Depresija ar lėtinė gėda?

Ar gali būti, kad kai jo liga kyla iš kitos vietos, kai žmogus buvo atsparus visoms depresijos gydymo formoms? Neseniai „New York Times“ straipsnyje psichoterapeutė Hillary Jacobs Hendel rašo apie pacientą, patyrusį, jos vadinamą „lėtinę gėdą“.

Hendelio pacientas Brianas išbandė visų rūšių gydymą, išskyrus elektrokonvulsinę terapiją, o jis nenorėjo to daryti. Susitikusi su juo, ji sužinojo, kad vaikystėje jis buvo apleistas.

Per mūsų pradinius užsiėmimus supratau, kaip buvo augti Briano namuose. Remdamasis tuo, ką jis man pasakė, nusprendžiau jį traktuoti kaip išgyvenusį vaikystės nepriežiūrą - traumos formą. Net tada, kai du tėvai gyvena po vienu stogu ir teikia pagrindinius priežiūros principus, tokius kaip maistas, pastogė ir fizinis saugumas, kaip turėjo Briano tėvai, vaikas gali būti apleistas, jei tėvai su juo nesusiję emociškai ... Brianas mažai prisiminė, kad buvo laikomas , guodėsi, žaidė ar klausė, kaip jam sekasi.

Hendelis sako, kad „įgimtas“ atsakas į tokią aplinką yra kančia. Brianas kaltino save dėl tos nelaimės, manydamas, kad jis yra priežastis, kodėl jis jaučiasi toks vienas. Jis jautė gėdą dėl nenormalumo ar neteisingumo. „Vaikui savęs sugėdinimas yra mažiau siaubingas, nei sutikimas, kad jo globėjų negalima tikėti dėl komforto ar ryšio“. Tai vadinama prisirišimo trauma.Tai atsiranda dėl to, kad vaikas siekia saugumo ir artumo iš savo tėvų, tačiau tėvas nėra artimas ar saugus.

Hendelis taip pat yra AEDP instituto klinikinis vadovas. Ji specializuojasi gydyme, vadinamame pagreitinta patirtine dinamine psichoterapija. Kadangi Brianas nepasitikėjo savo emocijomis, jis negalėjo jų naudoti kaip kompaso gyvenimui, paaiškina ji. Ji siekė panaudoti AEDP, kad šis emocinis gyvenimas būtų suprantamas ir leistų Brianui patirti savo mintis ir emocijas aktyviai palaikančioje aplinkoje.

Skirtingai nuo tradicinės pokalbių terapijos, AEDP terapeutas yra emociškai įsitraukęs ir aktyviai tvirtina. Hendelis ne kartą grindė Brianą dabartimi, nes jis vis dar kovojo su „bežodžių kančių“ priepuoliais. Kai jis buvo stabilesnis, jie stengėsi patvirtinti jo emocijas ir padėti jam jas pilnai pajusti. „Kai aš pastebėjau, pavyzdžiui, ašaras jo akyse, aš jį paskatinau apsigyventi smalsumo ir atvirumo viskam, ką jis jautė.“ Tai skamba panašiai kaip dėmesingumas - buvimas akimirkoje ir buvimas pastabus be teismo.

Laikui bėgant Brianas išmoko išreikšti savo jausmus ir praktikuoti savęs užuojautą. Tam tikra prasme jis tapo tokiais tėvais, kokių niekada neturėjo. Prieš gydymą jis neturėjo šablono, modelio, kaip tai padaryti.

Labiausiai Briano istorijoje mane nustebino tai, kaip neigiamai galime būti paveikti paprasčiausiai neturėdami modelio - ne tik turėdami akivaizdžiai blogus. Neturėjau tolimo, nejaučiančio, nepasiekiamo ar nedalyvaujančio slaugytojo. Aš turėjau nesaugių rūšių. Apie mano vertę buvo labai aiškiai pranešta per fizinį smurtą ir žodinį smurtą. Bet niekuo nesiskiria. Depresija taip būdinga vaikystės traumai, ji mums yra natūrali, kaip ir kvėpavimas.

Man ateina į galvą jausmas, kad esu „nemylimas“, ir tai yra gėdos sėkla. Suaugusiųjų jausmai, nesvarbu, ar vaikas juos aiškiai perteikė, ar intuityvino, tampa vidiniai ir automatiški. O būsena, kai esame vieniši ir bejėgiai, yra tokia skvarbi, kad net nežinome, kaip jie formuoja mūsų gyvenimą - net ir gydymą.

Per mano pokalbio terapijos metus daugiausia užsiėmimų buvo skirta traumos istorijai. Kognityvinės elgesio terapijos praktiniai metodai dažniau buvo skirti panikos priepuoliams ir nerimui suvaldyti. Kodėl nekalbėjome apie depresiją? Kodėl aš priėmiau vaistų nuo nerimo receptą, bet ne antidepresantus? Nes taip ilgai neigiau savo depresiją, kad tikėjau, kad esu bejėgė.

Kai mane ištiko panikos priepuolis, žinojau, kad kažkas negerai, bet depresija buvo kitokia. Terapeutas, norintis pakalbėti apie mano depresiją, jautė, kad jis abejoja mano egzistencija. Tarsi liūdesio pašalinimas ištraukdavo kilimėlį iš po manęs. Tai buvo mano gyvenimo būdas. Kai terapeutai paklausė, kiek laiko jaučiau depresijos simptomus, nesupratau klausimo. Atsakymas buvo toks: „tiek, kiek pamenu“.

Ilgai teko susidurti su tuo, kad liūdesys neturėjo būti kažkas, kuris gyveno mano šešėlyje ir užtruko nuo manęs valandas, savaitgalius, savaites, kol priglaudžiau lovoje ar vonioje, norėdamas, kad galėčiau mirksėti ir nebeegzistuoti. .

Trauma izoliuoja, tada depresija laiko tą žmogų visą save. Jei galėčiau kam nors patarti, tai pasidalink. Kalbėkite su žmonėmis apie tai, kaip jaučiatės, ypač su savo terapeutu. Prisijunkite prie „Facebook“ grupės, pvz., „Group Beyond Blue“, arba „Psych Central“ kolegų palaikymo forumų. Negalima saugoti depresijos paslapčių.

Surasti depresijos šaknis šviečia, bet to nepakanka. Mes visi tik ieškome modelio, kuris padėtų valdyti emocijas. Jei matote, kad kažkas kovoja, pasiūlykite savo paramą.

Nuorodos

Rholes, W.S. & Simpsonas, J.A. (2004). Suaugusiųjų prisirišimas: teorija, tyrimai ir klinikiniai padariniai. Niujorkas: „Guilford Press“.

Freydas, J.J. (1996). Išdavystės trauma: užmiršimo prievartos vaikystėje logika. Kembridžas, MA: Harvardo universiteto leidykla.

Bloom, S. L. ir Farragher, B. (2010). Sunaikinti šventovę: krizė teikiant žmogiškąsias paslaugas. Niujorkas: Oksfordo universiteto leidykla.

!-- GDPR -->