Antidepresantai gali neveikti tiems, kurie serga depresija ir lėtine liga
Žmonės, kurie kovoja ir su depresija, ir su lėtine inkstų liga, mažai tikėtina, kad naudos iš tipiškų antidepresantų, rodo naujas tyrimas, paskelbtas Amerikos medicinos asociacijos (JAMA) leidinys.
Naujos išvados papildo vis daugiau įrodymų, kad dažniausiai skiriami antidepresantai yra neveiksmingi žmonėms, susiduriantiems ir su depresija, ir su lėtine medicinine liga. Tiesą sakant, ankstesni tyrimai parodė, kad depresija sergantiems žmonėms, kurie taip pat serga astma ar staziniu širdies nepakankamumu, tradiciniai antidepresantai taip pat nėra naudingi.
Šios išvados kelia kritinį klausimą, ar gydytojai turėtų pradėti plačiai keisti, kaip jie elgiasi su milijonais depresija sergančių amerikiečių, kenčiančių nuo lėtinių medicinos ligų. Teksaso O'Donnello smegenų instituto ekspertai sako, kad dabar yra pakankamai įrodymų tai padaryti.
"Nedaug pateisinama skiriant antidepresantą, kuris neveiks ir sukels tik šalutinį poveikį", - sako vyresnysis autorius dr. Madhukaras Trivedi, Depresijos tyrimų ir klinikinės priežiūros centro direktorius, Peterio O'Donnello jaunesniojo smegenų dalis. Teksaso universiteto (UT) pietvakarių medicinos centro institutas.
"Turėtume grįžti prie piešimo lentos, kad suprastume smegenų pokyčius, susijusius su šiais depresijos potipiais."
Beveik pusė amerikiečių serga lėtine liga, pradedant vėžiu ir demencija, baigiant artritu ir astma, praneša Ligų kontrolės ir prevencijos centras. Daugelis šių pacientų taip pat serga sunkia depresija, įskaitant daugiau nei pusę Parkinsono, 41 proc. Vėžiu sergančių ir daugiau nei ketvirtadalį diabetu sergančių pacientų.
Gydytojai ir pacientai turėtų atsižvelgti į šią statistiką gydydami sunkios depresijos atvejus, sako Trivedi, psichiatrijos profesorė ir Betty Jo Hay išskirtinės psichikos sveikatos katedros savininkė ir Julie K. Hersh depresijos tyrimų ir klinikinės priežiūros katedros vedėja.
Trivedi sako, kad tiek gydytojai, tiek pacientai turėtų žinoti, kad standartiniai antidepresantai gali neveikti, ir būti pasirengusiems išbandyti alternatyvas, jei įprastinė simptomų ir šalutinių reiškinių stebėsena rodo, kad reikalinga kita strategija.
„Trivedi“, vadovavęs „Star * D“ tyrimams, kurie nustatė plačiai pripažintas depresijos pacientų gydymo gaires, neseniai padarė pažangą kurdamas kraujo tyrimą, kuris iš anksto galėtų nustatyti, kurie antidepresantai labiau tiktų tam tikriems pacientų pogrupiams.
Jis taip pat atkreipia dėmesį į daugybę kitų terapijų, kurios pasirodė veiksmingos pacientams, kurie nereaguoja į pradinį gydymą, įskaitant mankštą, psichoterapiją, ketaminą, elektrokonvulsinę terapiją ir neuromoduliaciją magnetine stimuliacija.
Šaltinis: UT Pietvakarių medicinos centras
