Pirminės rūpybos nerimas yra pakankamas, tačiau problemos išlieka

Nauji tyrimai turi nevienodų naujienų apie tai, kaip pirminės sveikatos priežiūros gydytojai rūpinasi nerimo sutrikimais.

Teigiamos išvados yra tai, kad Browno universiteto psichiatrijos tyrėjai nustatė, kad septyni iš 10 pirminės sveikatos priežiūros pacientų, turinčių nerimo sutrikimų, gauna galimai tinkamus vaistus ar psichoterapiją.

Nelabai teigiama išvada buvo ta, kad sėkmingam nerimo mažinimui dažnai prireiks metų, o mažumoms tai buvo kur kas mažiau tikėtina.

Kaip paskelbta žurnale, Depresija ir nerimas, tyrimas, kuriame dalyvavo 534 tiriamieji, atskleidė, kad 28 proc. vartojo „potencialiai tinkamus“ vaistus (19 proc.) ar psichoterapiją (14 proc.) arba abu, kai pradėjo gydymo kursą vienoje iš 15 pirminės sveikatos priežiūros vietų keturiose Naujosios Anglijos valstijose.

Penktais stebėjimo metais 69 proc. Buvo gydomi tinkamais vaistais (arba 60 proc.), Arba psichosocialiniu gydymu, pavyzdžiui, kognityvine-elgesio terapija (36 proc.).

"Gera žinia buvo ta, kad galiausiai dauguma pacientų gavo gerą gydymą", - teigė tyrimo vadovė, mokslų daktarė Risa Weisberg.

„Blogos naujienos yra tai, kad farmakoterapija nebuvo palaikoma ilgą laiką, kad kognityvinė-elgesio terapija buvo retai taikoma net per ilgesnį laikotarpį ir kad etninės-rasinės mažumos rečiau gavo gerą priežiūrą“.

Daugumoje nerimo gydymo tinkamumo tyrimų buvo nagrinėjamas tik vienas laikas, todėl nustatyta, kad priežiūros lygis yra labai žemas.

Tačiau nerimo sutrikimai dažnai būna lėtiniai, o pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai palaiko ryšius su pacientais, sakė Weisbergas. Šiame tyrime buvo nagrinėjamas ilgesnis laikotarpis.

Kitas pagrindinis tyrimo bruožas buvo tai, kad jis įvertino „potencialiai tinkamos“ terapijos teikimą.

Vaistų atveju tai reiškė, kad vaistas turi būti žinomas kaip veiksmingas ir vartoti pakankamai laiko pakankama doze.

Psichoterapijai autoriai apibrėžė kognityvinę terapiją arba elgesio terapiją kaip potencialiai tinkamą, remdamiesi metodu, turinčiu empirinę paramą. Šie metodai taip pat turėjo atitikti pagrindinius kriterijus, pavyzdžiui, nustatyti probleminius mąstymo modelius ir rekomenduoti kursą jiems pakeisti arba paprašyti pacientų atlikti poveikio pratimus, kuriuose jie bando elgtis bijodami.

Nors per penkerius metus daugelis pacientų galiausiai buvo gydomi, kai kurie pacientai rečiau jį gavo. Pavyzdžiui, mažumos buvo mažiau nei perpus rečiau gydomos nuo nerimo nei penkerių metų tyrimo laikotarpio pradžioje, nei pabaigoje. Kita vertus, bet kokios rasės ar tautybės žmonės, turintys koleginį išsilavinimą, buvo beveik dvigubai labiau linkę gauti globą.

Pacientai buvo verbuojami per pirminės sveikatos nerimo projektą ir buvo stebimi per stebėjimo laikotarpį, kuris tęsėsi nuo 2002 iki 2007 m.

Weisbergas teigė, kad gali būti, kad nuo to laiko kategoriškai padidėjo nukreipimo į potencialiai tinkamą priežiūrą rodikliai, tačiau tyrimo duomenyse nebuvo duomenų, kad tyrimo penkerių metų laikotarpiu rodikliai sistemingai didėtų.

Vietoj to, pasak jos, pacientai gali užtrukti, kol galų gale gaus tinkamą priežiūrą, nes pirminės sveikatos priežiūros gydytojai dažnai taiko „budraus laukimo“ strategiją, norėdami sužinoti, ar simptomai pagerės. Weisberg ir jos bendraautoriai tyrime pažymėjo, kad pacientai, kuriems yra sunkesnių nerimo simptomų, greičiausiai gaus potencialiai tinkamą priežiūrą.

Būsimame darbe Weisbergas tikisi aiškiai ištirti, kas sukelia nerimo terapijos pradžią pirminės sveikatos priežiūros pacientams.

Tyrimą finansavo „Pfizer Inc.“.

Šaltinis: Browno universitetas