Gydyti žmones, nes tai lengviau nei su jais kalbėtis
Kaip pranešėme praėjusią savaitę (kaip ir kiti), remiantis neseniai žurnale paskelbto tyrimo išvadomis, antipsichoziniai vaistai nėra gera agresyvaus elgesio galimybė. Lancet. Kuris kelia klausimą: kada jie kada nors buvo?
Deja, antipsichoziniai vaistai nėra pirmieji kada nors vartojami vaistai, skirti žmonėms iš esmės nuraminti, todėl juos būtų lengviau valdyti asmenims ir organizacijoms, atsakingoms už jų priežiūrą. Psichiatrinių ir kitų vaistų vartojimas elgesio kontrolei, o ne ligų ar sutrikimų gydymui, turi ilgą istoriją.
Tyrimai ne kartą rodo, kad būtent mūsų tarpusavio santykiai turi reikšmingą, turbūt, reikšmingiausią įtaką mūsų savijautai. Tai, kaip jaučiamės, turi įtakos mūsų gydymui ir savijautai.
Vis dėlto pirmas dalykas, kurį darome kaip visuomenė, yra sumažinti žmonėms skirtus išteklius ir finansavimą, kad jie galėtų padėti kitiems žmonėms. Mes kreipiamės į sparčiuosius klavišus, pavyzdžiui, vaistus, kad padėtų mums padaryti daugiau už mažiau. Tačiau iš tikrųjų mes galų gale darome mažiau už mažiau ir tikriausiai darome daugiau žalos žmonėms, kurių globa mums yra pavesta.
Tarkime, kad esate apskrities psichinės sveikatos sistema. Kiekvienais metais tikimasi pamatyti vis daugiau žmonių, kuriems reikalinga priežiūra ir pagalba dėl rimtų psichikos sutrikimų. Bet ar jūs gaunate daugiau pinigų ar išteklių sumokėti už šį didėjantį poreikį? Ne. Tiesą sakant, per pastaruosius 5 ar 6 metus valstybinės programos, tokios kaip „Medicaid“ ir „Medicare“, iš tikrųjų bandė sumažinti tai, ką jos yra pasirengusios mokėti už gydymą. Vietos valdžia tikrai neturi daugiau pinigų, bent jau ten, kur aš gyvenu, nes jos nuolat mažina paslaugas.
Tai ką darai? Jūs atrodote, kad susitvarkysite su tuo, ką turite. Ir jei tai reiškia, kad nurodysite savo psichiatrams išrašyti daugiau vaistų ir mažiau psichoterapijos ar kitų terapinių intervencinių programų, nes nėra specialistų, kurie juos priimtų, tada jūs tai darote. Jūs tai darote, nes priešingu atveju jūs atstumtumėte žmones. Daugelis mūsų srities žmonių mano, kad „viskas“ yra geriau nei gydymas be jokio gydymo.
Tačiau tokios studijos kaip Lancet tyrimas rodo, kad iš tikrųjų joks gydymas nėra geresnis už vaistus (šiuo atveju labai specifiniam simptomui: agresyviam elgesiui). Atrodo, kad tyrimo dalyvių gyvenimas pasikeitė ne tabletėmis, kurias jie vartojo, o jų sąveika su kitu žmogumi. Kažkas, kuris parodė, kad jiems rūpi, skyrė laiko išklausyti asmens skundus ir su jais kalbėjosi. Kaip individas. Kaip mes visi norėtume, kad su mumis kalbėtųsi, kai patiriame stresą ar sprendžiame sunkiausias mūsų gyvenimo problemas.
Koks atsakymas į permokymą?
Tai tas pats senas, tas pats senas, kurį girdėjai mane sakant anksčiau. Psichikos sveikatos gydymui ir priežiūrai JAV reikia daugiau lėšų, daugiau dėmesio ir daugiau faktų. Mums reikia daugiau lėšų ne tik norint atlikti daugiau tyrimų (kaip įprasta raginti), bet ir tam, kad tiems, kuriems reikia pagalbos, būtų suteikta daugiau paslaugų ir ne visada galime jų sau leisti. Turime įvykdyti Johno F. Kennedy viziją apie bendruomenės psichikos sveikatos centrus, pažadą, kurį jis davė daugiau nei prieš 40 metų. Ir, deja, vis dar toli nuo realybės daugumoje bendruomenių. Manau, kad jei gydymo paslaugų teikėjai turėtų reikiamų išteklių, jie stengtųsi suteikti savo pacientams geriausią įmanomą gydymą (ir už tai turėtų būti apdovanoti). Man nebūtų sunku įsivaizduoti, kaip būtų įgyvendinama programa, kuri paskatino profesionalus negydyti pacientų (ypač dėl ne etiketės, ne FDA patvirtintų naudojimo būdų) elgesio kontrolei.
Mums reikia daugiau dėmesio skirti psichinės sveikatos politikai visuomenėje. Šiandien tai visur. Mūsų vyriausybės - tiek federalinės, tiek vietinės - turi savo darbotvarkę ir atrodo, kad jos net daug nesikalba. Būtų malonu pamatyti tuos pokyčius.
Psichikos sveikatą turi geriau suprasti ir apie ją rašyti pagrindinė žiniasklaida. Rašydami apie psichikos sutrikimus, turime laikytis faktų ir būti aiškūs, kai kalbame apie teorijas, palyginti su tuo, ką šiandien žinome kaip tiesa (remiantis moksline literatūra).
Psichikos sutrikimai, tokie kaip depresija, bipolinis sutrikimas ir šizofrenija, nėra paprastas „Smegenų ligos“, taip pat jų nesukelia cheminis smegenų disbalansas. Atėjo laikas tuos mitus kartą ir visiems laikams pailsėti. Paskelbkime savo tikrąsias žinias - kad dar nežinome, kas sukelia šiuos sutrikimus - ir pereikime prie svarbesnių klausimų. Štai kaip mes galime jums padėti. Mūsų žinios apie psichikos sutrikimų priežastis yra ribotos, tačiau turime daug žinių apie veiksmingą šių sutrikimų gydymą.
Tokie tyrimai, kaip paskelbta praėjusią savaitę, turėtų būti pažadinimo signalas, kad neturėtume vartoti vaistų kaip alternatyvos santykiams su vienu su žmonėmis, kuriems reikalinga priežiūra ir gydymas.
