Smegenų tinklo disfunkcija, susijusi su insultu sergančių pacientų depresija
"Trečdalis pacientų, išgyvenusių insultą, išgyvena po insulto depresiją (PSD)", - sakė pagrindinis tyrėjas Igoris Sibonas, daktaras, neurologijos profesorius Bordo universitete Prancūzijoje.
"Tačiau tyrimais nepavyko nustatyti ryšio tarp smegenų pažeidimų, kuriuos sukelia išemija insulto metu, ir vėlesnės depresijos".
Užuot ieškojęs disfunkcijos vienoje smegenų srityje po insulto, dr. Sibonas norėjo išanalizuoti smegenų struktūrų grupę, kuri yra tinklo, vadinamo numatytojo režimo tinklu (DMN), dalis.
Depresija sergantiems žmonėms buvo pastebėti DMN ryšio pokyčiai, kurie siejami su vidiniu mąstymo procesu.
"Numatytojo režimo tinklas įjungiamas, kai smegenys ramybės būsenoje", - sakė dr. Sibonas. „Kai smegenys nėra aktyviai įsitraukusios į užduotį, ši smegenų sritis užsiima vidinėmis mintimis, susijusiomis su atminties paėmimu ir apdorojimu.“
Tyrimui 24 asmenims nuo 18 iki 80 metų buvo atlikti poilsio būsenos funkcinio magnetinio rezonanso tomografijos (fMRI) testai praėjus 10 dienų po lengvo ar vidutinio sunkumo išeminio insulto. FMRI tyrimas matuoja medžiagų apykaitos pokyčius konkrečiose smegenų srityse. Nors daugelis fMRI egzaminų matuoja smegenų pokyčius pacientui atliekant konkrečią užduotį, per fMRI poilsio būsenoje pacientai guli nejudėdami.
Dalyviai, įskaitant 19 vyrų ir penkias moteris, buvo kliniškai įvertinti 10 dienų ir trijų mėnesių po insulto, siekiant nustatyti depresijos ir nerimo simptomų buvimą ir sunkumą. Praėjus trims mėnesiams po insulto, pacientams buvo įvertinta depresija, naudojant DSM-IV diagnostinę klasifikavimo sistemą.
Naudojant DSM-IV kriterijus, 10 pacientų sirgo nesunkia ar vidutinio sunkumo depresija, o 14 pacientų nebuvo. FMRI tyrimai parodė ryšį tarp DMN ryšio pokyčių praėjus 10 dienų po insulto ir depresijos sunkumui praėjus trims mėnesiams po insulto.
"Mes nustatėme tvirtą ryšį tarp ankstyvos ramybės būsenos tinklo modifikacijų ir po insulto atsirandančių nuotaikos sutrikimų rizikos", - sakė Sibonas. "Šie rezultatai patvirtina teoriją, kad funkcinis smegenų pažeidimas po insulto gali būti kritiškesnis nei struktūriniai pažeidimai".
Dėl išplitusių insulto sukeltų cheminių pokyčių gali pasikeisti smegenų tinklų, tokių kaip DMN, ryšys, sakė Sibonas. Jis pridūrė, kad šie tyrimo rezultatai gali parodyti gydytojams, kaip padėti gydyti pacientus po insulto, kurių fMRI rezultatai rodo, kad DMN yra sutrikęs ryšys.
Šaltinis: Radiologija
