Ergonomika: Slaugos namų atvejo analizė
Priedas - Slaugos namų atvejo analizė
Įvadas
Wyandot County slaugos namuose buvo naudojamas procesas, atspindintis daugelį šiose gairėse pateiktų rekomendacijų, siekiant išspręsti saugos ir sveikatos problemas, ir palaipsniui įgyvendinti savo dabartinę programą, kuri nereikalauja, kad gyventojai būtų keliami rankomis. Visų pirma, Wyandot administratorius tvirtai įsipareigojo ir palaikė spręsdamas namų problemas. Jis taip pat įtraukė Wyandot darbuotojus į kiekvieną pastangų etapą. Jis kalbėjosi su savo darbuotojais, sužinojo apie stresą keliančias jų darbo dalis, tada rado sprendimų. Jis ir jo darbuotojai nustatė esamus ir galimus sužalojimo namuose šaltinius ir dirbo įgyvendindami sprendimus. Jis mokė darbuotojus kiekvieną kartą, kai slaugos namai pristatė naują įrangą. Jis nuolat tikrino naują įrangą ir toliau vertina bendrą savo saugos ir sveikatos pastangų efektyvumą.
Šis atvejo tyrimas buvo parengtas remiantis informacija, kurią pateikė Wyandot County slaugos namai. OSHA lankėsi slaugos namuose, kad su slaugos namų administratoriumi aptartų ergonomikos programą, stebėtų ergonomikos taisomuosius veiksmus ir kalbėtų su darbuotojais, gyventojais ir šeimos nariais apie jų patirtį.
Įmonės Wyandot veiklos vieta: Upper Sandusky. Tai yra 100 lovų, apskrities valdoma įstaiga, pastaruosius 28 metus tarnavusi Wyandot County dabartiniame pastate. Jis padalintas į dvi dalis, kad aptarnautų įvairaus lygio poreikius turinčius gyventojus. 32 kambarių turintis „A-Wing“ aptarnauja gyventojus, kurie dažniausiai yra ambulatoriniai ir kuriems reikalinga tik minimali pagalba kasdieniame gyvenime. „B“ ir „C“ sparnuose, kuriuose yra 32 dviviečiai ir keturi privatūs kambariai, gyventojams taikoma globa, apimanti nuo plataus iki viso. Wyandot turi 90 darbuotojų, iš kurių 45 yra slaugos padėjėjai. Tai reiškia, kad slaugos personalo santykis yra 2, 4 valandos kiekvienam gyventojui per dieną.
Problemų nustatymas
Prieš „Wyandot“ įgyvendindamas savo ergonomikos programą, namuose kilo problemų, kurios kelia vis didesnį susirūpinimą tiek apskričiai, tiek Wyandot administratoriui. Wyandot teigimu, 1995–1997 m. Darbuotojų kompensacijų išlaidos vidutiniškai siekė beveik 140 000 USD. Slaugytojų padėjėjų apyvarta per tą patį laikotarpį buvo vidutiniškai didesnė kaip 55 procentai. Tai reiškė, kad iš 45 slaugytojų padėjėjų, dirbančių Wyandot mieste, kiekvienais metais vidutiniškai reikėjo pasamdyti 25 naujus.
„Wyandot“ administratorius ėmė ieškoti efektyvesnių būdų, kaip kovoti su darbuotojų sužalojimais ir aukšta apyvarta. Darbuotojo patirta nugaros trauma, kuri Wyandot'ui kainavo 240 000 USD kompensacijų darbuotojams, suteikė rimtos motyvacijos ieškoti veiksmingos strategijos. Kai Wyandot administratorius ištyrė šią žalą, jis taip pat ištyrė kitus galimo sužalojimo namuose šaltinius. Tai atlikdamas jis sužinojo, kad gyventojų perkėlimo ir perkėlimo užduotys kelia didelę traumų riziką.
Jis kreipėsi pagalbos į Ohajo Darbuotojų kompensavimo biurą (OBWC), nes, jo manymu, Wyandot laikėsi geriausios praktikos ir žmonės vis dar buvo sužeisti. Namuose apsilankęs OBWC ergonomikas papasakojo, kad turi nerealių lūkesčių dėl slaugos personalo galimybių rankiniu būdu pakelti ir perkelti gyventojus.
Darbuotojų įtraukimas
Wyandot administratorius manė, kad jis galėtų geriau panaudoti savo esamus darbuotojus. Išgirdęs apie „be pakėlimo“ politiką ir pramonės konferencijoje išvydęs įspūdingą mechaninių keltuvų demonstravimą, jis pradėjo svarstyti galimybę rengti programą Wyandot mieste. Jis įsitikino, kad tokia programa užtikrins darbuotojų saugumą ir padės sulėtinti apyvartą, tuo pačiu užtikrinant saugumą ir aukštos kokybės gyventojams priežiūrą.
Jis nusprendė, kad geriausias būdas buvo įtraukti darbuotojus į visus lygius mažinant traumas ir mažinant apyvartą. Daugiau nei 30 darbuotojų savanoriškai išnagrinėjo gyventojų perkėlimo ir perkėlimo užduotis.
„Wyandot“ darbuotojai padarė išvadą, kad geresnė kūno mechanika - tradicinis būdas pakelti ir perkelti gyventojus daugelyje slaugos namų - nebuvo atsakymas. Tiesą sakant, jis ir jo darbuotojai nustatė, kad nėra jokio saugaus būdo pakelti gyventoją, išskyrus mechaninius keltuvus. Norėdami nustatyti, kokia įranga būtų geriausia, Wyandot išbandė įvairius įrengimus, įvertino kiekvieną keltuvą ir tada nusprendė, kuris būtų tinkamiausias Wyandot poreikiams.
Įdiegimo sprendimai
Remdamasis darbuotojų rekomendacijomis, „Wyandot“ administratorius nusipirko kelis nešiojamus mechaninius keltuvus B ir C sparnams. Jie apėmė nešiojamuosius keltuvus, skirtus stovėti ant stovo, vaikščiojančius / ambulatorinius keltuvus ir bendrą keltuvą. Slaugytojai ir padėjėjai galėjo juos perkelti iš vieno kambario į kitą, dirbdami su atskirais gyventojais. Tačiau daugelis darbuotojų nebuvo įsitikinę, kad verta naudoti įrangą. Tiesą sakant, iš pradžių jais naudojosi tik darbuotojai, kurie iš tikrųjų įvertino keltuvus.
Pasak Wyandot administratoriaus, buvo labai sunku priversti darbuotojus įveikti savo primygtinį reikalavimą elgtis senais būdais. Kadangi daugelis darbuotojų teigė, kad naudoti mechaninius keltuvus reikėjo per ilgai, viena iš slaugos slaugytojų nusprendė atlikti laiko tyrimą. Ji norėjo išbandyti, kiek laiko prireikė gyventojo pakėlimui rankiniu būdu, palyginti su mechaninio keltuvo naudojimu. Mechaninis pakėlimas užtruko apie 5 minutes. Tuo tarpu, norėdamas atlikti rankinį kėlimą, slaugos asistentas pirmiausia turėjo surasti ką padėti. Tai užtruko 15 minučių. Taigi laiko tyrimas parodė, kad naudojant įrangą iš tikrųjų buvo sutaupyta laiko.
Viena darbuotoja, kuri prisipažino, kad ji iš pradžių nesinaudojo keltuvu „stovėti ant stovo“, nes tai buvo „vargas“, persvarstė savo nuomonę po gripo protrūkio sumažindama pagalbos darbuotojų skaičių. Jos žodžiais, "buvau priversta naudotis keltuvu. Nuostabu. Tai buvo tiesiog puiku. Man buvo labai gaila, kad kolegos darbuotojai turėjo kentėti nuo gripo, kad priverstų mane naudoti šią kontracepciją".
„Wyandot“ administratorius taip pat norėjo pakeisti senas „Wyandot“ rankinio valdymo lovas elektrinėmis lovomis. Tam jis taip pat turėjo surasti lovas, kurios būtų naudojamos „žemų lovų“ sistemoje daugeliui gyventojų. Nebuvo daug galimybių, todėl jis pasiėmė savo idėjas ir inžinerijos pagrindus lovų kompanijoje ir paklausė, ar turi lovas, kurios atitiktų Wyandot poreikius. Lovų gamintojas suprojektavo naujas lovas, kad per 20 sekundžių pakiltų nuo grindų į maždaug 30 colių aukštį. Be to, šios greitos lovos buvo suprojektuotos taip, kad gyventojai, kildami į sėdimą padėtį, galėtų mažiau slysti į lovos pėdą. Dėl to gyventojams nereikėtų persikelti. Lovos taip pat galėtų būti naudojamos su diržu, skirtu ambulatoriškai gydomiems gyventojams, kad padėtų jiems sėdėti ir stovėti.
Praėjus maždaug trejiems metams po to, kai Wyandot pradėjo savo ergonomikos pastangas, slaugos namai gavo OBWC saugos ir higienos skyriaus dotacijas pagal ergonomikos akcentavimo programą, skirtą kumuliacinių traumų sutrikimams gydyti. Dotacija leido „Wyandot“ administratoriui nusipirkti 58 greitas elektrines lovas - tai yra etapas darbuotojų priėmimui. Kai po septynių mėnesių buvo sumontuoti pirmieji lubiniai keltuvai, darbuotojai buvo pasirengę jais naudotis.
Viena slaugos padėjėja, kuri kartu su Wyandot jau 19 metų, paaiškino, kodėl jai taip patinka naujos lovos. "Vienu mygtuko paspaudimu galime greitai pakelti lovą iki savo darbinio aukščio ir galime pakeisti gyventoją ... lengvai, be sustingimo ar pastangų."
Paskutinis „Wyandot“ programos etapas prasidėjo pristatant lubinius keltuvus. „Wyandot“ administratorius įvertino keletą lubų kėlimo sistemų. Wyandot pasirinko sistemą su motorizuotu keltuvu ir ant lubų montuojamu takeliu. Dviejų dviviečių kambarių ir vieno vonios kambario vikšrai buvo modifikuoti maždaug už 12 000 USD. Pirmajame dviviečiame kambaryje buvo takelis, kuris driekėsi į vonios kambarį. Tačiau naujesnės sistemos naudojo perkėlimą iš kambario į vonios kambarį, o tai supaprastino sistemą ir sumažino sąnaudas.
Darbuotojų saugos ir sveikatos administracija (OSHA)
200 Constitution Avenue, NW
Vašingtonas, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov
