Vaizdo studijos išskiria PTSS ir lengvą smegenų traumą
Nauji tyrimai rodo, kad pažangios smegenų vaizdavimo technologijos gali padėti atskirti potrauminio streso sutrikimą (PTSS) turinčius karo veteranus nuo lengvų trauminių smegenų pažeidimų (MTBI).
Šiuo metu gydytojams sunku nustatyti galutinę diagnozę, nes PTSS ir MTBI simptomai yra panašūs, o būklės neįmanoma nustatyti normaliu struktūriniu neurografiniu vaizdavimu.
Besivystanti technologija, naudojant hibridinį vaizdavimą su pozitronų emisijos tomografija ir kompiuterine tomografija (PET / CT) smegenų hipofizės regione, siūlo naują metodą abiem sąlygoms atskirti.
Išvados taip pat patvirtina teoriją, kad daugelis veteranų, kuriems diagnozuotas PTSS, iš tikrųjų gali turėti hormoninių pažeidimų dėl hipofizio pažeidimų dėl sprogimo.
Naujas tyrimas buvo pristatytas kasmetiniame Šiaurės Amerikos radiologų draugijos (RSNA) susirinkime.
MTBI yra smegenų pažeidimas dėl išorinės jėgos, o PTSS paprastai apibrėžiamas kaip psichinės sveikatos būklė, kuri gali išsivystyti kam nors patyrus trauminį įvykį. Tyrimai parodė, kad iki 44 procentų grįžusių veteranų, sergančių MTBI ir praradusiais sąmonę, taip pat atitinka PTSS kriterijus.
Tyrėjai neseniai naudojo PET / CT, kad ištirtų veteranų, patyrusių su sprogimu susijusį MTBI, hipotalamą ir hipofizį.
Hipofizė yra žirnio dydžio struktūra, sėdinti kauliniame gaubte, esančiame kaukolės pagrinde, ir sujungta su smegenų dalimi, vadinama hipotalamu.
Kartu su antinksčiais, esančiais virš kiekvieno inksto, pagumburio ir hipofizio liauka sudaro HPA ašį, kuri yra svarbus daugelio kūno procesų reguliatorius, įskaitant reakciją į stresą, nuotaiką ir energijos sąnaudas.
"HPA ašis yra sudėtinga sistema su grįžtamuoju ryšiu, todėl bet kurios iš trijų sričių pažeidimas paveiks kitas", - teigė tyrimo vadovas Thomas M. Malone, BA, iš Sent Luiso universiteto Neurochirurgijos katedros. medicinos Sent Luise.
"Įtariama, kad jis vaidina svarbų vaidmenį PTSS, tačiau veteranų populiacijoje yra nedaug neurovizualinių tyrimų".
Tyrėjai daugiausia dėmesio skyrė 18F-fluorodeoksigliukozei (18F-FDG) PET / CT, kuri suteikia metabolizmo vaizdą, matuojant radiofarmacinio FDG pasisavinimą.
Peržiūrėjus 159 smegenų 18F-FDG PET / CT egzaminų įrašus, nustatyta, kad FDG hipotalamyje įsisavinimas buvo žymiai mažesnis tik MTBI grupėje, palyginti su įprastomis kontrolinėmis. FDG pasisavinimas hipofizėje buvo žymiai didesnis MTBI ir PTSS grupėje, palyginti su tik MTBI grupe.
Didesnio FDG pasisavinimo PTSS sergančiųjų hipofizėje išvados patvirtina teoriją, kad daugelis veteranų, kuriems diagnozuotas PTSS, iš tikrųjų gali turėti hipopituitarizmą - būklę, kai hipofizė negamina normalaus kiekio vieno ar daugiau hormonų.
"Tai kelia galimybę, kad kai kurie PTSS atvejai iš tikrųjų yra hipopituitarizmas, maskuojantis save kaip PTSS", - sakė Malone.
"Jei taip yra, tada mes galime padėti tiems pacientams, tikrindami hormonų pažeidimus ir gydydami tuos pažeidimus individualiai."
Malone'as teigė, kad padidėjęs FDG pasisavinimas MTBI ir PTSS turinčių veteranų hipofizėje gali būti dėl to, kad liauka sunkiau dirba gamindama hormonus.
"Tai analogiškai, kai jūsų automobilis įstrigo sniege, o jūs vis grindinėjate dujinį pedalą, bet niekur nevažiuojate", - sakė Malone.
Tyrėjai mano, kad naujas vaizdavimo būdas gali būti veiksmingas būdas diagnozuoti ir atskirti PTSS nuo MTBI ir suteikti daugiau informacijos apie biologines sutrikimo apraiškas.
"Šis tyrimas atskleidžia sudėtingą PTSS problemą, kurios simptomai taip pat sutampa su depresija ir nerimu", - sakė Malone.
„Šiuo metu PTSS gydymas paprastai apsiriboja psichologine terapija, antidepresantais ir vaistais nuo nerimo.
Mūsų išvados patvirtina teoriją, kad MTBI ir PTSS turintys veteranai fiziškai ir biologiškai skiriasi nuo tų, kurie tiesiog turi MTBI “.
Šaltinis: Šiaurės Amerikos radiologų draugija / EurekAlert
