Trumpalaikės konsultacijos gali pagerinti pagyvenusių žmonių miegą

Tyrėjai praneša, kad trumpas elgesio gydymas mažina vyresnių žmonių nemigą mažiausiai šešis mėnesius. Intervenciją sudarė dvi sesijos asmeniškai ir du telefono skambučiai.

Apskaičiuota, kad 15–35 proc. Vyresnio amžiaus JAV suaugusių žmonių turi nemigos, remiantis straipsnyje pateikta pagrindine informacija. Nemiga yra susijusi su kritimais ir klubų lūžiais vyresnio amžiaus žmonėms.

Nors farmakologinis ir elgesio gydymas yra maždaug vienodai veiksmingas, vyresnio amžiaus žmonėms migdomieji vaistai skiriami neproporcingai dažnai, be to, jie labiau nei jaunesni pacientai gali patirti nepageidaujamą poveikį.

Danielis J. Buysse, M. D., iš Pitsburgo medicinos mokyklos universiteto ir jo kolegos, atliko atsitiktinių imčių klinikinį trumpo elgesio gydymo tyrimą, kuriame dalyvavo 79 vyresni suaugusieji (vidutinis 71,7 metų amžiaus), sergantys nemiga.

Trisdešimt devyniems buvo suteiktas gydymas, susidedantis iš individualių elgesio nurodymų, kuriuos slaugytojos klinikos vykdė per keturis užsiėmimus, du asmeniškai ir du telefonu.

Kiti 40 buvo priskirti informacijos kontrolinei grupei ir gavo tik bendrą spausdintą mokomąją medžiagą apie nemigą ir miego įpročius.

Visi dalyviai pateikė demografinę informaciją, užpildė savęs ir pašnekovo pateiktus klausimynus apie miego įpročius, vedė dviejų savaičių miego dienoraščius ir miegą vertino atlikdami aktigrafiją (naudodami riešo ar kulkšnies monitorių) ir polisomnografiją (nuodugnesnio stebėjimo procedūra). prieš gydymą ir keturias savaites nuo gydymo pradžios.

Su dalyviais, kurie parodė atsakymą į trumpą gydymą, po pusmečio vėl buvo susisiekta ir paprašyta užpildyti anketas ir miego dienoraščius.

Po keturių savaičių didesnis procentas trumpalaikio elgesio gydymo būdų parodė teigiamą atsaką į gydymą (67 proc., Palyginti su 25 proc.) Arba buvo klasifikuojami kaip neturintys nemigos (55 proc., Palyginti su 13 proc.).

Remdamiesi rezultatais, autoriai apskaičiavo, kad iš kiekvieno 2,4 gydyto paciento atsakas būtų teigiamas ir jis nebeatitiktų nemigos kriterijų.

Trumpas įsikišimas davė žymiai geresnius rezultatus per keturias savaites, matuojamas pacientų pranešimais apie miegą ir sveikatą, miego dienoraščius ir aktigrafiją, bet ne polisomnografiją. Šešių mėnesių stebėjimo metu patobulinimai išliko.

„Nors trumpas nemigos elgesys gydant nemigą turi daug bruožų su kitais elgesio nemigos gydymo būdais, kai kurie ypatingi bruožai daro jį ypač patraukliu pasirinkimu“, - rašo autoriai.

Stiprus programos elgesys gali išvengti kai kurių su „psichologiniu“ gydymu susijusių stigmų, pacientams pateikiama darbaknygė ir konkrečios rašytinės instrukcijos, o ji yra pakankamai paprasta, kad ją būtų galima išmokyti slaugytojoms per trumpą laiką.

"Taigi trumpas nemigos elgesys turi veiksmingumą, efektyvumą ir priimtinumą - trys sėkmingo" pradinio lygio "gydymo ypatybės taikant laipsnišką priežiūrą prie nemigos elgesio valdymo", - teigė autoriai.

„Būsimose studijose turėtų būti ištirta slaugytojų ir kitų sveikatos priežiūros specialistų trumpalaikio elgesio su nemiga ugdymo galimybė ir trumpalaikio elgesio su nemiga gydymo veiksmingumas, atsižvelgiant į simptomais pagrįstus, funkcinius ir sveikatos priežiūros ekonominius rezultatus“.

Ataskaita buvo paskelbta internete antradienį ir bus paskelbta gegužės 23 d Vidaus ligų archyvai.

Šaltinis: JAMA ir Archyvų žurnalai