Ankstyva vaikų skoliozė

Ankstyvas skoliozė (EOS) yra nenormalus stuburo išlinkimas į šonus, nustatytas jaunesniems nei 10 metų vaikams.

JAV kasmet diagnozuojama skoliozė daugiau kaip 100 000 vaikų, o dauguma jų serga paauglių idiopatine skolioze (AIS). AIS yra labiausiai paplitusi skoliozės rūšis ir ja serga vaikai nuo 10 iki 18 metų. EOS yra daug retesnis ir dažnai sudėtingesnio pobūdžio.

Ankstyva skoliozė gali pasireikšti jaunesniems nei 10 metų vaikams. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Ankstyvosios skoliozės tipai

Gydytojai nustatė keletą EOS tipų. Dauguma EOS formų turi akivaizdžią priežastį ir yra susijusios su atskiromis sveikatos problemomis. Kita vertus, EOS atvejų pogrupis yra idiopatinis, ty jie neturi žinomos priežasties ir yra nustatomi atsižvelgiant į amžių diagnozuojant.

Žemiau yra EOS tipai:

• Įgimta skoliozė atsiranda tada, kai stuburo kaulai netinkamai formuojasi motinos įsčiose.
• Neuromuskulinę skoliozę sukelia smegenų, nugaros smegenų ar raumenų sistemos sutrikimai (pvz., Raumenų distrofija). Šie sutrikimai neleidžia nugaros raumenims laikyti stuburo tiesiai.
• Sindrinė skoliozė išsivysto kaip pagrindinio sindromo ar sutrikimo, paveikiančio daugelį kūno dalių, dalis (pvz., Prader-Willi sindromas; reta liga, paveikianti vystymąsi).
• Kūdikinė idiopatinė skoliozė diagnozuojama vaikams, gimusiems iki 3 metų. Tai neturi nežinomos priežasties.
• Nepilnamečių idiopatinė skoliozė diagnozuojama 4–10 metų vaikams. Nežinoma priežastis.

Ankstyvieji skoliozės simptomai ir simptomai

EOS gali būti sunku nustatyti, nes kai kurie vaikai neturi sunkaus stuburo iškrypimo ir gali neturėti skausmo, kuris trukdo jiems atlikti įprastą veiklą. Svarbiausia atsiminti simetriją, nes ji gali parodyti problemą, kai visi kiti ženklai rodo normalumą.

Žemiau yra labiausiai paplitę EOS požymiai:

• Kūnas atrodo pasviręs į vieną pusę
• Pečiai atrodo nelygūs, vienas pečių ašmenis labiau išsikiša
• Liemens linija nelygi
• Šlaunies aukštis atrodo nebalansuotas
• Šonkauliai daugiau išsikiša iš vienos pusės

Ankstyvosios skoliozės diagnozė

Jūsų vaiko pediatras, vaikų ortopedas ar stuburo specialistas gali diagnozuoti EOS įvairiais metodais.

Fizinis egzaminas, apimantis Adomo lenkimo į priekį testą (pavaizduota žemiau), parodys stuburo iškilumą, iškilimą ar nuokrypį, nurodantį kreivumą. Tačiau vaizdų nuskaitymas, būtent rentgeno spinduliai, kuriais gydytojai labiausiai pasitiki patvirtindami EOS.

Įprastas skoliozės vizualinis testas, kurį galima atlikti mokykloje, yra Adomo lenkimo testas į priekį. Vaikas tiesiog pasilenkia ties juosmeniu ir užima nardymo padėtį. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Gydytojas paims nuolatinius jūsų vaiko stuburo rentgeno spindulius, kad tinkamai pamatytų visą skoliozės pobūdį. Paprastai viena rentgeno nuotrauka atliekama iš priekio į priekį (vadinama užpakaline-priekine rentgeno nuotrauka), o antroji - iš šono (vadinama šonine rentgeno nuotrauka). Kiti rentgeno spinduliai gali apimti lenkimą iš vienos pusės į kitą.

Gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimą, kad būtų galima atmesti stuburo smegenų ir kitų struktūrų dalyvavimą ar atlikti kompiuterinę tomografiją, kad būtų parodyti kaulų struktūrų 3D vaizdai.

Kadangi rentgeno spinduliai naudojami diagnozuoti skoliozę, o gydymo metu stebint visą procesą, žmonėms kilo susirūpinimas dėl radiacijos. Atsižvelgdami į tai, gydytojai riboja rentgeno spindulių skaičių, kurio reikia vaikui, ir gali naudoti švino skydus, kad apsaugotų krūties ir skydliaukės audinius, mažesnių dozių rentgeno spindulius ir net kūno formos nuskaitymus šviesos pagrindu.

Ankstyvosios skoliozės gydymas

Yra keturi pagrindiniai EOS gydymo būdai:

1. Stebėjimas
2. Stuburo įtvaras
3. Kūno liejimas
4. Stuburo operacija

Stebėjimas
Gydytojas gali rekomenduoti stebėjimo periodą prieš pradedant bet kokį aktyvų gydymą, nes kartais skoliozė stabilizuosis ir netgi ištaisys save, nes jūsų vaikas auga ypač mažomis kreivėmis labai mažiems vaikams. Paprastai tai reiškia, kad visus metus reikia reguliariai lankytis pas gydytoją, siekiant nustatyti bet kokius vaiko kreivės pokyčius.

Stuburo įtvaras
Stuburo iškrypimas yra dažnas nechirurginis EOS gydymas. Gydytojas dirbs su ortopedu, kad padarytų jūsų vaikui pritaikytą stuburo įtvarą. Petnešos tikslas nebūtinai yra taisyti skoliozę, bet užkirsti kelią kreivės progresijai.

Kūno liejimas
Kūno liejimą galima rekomenduoti vaikams nuo 6 mėnesių iki 6 metų, kuriems gali progresuoti kreivės. Kūno liejiniai gaminami pagal užsakymą ir dedami, kol jūsų vaikas miega pagal bendrą anesteziją. Kasetės gali būti naudojamos iki 12 savaičių, todėl gydymo metu jūsų vaikui reikės daugybės kastų. Metimas gali būti naudojamas sunkesnėms kreivėms arba tais atvejais, kai petnešos nesugeba užkirsti kelio kreivės blogėjimui. Dažnai aktoriai naudojami siekiant atidėti stuburo operacijos poreikį, kuri būtų geriausia atlikti po to, kai didžioji jūsų vaiko dalis užaugs. Tam pačiam tikslui dažnai naudojama petneša.

Stuburo operacija
Jei jūsų vaikas turi sunkią 50 laipsnių ar aukštesnę kreivę, svarstoma stuburo operacija, tačiau ji dažnai atidėta, kol kreivumas yra žymiai didesnis, o vaikas didesnis ir daugiau užaugęs.

EOS yra įvairių chirurginių metodų, įskaitant augančios lazdelės operaciją, VEPTR ^® (vertikaliai plečiamą protezą iš titano šonkaulio), slankstelių kūno pririšimą, augimo įtaisus ir stuburo suliejimą.

Šviesi ateitis su ankstyva skolioze

Kai vaikui diagnozuota ankstyva skoliozė, tai gali būti baisu abiems. Laimei, šiais laikais teikiamais gydymo būdais labai gerai pavyksta suvaldyti ar net pakoreguoti stuburo kreivę. Jūsų padrąsinimas ir palaikymas kartu su jūsų vaikų stuburo komandos atsidavimu padės jūsų vaikui tinkamai reaguoti į gydymą ir gyventi laimingą bei visavertį gyvenimą.

Peržiūrėti šaltinius

Ankstyva skoliozė. Filadelfijos vaikų ligoninės interneto svetainė. http://www.chop.edu/conditions-diseases/early-onset-scoliosis. Paskelbta 2016 m. Vasario 9 d. Pasiekta 2017 m. Vasario 6 d.

Ankstyva skoliozė. Skoliozės tyrimų draugija. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis. Prisijungta 2017 m. Vasario 6 d.

Ankstyvosios skoliozės pradžios DUK. Augantis stuburo fondas, sukurtas bendradarbiaujant su Vaikų stuburo fondu, skoliozės tyrimų draugija ir Šiaurės Amerikos vaikų ortopedų draugija. http://www.srs.org/UserFiles/image/EOSFAQ_Brochure.pdf. Prisijungta 2017 m. Vasario 6 d.

Kas yra ankstyva pradinė skoliozė? Vaikų stuburo fondo svetainė. http://childrensspinefoundation.org/forPatients/what.htm. Prisijungta 2017 m. Vasario 6 d.