Pabudimas operacijos metu, nepririštas prie PTSS
Suomijos mokslininkai patvirtina žurnalo tyrime Anestezija ir nuskausminimas kad pacientams, kurie išlieka sąmoningi anestezijos ir operacijos metu, neatrodo padidėjusi potrauminio streso sutrikimo (PTSS) ar kitų psichosocialinės gerovės problemų rizika.
"Mes neradome jokių požymių, kad intraoperacinis supratimas su atšaukimu turėtų ilgalaikį poveikį pacientų psichosocialiniams rezultatams", - sakė tyrėja dr. Tanja Laukkala iš Karo medicinos centro Helsinkyje, Suomijoje.
Anesteziologai „turėtų atsakyti į išvadas ... atsargiu optimizmu ir atnaujintu įsipareigojimu užkirsti kelią PTSS prevencijai po intraoperacinio supratimo“, rašoma žurnalo pridedamoje redakcijoje. George'as A. Mashouras ir Michaelas S. Avidanas.
Naujajame tyrime dalyvavo devyni pacientai, turintys dokumentuotą intraoperacinio sąmoningumo epizodą bendrosios anestezijos metu. Visi pacientai turėjo „aiškų supratimą apie atšaukimą“; jie tiksliai apibūdino įvykius, įvykusius jų operacijos metu.
Vidutinis 17,2 metų laikotarpis po intraoperacinio supratimo epizodo pacientai buvo įvertinti remiantis psichosocialinės gerovės testų grupe. Vertinimas apėmė oficialius PTSS diagnostinius interviu kartu su nerimu, depresija ir kitais psichikos sutrikimais.
Palyginimui buvo ištirti devyni pacientai su panašiomis savybėmis, kuriems buvo atlikta operacija, nesant supratimo apie operaciją.
Rezultatai neparodė reikšmingo psichosocialinių rezultatų skirtumo pacientams, turintiems supratimą apie intraoperaciją. Visų pirma nė vienam iš pacientų, turinčių intraoperacinį supratimą, PTSS nebuvo diagnozuota.
Tiesą sakant, nė vienam pacientui intraoperacinio supratimo epizodas neatitiko „potencialiai trauminio įvykio“, sukeliančio PTSS, kriterijų.
Kitos psichosocialinės gerovės priemonės, įskaitant gyvenimo kokybės įvertinimus, taip pat buvo panašios tarp grupių. Keli pacientai iš kiekvienos grupės sirgo depresija ar kitais psichikos sutrikimais.
Intraoperacinis supratimas su atšaukimu yra nedažna, tačiau dokumentuota komplikacija pacientams, kuriems atliekama bendra anestezija. Ankstesni tyrimai parodė, kad pacientams gali kilti PTSS ir kitų psichinės sveikatos sutrikimų, tokių kaip depresija ar piktnaudžiavimas alkoholiu, rizika. Bet kadangi intraoperacinis supratimas yra retas, sunku ištirti galimą psichologinį pasekmę.
Ankstesni tyrimai pranešė apie aukštą PTSS dažnį po operacijos supratimo, tačiau turėjo svarbių apribojimų. Pavyzdžiui, kai kurie tyrimai pritraukė pacientus reklamos būdu, įvedant galimą šališkumo šaltinį.
Nauja ataskaita yra ilgiausias tolesnis tyrimas pacientams, turintiems dokumentuotus intraoperacinio supratimo epizodus su atšaukimu.
Laukkala ir bendraautoriai pažymėjo, kad jų tyrime dalyvavę pacientai gavo „tinkamą psichosocialinę paramą ir paslaugas“ bei jų prisiminimų ir simptomų paaiškinimus, kurie galėjo sumažinti ilgalaikį įvykio poveikį.
Rezultatai rodo, kad intraoperacinis supratimas nebūtinai padidina PTSS ir kitų psichinės sveikatos problemų riziką.
Tyrėjai rašo: „Mes pabrėžiame, kad nepaprastai svarbu stengtis užkirsti kelią sąmoningumui operacijos metu, o pripažinus potencialiai traumuotiems asmenims turėtų būti teikiama parama pagal įrodymais pagrįstas gaires“.
Nors išvados ramina, jos nereiškia, kad po intraoperacinio sąmoningumo epizodo nėra PTSS rizikos, teigia Mashouras ir Avidanas.
Savo redakcijoje jie ragina atlikti tolesnius tyrimus, siekiant suprasti, kurios procedūros ar pacientai siejami su didesne intraoperacinio sąmoningumo ir PTSS rizika, siekiant palengvinti ankstyvą atpažinimą ir greitą gydymą.
Šaltinis: „Wolters Kluwer Health“
