Ergonomika: slaugos namų problemų nustatymas
III skyrius. Gyventojų kėlimo ir perkėlimo problemų nustatymas ir jų įgyvendinimas
Gyventojų kėlimo ir perkėlimo problemų nustatymas
Įvertinti galimybes sužaloti darbuotojus slaugos namuose yra sudėtinga, nes tipiškos slaugos namų operacijos apima pakartotinį gyventojų kėlimą ir perkėlimą. Gyventojų kėlimo ir perkėlimo užduotys gali būti kintamos, dinamiškos ir nenuspėjamos. Be to, reikėtų atsižvelgti į tokius veiksnius kaip gyventojų orumas, saugumas ir medicininės kontraindikacijos. Dėl to rezidentų kėlimo ir perkėlimo užduotims įvertinti naudojami konkretūs būdai, kurie nėra tinkami įvertinti sužalojimų, susijusių su kita globos namų veikla, tikimybę.
Bet kurios gyventojo kėlimo ir perkėlimo užduoties analizė apima dalyvaujančio gyventojo poreikių ir sugebėjimų vertinimą. Šis vertinimas leidžia personalo nariams atsižvelgti į gyventojo savybes, tuo pačiu nustatant saugiausius metodus, kaip atlikti užduotį, atsižvelgiant į priežiūros planą, kuriame numatomos tinkamos priežiūros ir paslaugos gyventojui. Atliekant tokius vertinimus paprastai atsižvelgiama į gyventojo saugumą, orumą ir kitas teises, taip pat poreikį išlaikyti ar atkurti gyventojo funkcinius sugebėjimus. Rezidento vertinimas turėtų apimti tokių veiksnių kaip:
• kokio lygio pagalbos reikia gyventojui;
• gyventojo dydis ir svoris;
• gyventojo sugebėjimas ir noras suprasti ir bendradarbiauti; ir
• bet kokios medicininės būklės, galinčios turėti įtakos kėlimo ar perkėlimo į kitą vietą metodams.
Šie veiksniai yra nepaprastai svarbūs nustatant tinkamus metodus gyventojui pakelti ir pakeisti. Gyventojo dydis ir svoris tam tikrais atvejais lems, kokia įranga reikalinga ir kiek globėjų reikia suteikti pagalbą. Fiziniai ir psichiniai gyventojo gebėjimai taip pat vaidina svarbų vaidmenį pasirenkant tinkamus sprendimus. Pvz., Gyventojas, galintis ir norintis iš dalies atlaikyti savo svorį, gali pereiti nuo savo lovos prie kėdės naudodamas stovintį pagalbinį įtaisą, o mechaninis stropinis keltuvas gali būti tinkamesnis tiems gyventojams, kurie negali palaikyti savo svorį. Gali reikėti atsižvelgti ir į kitus veiksnius, susijusius su gyventojo būkle. Pavyzdžiui, gyventojui, kuriam neseniai atlikta klubo sąnario endoprotezavimo operacija, gali prireikti specialios pagalbos, kad būtų išvengta streso paveiktoje zonoje.
Buvo sukurta nemažai protokolų, skirtų sistemingai tikrinti gyventojų poreikius ir sugebėjimus ir (arba) rekomenduoti procedūras ir įrangą, naudotiną atliekant kėlimo ir perkėlimo užduotis. Štai keletas pavyzdžių:
• Medicinos ir medicininių paslaugų centrų (CMS) paskelbtoje Gyventojų įvertinimo priemonėje pateikiamas struktūrizuotas, standartizuotas požiūris į gyventojų galimybes ir poreikius įvertinti, pagal kurį sudaromas kiekvieno gyventojo priežiūros planas. Globėjai gali naudoti šią informaciją norėdami padėti nustatyti tinkamą gyventojų pakėlimo ar perkėlimo į kitą vietą metodą. Daugelis slaugos namų naudoja šią sistemą, kad atitiktų CMS reikalavimus slaugos namams. Darbdaviai gali pasiekti šią informaciją iš www.cms.hhs.gov/medicaid/mds20/.
• Pacientų priežiūros ergonomikos šaltinių vadovas: saugų paciento elgesį ir judėjimą skelbia Pacientų saugos tyrimo centras, Veteranų sveikatos administracija ir Gynybos departamentas. Šiame dokumente pateikiamos srautų diagramos, kuriose aptariami svarbūs gyventojų įvertinimo veiksniai, ir rekomenduojami sprendimai gyventojų kėlimo ir perkėlimo problemoms spręsti. Ši medžiaga yra vienas sėkmingo vertinimo įrankio pavyzdžių. Darbdaviai gali pasiekti šią informaciją iš www.patientsafetycenter.com. Slaugos namų operatoriai gali rasti kitą įrankį arba sukurti vertinimo įrankį, kuris geriau veikia jų įstaigose.
• Taikinimo susitarimo tarp OSHA ir „Beverly Enterprises“ A priedėlyje, pavadintame „ Lifto programos politika ir vadovas“, rekomenduojama spręsti gyventojų pakėlimo ir perkėlimo problemas, remiantis CMS klasifikavimo sistema. (Įvertinimas „4" reiškia visiškai priklausomą gyventoją. „3“ įvertinimas reiškia gyventojus, kuriems reikalinga išsami pagalba. „2/1“ įvertinimas rodo gyventojus, kuriems reikalinga tik ribota pagalba / bendroji priežiūra. „0“ žvaigždutė yra nepriklausomi .) Darbdaviai gali pasiekti šią informaciją iš www.osha.gov.
Slaugos namų operatorius turėtų naudoti įvertinimo įrankį, kuris atitiktų sąlygas individualiuose slaugos namuose. Dėl ypatingų bariatriškų (per sunkių) gyventojų poreikių gali prireikti papildomo dėmesio. Pagalbiniai įtaisai turi būti tokie, kad būtų galima atsikratyti sunkesnio svorio, todėl gali prireikti pakeisti darbo praktiką.
Keletas slaugos namuose esančių asmenų gali prisidėti vertinant gyventojus ir nustatant tinkamus metodus, padedančius perkelti ar perkelti. Gali būti įtrauktos tarpdalykinės komandos, tokios kaip personalo slaugytojai, sertifikuoti slaugytojų padėjėjai, slaugos prižiūrėtojai, kineziterapeutai, gydytojai ir gyventojas ar jo atstovas. Kritiškai svarbus yra darbuotojų, tiesiogiai atsakingų už gyventojų priežiūrą ir pagalbą, įtraukimas, nes gyventojų poreikiai ir gebėjimai per ilgą laiką gali labai skirtis, o darbuotojai, atsakingi už pagalbos teikimą, geriausiai žino ir žino apie priimti tokius pokyčius.
Darbuotojų saugos ir sveikatos administracija (OSHA)
200 Constitution Avenue, NW
Vašingtonas, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov
