Atrankos įrankis padeda numatyti smurto riziką psichikos ligoniams
Psichikos sveikatos specialistų dažnai prašoma įvertinti ir valdyti neseniai priimtų pacientų smurto riziką.
Pirmoje tyrimo dalyje, kuriai vadovavo psichiatras Alanas Teo, medicinos mokslų daktaras, ir jo kolegos iš Kalifornijos universiteto San Franciske, tyrėjai sužinojo, kad nepatyrę psichiatrijos gyventojai pasirodė geriau nei atsitiktinai numatydami smurto riziką naujai priimtų pacientų.
Veteranams psichiatrams sekėsi tik vidutiniškai.
Tačiau antroji tyrimo dalis parodė, kad kai mokslininkai pritaikė skalės „Istorinė, klinikinė, rizikos valdymas – klinika“ (HCR-20-C) informaciją, jaunų gydytojų gebėjimas nustatyti asmens smurto galimybes padidėjo iki lygio, beveik tiek pat, kiek fakulteto psichiatrai, turintys vidutiniškai 15 metų daugiau patirties.
„Panašiai kaip kontrolinis sąrašas, kurį pilotas gali naudoti prieš pakilimą, HCR-20-C turi tik penkis elementus, kuriuos bet kuris apmokytas psichinės sveikatos specialistas gali naudoti savo pacientams įvertinti“, - sakė Teo.
„Norint pagerinti personalo ir pacientų saugumą didelės rizikos aplinkoje, būtina išmokyti pradedančius psichiatrus ir kitus psichinės sveikatos specialistus, kaip naudotis tokia praktine priemone, kaip ši“.
Mokslininkai tyrimą paskelbė žurnale Psichiatrijos paslaugos.
Skalę vartojantys gydytojai pacientui ieško šių penkių savybių:
- įžvalgos stoka;
- neigiamas požiūris;
- aktyvūs sunkių psichinių ligų simptomai;
- impulsyvumas;
- nereagavimas į gydymą.
Kiekvienai iš šių savybių gydytojas pacientams priskiria 0 (nėra), 1 (galbūt yra) arba 2 (yra).
HCR-20-C įrankį prieš kelerius metus sukūrė mokslininkai iš Kanados, kur jis naudojamas daugelyje vietų, pavyzdžiui, kalėjimuose ir ligoninėse. Tačiau JAV struktūrinės priemonės, tokios kaip HCR-20-C, pradedamos naudoti tik ligoninėse.
"Tai pirmasis tyrimas, kurio metu palyginamas vyresniųjų psichiatrų rizikos vertinimų tikslumas su tais, kuriuos atliko psichiatrijos rezidentai", - sakė vyresnysis autorius Dale'as McNielas.
„Tai rodo, kad gydytojai, turintys ribotą išsilavinimą ir patirtį, dažnai vertina riziką netiksliai ir kad struktūriniai metodai, tokie kaip HCR-20-C, žada pagerinti smurto rizikos vertinimo mokymus.“
„UCSF tyrimas buvo neįprastas“, - pridūrė Teo, „taikydamas trumpesnę priemonės versiją, kurią būtų lengviau įtraukti į klinikinę praktiką“.
Teo ir jo komanda įvertino gydytojų tikslumą palygindami rizikos vertinimus, kuriuos jie atliko tuo metu, kai pacientai buvo paguldyti į ligoninę, su tuo, ar pacientai vėliau tapo fiziškai agresyvūs ligoninės personalo atžvilgiu, pavyzdžiui, mušdami, spardydami ar kandęsi.
Tyrime dalyvavo 151 smurtu tapęs pacientas ir 150 pacientų, kurie netapo smurtu. Tyrime dalyvavę pacientai sirgo sunkiomis psichinėmis ligomis, dažnai - šizofrenija, ir buvo nevalingai paguldyti į ligoninę.
Šaltinis: Kalifornijos universitetas - San Franciskas
