Iki milijono vaikų gali būti neteisingai diagnozuota kaip ADHD

Pagal Mičigano valstijos universiteto ekonomisto atliktus naujus tyrimus, beveik milijonui vaikų Jungtinėse Valstijose gali būti neteisingai diagnozuotas hiperaktyvumo sutrikimas dėl dėmesio stokos vien dėl to, kad jie yra jauniausi ir nesubrendę savo darželio klasėje.

Šiems vaikams yra žymiai didesnė tikimybė, kad jų vyresniems klasiokams bus paskirti elgesį keičiantys stimuliatoriai, tokie kaip Ritalinas, sakė Toddas Elderis, kurio tyrimas pasirodys būsimame Sveikatos ekonomikos žurnalas.

Toks netinkamas gydymas kelia ypatingą nerimą dėl nežinomo ilgalaikio stimuliatorių vartojimo poveikio vaikų sveikatai, sakė vyresnysis. Be to, tai nereikalingiems vaistams švaisto maždaug 320–500 mln. USD per metus - apie 80–90 mln. USD iš jų sumokėjo Medicaidas, sakė jis.

Vyresnysis teigė, kad tyrimo „rūkymo ginklas“ yra tas, kad ADHD diagnozės priklauso nuo vaiko amžiaus, palyginti su klasės draugais, ir nuo mokytojo suvokimo, ar vaikas turi simptomų.

"Jei vaikas elgiasi prastai, jei jis neatidus, jei jis negali sėdėti vietoje, tai gali būti tiesiog todėl, kad jam yra 5, o kitiems vaikams - 6 metai", - sakė vyresnysis profesorius, ekonomikos docentas. „Yra didelis skirtumas tarp 5 ir 6 metų, ir mokytojai bei gydytojai turi į tai atsižvelgti vertindami, ar vaikai serga ADHD.“

ADHD yra dažniausiai diagnozuojamas vaikų elgesio sutrikimas Jungtinėse Amerikos Valstijose, diagnozavus mažiausiai 4,5 milijono vaikų iki 18 metų, rodo Ligų kontrolės ir prevencijos centrai.

Tačiau nėra neurologinių ADHD žymenų (pvz., Kraujo tyrimo), o ekspertai nesutaria dėl jo paplitimo ir paskatino intensyvias visuomenės diskusijas apie tai, ar ADHD diagnozuojama nepakankamai, ar per daug.

Naudodamas beveik 12 000 vaikų imtį, vyresnysis ištyrė ADHD diagnozės ir vaistų vartojimo skirtumą tarp jauniausių ir vyresnių vaikų klasėje. Duomenys yra iš ankstyvosios vaikystės išilginių studijų darželio grupės, kurią finansuoja Nacionalinis švietimo statistikos centras.

Remiantis Elderio tyrimu, jauniausiems darželinukams ADHD buvo diagnozuota 60 proc. Dažniau nei vyresniems tos pačios klasės vaikams. Panašiai, kai ta klasiokų grupė pasiekė penktą ir aštuntą klases, jauniausiems dažniau nei du kartus dažniau buvo paskirti stimuliatoriai.

Apskritai atlikus tyrimą nustatyta, kad apie 20 procentų - arba 900 000 - iš 4,5 milijono vaikų, kuriems šiuo metu nustatyta ADHD, tikriausiai buvo klaidingai diagnozuota.

Vyresnysis naudojo mokinių gimimo datas ir valstijų vaikų darželio tinkamumo ribos datas, kad nustatytų jauniausius ir vyriausius klasės mokinius. Populiariausia tautos nutraukimo data yra rugsėjo 1 d. 15 valstijų įpareigoja vaikus lankyti darželį, kai sukanka 5 metai iki tos dienos.

Rezultatai - tiek iš atskirų valstybių, tiek lyginant tarp valstybių - buvo galutiniai. Pavyzdžiui, Mičigane, kur darželio nutraukimo data yra gruodžio 1 d., Gruodžio 1 d. Gimusių studentų ADHD lygis buvo daug didesnis nei vaikų, gimusių gruodžio 2 d. (Gruodžio 1 d. Gimę studentai buvo jauniausi savo klasėje; studentai gimę gruodžio 2 d. įstojo po metų ir buvo vyriausi savo klasėje.)

Taigi, nors mokinių amžius buvo viena diena, jie buvo vertinami skirtingai vien todėl, kad buvo lyginami su skirtingo amžiaus klasės draugais, sakė vyresnysis.

Kitas pavyzdys: rugpjūtį gimusiems darželinukams Ilinojuje ADHD buvo diagnozuota daug dažniau nei Mičigano darželinukams, gimusiems tų pačių metų rugpjūtį kaip ir jų kolegos Ilinojuje. Taip yra todėl, kad Ilinojaus darželio nutraukimo data yra rugsėjo 1 d., O tai reiškia, kad rugpjūtį gimę vaikai buvo jauniausi savo klasėje, o Mičigano studentai - ne.

Remiantis tyrimu, ADHD diagnozei reikalingi keli neatidumo ar hiperaktyvumo simptomai, o šie simptomai išlieka šešis ar daugiau mėnesių - ir mažiausiai dviejose aplinkose - iki septynerių metų. Nustatymai apima namus ir mokyklą.

Nors mokytojai negali diagnozuoti ADHD, jų nuomonė yra svarbi priimant sprendimus išsiųsti vaiką, kad jį įvertintų psichinės sveikatos specialistas, sakė vyresnysis.

"Daugelį ADHD diagnozių gali lemti mokytojų supratimas apie blogą elgesį tarp mažiausių vaikų darželio klasėje", - sakė jis. "Tačiau šie" simptomai "gali tik atspindėti emocinį ar intelektualinį nebrandumą tarp jauniausių studentų."

Straipsnis bus paskelbtas Sveikatos ekonomikos žurnalas kartu su susijusiu Šiaurės Karolinos valstijos universiteto, Notre Dame ir Minesotos universiteto tyrėjų straipsniu, kuriame padarytos panašios išvados kaip atskiro tyrimo rezultatas.

Šaltinis: ScienceDaily