Paauglių kraujo tyrimas dėl depresijos: nenumatyti padariniai
Melissa Healy, rašanti „LA Times“, pavyzdžiui, savo pradiniame sakinyje pasiūlė: „Net ir tarp psichikos sutrikimų depresija yra sunkiai diagnozuojama liga“.
Niekas negali būti toliau nuo tiesos. Depresiją taip lengva diagnozuoti, iš tikrųjų, kad šeimos gydytojai, neturintys specialių psichikos sutrikimų mokymų, jaučiasi puikiai kvalifikuoti tai daryti kiekvieną dieną. Paprasčiausiai klausiate žmogaus apie 9 galimus simptomus ir, jei jis sutinka su 5 ar daugiau jų ir jaučiasi ilgiau nei 2 savaites, greičiausiai jis serga depresija.
Tiesą sakant, tai taip lengva diagnozuoti, mes turime internetinę 8 klausimų depresijos viktoriną, kuri, kaip parodė tyrimai, gali beveik taip tiksliai tikrinti depresiją, kaip profesionalas.
Taigi kokia yra tikroji šio galimo kraujo tyrimo reikšmė sergant depresija? O kokių tai gali sukelti nenumatytų pasekmių?
Tikroji kraujo tyrimo, ieškančio specifinių genetinių biologinių žymenų, reikšmė yra ta, kad jis gali nustatyti vieną depresijos formą, mažina su sutrikimu susijusį išankstinį nusistatymą ir stigmą. Turint omenyje, kad tokiu kraujo tyrimu galima nustatyti tik tokią depresiją, kuri genetiškai perduodama iš šeimos nario į šeimos narį, todėl būsimiems šeimos nariams kyla didesnė rizika diagnozuoti depresiją.
Didesnė rizika dar nereiškia, kad patirsite depresiją. Depresija išlieka kompleksiniu sutrikimu, kuris yra daugialypis. Tai visada apims psichologinius, socialinius ir biologinius komponentus. Tiesiog kai kuriems žmonėms biologinis polinkis į depresiją gali būti stipresnis.
Kai kuriose naujienose apie šį tyrimą nepaminėta, kad tai buvo nedidelis bandomasis tyrimas, kuriame dalyvavo tik 28 tiriamieji. Nors tokie tyrimai yra svarbūs, šiame žaidimo etape juos vargu ar galima apibendrinti.
Kitose naujienose buvo ekspertų citatų, siūlančių biologinį žymeklio testą, tokį, kokį sukūrė šie tyrėjai, gali sukelti labiau „tikslines“ depresijos gydymo formas. Pavyzdžiui, kad genetiškai perduodama depresijos forma gali geriau reaguoti į tam tikrus gydymo būdus nei į kitas formas.
Ši idėja kilo iš kitų medicinos sričių, kur mažas tam tikrų rūšių ligų, kurias sukelia labai specifiniai dalykai, vienas gydymas gali būti veiksmingesnis už kitus. Tačiau dėl depresijos, kai rūpestis išliks susietas su kitais veiksniais, tai yra daug daugiau.
Nenumatytos genetinės depresijos tyrimo pasekmės
Taigi kas gali nutikti realiame pasaulyje, jei toks testas taps plačiai prieinamas? Praėjus savaitei ar dviem po pirminės sveikatos priežiūros specialisto diagnozės, kai kurie žmonės grąžins kraujo tyrimo rezultatus, kurie „patvirtina“ diagnozę.
Dar svarbiau, kas atsitiks su antrąja žmonių grupe, kurios laboratoriniai rezultatai grįžta neigiami?
Ar pirminės sveikatos priežiūros gydytojai - tie, kurie šiandien dažniausiai diagnozuoja ir gydo depresiją JAV - atvyks į tokius pacientus žiūrėti kaip į „suklastojimą“ ar išpjautą gyvūną?
Visi genetinio biologinio žymeklio testai mums tikrai pasakys, kad kai kurie žmonės turi genetiškai linkusią depresijos formą, o kiti - ne. Ji negalės „diagnozuoti“ pačios depresijos dėl žmonių, kurie paprasčiausiai neturi jokių genetinių depresijos žymenų. Ir jei šiandien nėra specifinių į genetiką orientuotų depresijos gydymo būdų, nėra jokio specializuoto ar tikslinio gydymo, kurį gautų „genetine“ depresija sergantis asmuo.
Užtat nenumatyta tokio testo pasekmė yra ta, kad kai kurie specialistai gali pamatyti pacientus, kurių testas yra neigiamas, kaip tikrai neturinčius rimtos depresijos formos. Arba serga depresijos rūšimi, kuri nėra tokia „tikra“, kokia yra genetinius biologinius žymenis turintys žmonės.
Galiausiai tyrėjai gali neturėti testo, skirto depresijai (arba depresijai su nerimu). Kadangi jie išbandė tik 14 paauglių, kurie atitiko dabartinius depresijos diagnostikos kriterijus, jie iš tikrųjų galėjo sukurti „psichinės ligos“ testą. Kol kiti, turintys bipolinį sutrikimą, gryną nerimą, šizofreniją ar kitus sutrikimus, negali būti išbandyti pagal šiuos biologinius žymenis, gali būti per anksti sakyti, kad šis testas tik skiria depresiją.
Tai yra įdomus, pradinis bandomasis tyrimas. Tai reikia patvirtinti atliekant tolesnius kitų mokslininkų tyrimus ir atliekant daug didesnę ir platesnę populiaciją, kad galėtume pradėti dėl to pernelyg jaudintis. Iki to laiko turime galvoti, ką toks testas reikš, kaip Amerikoje žiūrima, diagnozuojama ir gydoma depresija ir kitos psichinės ligos.
