Depresija, širdies priepuoliai ir CBT namų darbai

Gydytojai jau seniai žinojo, kad depresija yra dažnas širdies priepuolio (arba „ūminio miokardo infarkto“, jei norite tapti techniniu), šalutinis poveikis.

Ir kodėl taip nebūtų? Asmeniui, kurį ką tik ištiko infarktas, prieš akis ką tik mirgėjo gyvenimas. Žodžiu, atsižvelgiant į širdies priepuolio sergamumą, be greito gydymo (pvz., Statinų) yra apie 15%. Tai reiškia, kad maždaug 1 iš 7 žmonių gali mirti nuo širdies smūgio. Tai skaičius, kuris tikrai gali suteikti tam tikrą perspektyvą jūsų gyvenime.

Tyrimai nustatė šį sunkios ir mažos depresijos dažnį po širdies priepuolio maždaug 1 iš 3 (žr., Pavyzdžiui, Lloyd & Cawley, 1978). Tai reiškia, kad depresija yra didelis dalykas po širdies priepuolio, o geras gydantis gydytojas pripažins šią riziką ir užtikrins, kad jei ji atsiras, ji bus gydoma.

2001 m. Koronarinės širdies ligos atsigavimo stiprinimo (ENRICHD) tyrimas siekė geriau suprasti, kokios gydymo intervencijos gali padėti žmogui kovoti su širdies priepuolio depresija.

Originalaus tyrimo tęsinys, kuris bus paskelbtas būsimame 2008 m Psichoterapija ir psichosomatika, išsitraukė dar keletą pirminio tyrimo metu surinktų duomenų, kad išsiaiškintų, ar tam tikri kognityvinės ir elgesio terapijos (KET) komponentai buvo veiksmingesni nei kiti komponentai, padedantys pagerinti žmogaus depresiją ir padidinti jų socialinę paramą.

Tai, ką jie rado,

Standartiniai CBT komponentai depresijai yra naudingi gydant gretutinę depresiją po MI sergančių pacientų. Darbas bendravimo įgūdžių srityje gali padėti pagerinti depresiją, tačiau nebūtinai socialinės paramos rezultatus šioje pacientų populiacijoje, o pažintinių ir elgesio namų darbų vykdymas yra svarbus abiem rezultatams. […]

Didesnis dėmesys CBT namų darbų laikymuisi gali pagerinti depresiją ir socialinės paramos rezultatus.

Pagrindinė išvada buvo žmonių, atliekančių savo CBT „namų darbus“, svarba - specifinės namų užduotys ir įgūdžių formavimo pratimai terapeutams paveda savo klientams remtis tuo, kas buvo aptarta terapijos sesijoje. Nors tai gali pasirodyti akivaizdu („Atlikite namų darbus ir sužinosite ką nors naujo, kad padėtumėte kovoti su depresija, taip padėdami jaustis geriau“), tačiau daugeliu atvejų CBT namų darbai kai kuriuose psichoterapijos užsiėmimuose nėra labai akcentuojami.

Tokie namų darbai, kaip rodo tokie tyrimai, tikrai gali pakeisti gydymo rezultato veiksmingumą.

O kai kalbate apie gyvenimą ar mirtį, tas skirtumas gali būti labai labai svarbus.

Nuoroda: Cowan MJ, Freedland KE, Burg MM, Saab PG, Youngblood ME, Cornell CE, Powell LH, Czajkowski SM. (2008). Gydymo atsakas į depresiją ir nepakankamą socialinę paramą prognozuojantys asmenys - ENRICHD atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas.
Kita psichinė psichosoma, 77 (1): 27-37.