Tragedija, krizės ir psichinė sveikata Amerikoje
Būdami psichinės sveikatos specialistu, mes patiriame antrines traumas, kai mūsų klientai dalijasi savo kelionėmis apleistai, piktnaudžiaudami, apleidę ir vidinėmis kovomis. Nors esu nuolat mokomas ir mokomas, kaip ne tik dirbti su šiais klientais, bet ir rūpintis savimi, tai nėra lengvas žygdarbis. Tai mano darbas ir aš tai traktuoju kaip tokį. Tačiau buvimas šioje srityje neatleidžia manęs nuo savo gyvenimo trukdžių ir tragedijų. Bet rytojus visada ateina.
Šių traumuojančių įvykių metu visada aptariama psichinė sveikata. Pripažįstu, kad esu pavaldus žiniasklaidai, skaitydamas komentarus, kad žmonės prisideda iš visos šalies. Aš studijuoju žmones ir galbūt tiesiog negaliu sau padėti, tai mane žavi. Reagavimo į nacionalines tragedijas poliarizacija apima sarkastiškas politines pastabas, religines maldas ir rūpestį „nuodėmingiausiais“ užpuolikais.
Tai nuoseklus klausimas apie psichinės sveikatos sritį, gebėjimų ir paslaugų mažinimą. Ir nors dauguma šiuos komentarus pateikiančių žmonių nurodo tik tai, ką mato politinėse diskusijose, jie neklysta. Aš iš pirmų lūpų mačiau nuodugnių, gyvenimą keičiančių psichinės sveikatos intervencijų galią, kai slaugytojų, psichiatrų, psichologų ir klinikų specialistų komandos deda pastangas pagalbos reikalingoms šeimoms. Tai paskatino mane tęsti mokslą šioje srityje ir tyrinėti vietas, kad galėčiau ne tik tiesiogiai padėti klientams, bet ir išmokyti būsimus terapeutus, kaip suteikti nepaprasto ir nepriekaištingo lygio gydymą. Mūsų darbas turi būti 100 proc. Tai turi būti taške.
Deja, taip pat patyriau aukšto lygio klientų, kuriems reikia kuo intensyvesnio gydymo, priežiūrą perdegę psichinės sveikatos darbuotojai, kuriems trūksta kantrybės, empatijos ir gebėjimo rūpintis tokiu lygiu, kokio jiems reikia. Šiuo metu klesti privačios praktikos ambulatorinės priežiūros lygis, kai specialistai tai daro patys, nes dirbant klinikoje nėra pakankamai mokama už tai, ką mes teikiame. Nuolatinė kova su draudimo kompanijomis skatina lauką ir tai, kaip darbuotojai gali gyventi tokį gyvenimo būdą, kuris leistų išlaikyti pusiausvyrą tarp rūpinimosi kitais ir savimi.
Stacionarinės ligoninės nėra silpnos širdies. Yra klientų, kurie bandė nužudyti ar įvykdė žmogžudystę, kurie bandė nusižudyti būdais, kurie atima kitų gyvybes, klientai pašalino savo akis, haliucinavo ir reagavo į balsus, nurodančius jiems ką daryti. Tai aplinka, kurioje darbuotojų turi būti daug, atsargūs, kantrūs ir saugūs. Klientai gali būti nenuspėjami ir impulsyvūs, tačiau jie taip pat yra žmonės. Jie yra kažkieno sesuo ar brolis, sūnus ar dukra, motina ar tėvas. Ir jiems labai skauda. Jie nusipelno dušų, patiekalų, kad būtų saugūs ir visų pirma suprantami.
Kai žmonės sako, kad psichinės sveikatos srityje žmonės žlunga, dalis manęs sutinka. Žmonės, kuriems reikalinga tokia aukšto lygio priežiūra, kad jie nesužeistų savęs ar kitų, negalime jų nuvilti. Turime atkreipti dėmesį į jų veiksmus ir žodžius. Turime nustatyti keistus mąstymo procesus, žiaurius veiksmus ir negalią, kol jie dar labiau nepasiteisina. Privalome suteikti gydymą nuo piktnaudžiavimo narkotikais ne tik terapeutai, dar ne kolegijoje, turintys vieną klasę šia tema, bet paslaugų teikėjai, turintys gilų išsilavinimą biologijos, psichologinės ir aplinkosaugos srityse. Kai žmonės nori pasveikti, turime suprasti, kad jei jiems būtų pakankamai lengva tai padaryti patiems, jie tai padarytų. Bet taip nėra.
Kai pradėjau dirbti Konektikuto valstijoje, Psichikos sveikatos ir priklausomybės ligų departamente, man pasisekė, kad man buvo surengta ekskursija po Konektikuto slėnio ligoninę Midltaune, Konektikuto valstijoje. Šią ekskursiją surengė buvęs ligoninės pacientas, kuris dabar yra darbuotojas, kuris mane įleido į pasaulį, kurio tikrai nesitikėjau. Miestelis gali būti šaltas, apleistais pastatais beveik atskirti nuo pasaulio. CVH istoriją verta išgirsti, ir mano paaiškinimas apie ją neatitinka išsamaus aprašymo, kurį man pasisekė gauti.
Konektikuto slėnio ligoninė buvo sukurta iš meilės vietos. Žmonės buvo siunčiami į prieglobstį dėl visai kitokių dalykų nei šiandien (t. Y. „Proto nerimas“, „menopauzė“, „nostalgija“, „per didelis darbas“, „sifilis“, „isterija“). CVH kultūra buvo bendruomenė. Gydytojai ir slaugytojos dažnai gyveno miestelio kvartaluose ar namuose. Pacientai rankomis pastatė vis dar esamus vandens šaltinius, fermas, kad gautų derlių miestelio virtuvėms. Pacientai dirbo su įranga ir buvo praktiškai prisidedantys prie universiteto palaikymo. Savo ekskursijos metu apžiūrėjome požeminius tunelius ir mums buvo parodyti dabar jau praėjusių antžeminių tunelių, sujungusių kai kuriuos pastatus, liekanos. Tai buvo naudinga perkeliant maistą, atsargas ir nepasiliekant Naujosios Anglijos šalčiams, tačiau šie tuneliai buvo naudingesni. Jie apsaugojo pacientus fiziškai ir emociškai. „Normalūs“ žmonės dažnai lankydavosi CVH, galbūt sekmadieniais, po bažnyčios, kad važiuotų ir „pasižiūrėtų į pamišimus“. Šie tuneliai sumažino cirko akto ieškančią visuomenę. Tai apsaugojo pacientus. Tai kilo iš pagarbos vietos, kurios, manoma, nusipelnė pacientai.
Yra keletas apleistų veikiančių pastatų aukštų. Lyg ligoninė vieną dieną veikė ir tiesiog sustojo. Vis dar įrengta sena medicinos įranga: chirurgijos stalai, lempos, sterilizavimo priemonės. Galėjai pajusti šurmuliuojančių gydytojų ir slaugytojų, veikiančių tarp cigarečių, energiją. Koks tai turėjo būti pasaulis. Ir kaip dabar kitaip.
Realybė yra ta, kad bandžiau dirbti aukštesniame priežiūros lygyje. Mano išėjimo priežastis turėjo mažai bendro su klientais, bendradarbiais ar vadovybe. Užkulisiuose vykstantis politinis makiažas, drausmės stoka ar perdegimo pripažinimas ir nesugebėjimas rūpintis šiais pacientais turėjo įtakos mano apsisprendimui nutraukti. Man reikėjo kitokio požiūrio į savo karjerą, kur galėčiau ką nors pakeisti. Galbūt nuo to pradėdamas galėčiau sukurti reputaciją ir galią, kad vieną dieną galėčiau pasikeisti aukštesniame lygyje.
Juokauju, kad senstant vis švelniau. Esu skolingas dėl to, kad esu klinikinėse komandose, kurios nenumaldomai dirba, kad žmonės būtų geresni. Esu skolingas už tai, kad esu dalis praktikos, klinikų ir mokyklos, kuri yra skirta viltis ir elgiasi teisingai; tai neleidžia pasiduoti, palaiko pozityvią kultūrą, pirmenybę teikia klientams ir yra atsargūs. Mes įsikišame į šeimas ir labai tikimės šeimos bei tėvų ir siūlome paramą, kai to reikia. Mes nepasiduodame.
Šioje šalyje reikia reformuoti psichikos sveikatos sritį. Jam vadovauja ne tie, kurie gali išlaikyti finansų ir klientų priežiūros pusiausvyrą, o draudimo įmonės, mokesčiai ir atsakomybė, o tai suprantu, bet, deja, matau neigiamą jos poveikį. Terapeutai yra nepaprastai vertingi, o gerai apmokyti jie daro pragarą. Jei šaliai reikalinga operacija, samdykite chirurgą. Chirurgai yra brangūs, tačiau jei darbas turi būti atliktas teisingai, tada procedūrą turi atlikti asmuo, turintis tinkamas priemones. Tikiuosi, kad per šias krizes mes būsime išgirsti, nes tikrai esame čia, kad padėtume, jei mums pasiūlytų galimybę.
