada galbūt neteks darbo. Aš jam kelis kartus aiškinau, kad jis turi pasakyti savo pradiniam psichiatrui tai, ką pasakė naujasis psichiatras. Jis kaskart tiesiog nukrypsta nuo temos arba tiesiog neatsako arba gūžčioja pečiais. Prašau, padėkite man šioje painioje situacijoje.

Atsakė Kristina Randle, daktarė, LCSW 2018-05-8

A.

Jums tenka spręsti vieną iš pagrindinių šizofrenija sergančio artimo žmogaus priežiūros iššūkių: nenorėti vartoti vaistų. Tai labai būdinga žmonėms, sergantiems šizofrenija.

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių šizofrenija sergantys žmonės gali nenorėti vartoti vaistų, įskaitant: jiems nepatinka tai, kaip jie jaučiasi, ir jie nemano, kad jiems to reikia.

Apie 50 procentų asmenų, sergančių šizofrenija, nepripažįsta, kad jie serga. Ši neurologinė būklė vadinama anosognozija. Kadangi jie nemano, kad serga, jie daro išvadą, kad gydymas yra nereikalingas, ir dažnai atsisako visų gydymo būdų.

Turėtumėte toliau bandyti įtikinti savo tėvą vartoti vaistus, tačiau, kaip suprantate, tai sunku. Jūs negalite priversti jo vartoti vaistus, nors žinote, kad tai gali stabilizuoti jo simptomus. Tai yra vienas sunkiausių emocinių aspektų rūpinantis šizofrenija sergančiu artimu žmogumi. Žinote, kad vaistai padeda, nes matėte, kaip jie veikia, tačiau jūsų mylimasis jų nevartos ir tampa vis ligotesnis. Tai tragiška realybė, apibūdinanti tiek daug šizofrenijos atvejų.

Galų gale mobiliajai komandai gali tekti atvykti į namus ir priimti jį į ligoninę. Akivaizdu, kad tai nėra idealus rezultatas, bet bent jau žinosite, kad jis ligoninėje saugus. Ligoninės personalas nuolat stebės ir gydys jo simptomus bei saugos.

Jei jis netenka darbo, galbūt norėsite susisiekti su advokatu, kuris padėtų jūsų tėvui kreiptis dėl socialinės apsaugos invalidumo draudimo (SSDI). SSDI yra federalinė programa, kuri, jei bus patvirtinta, suteiks jūsų tėvui sveikatos draudimą ir mėnesio stipendiją.

Dėl papildomos pagalbos rekomenduočiau kreiptis į vietinę Nacionalinio psichinės ligos aljanso (NAMI) palaikymo grupę. NAMI yra nemokama palaikymo grupė žmonėms, kurie rūpinasi artimu žmogumi, sergančiu sunkia psichine liga. Praktiškai kiekvienoje bendruomenėje yra NAMI. Aš taip pat rekomenduočiau knygą Aš nesergu, man nereikia pagalbos: kaip padėti psichikos ligomis sergantiems žmonėms priimti gydymą pateikė daktaras Xavieras Amadoras. Knygoje teikiama praktinė pagalba šeimos nariams, kurie susiduria su iššūkiu rūpintis artimuoju, turinčiu psichinių ligų, kurie nenori vartoti vaistų.

Jei turite papildomų klausimų, nedvejodami rašykite dar kartą. Prašome pasirūpinti.

Daktarė Kristina Randle