Kaip diagnozuota daugybinė stuburo mieloma
Išsėtinė mieloma yra kraujo vėžys, galintis susilpninti ir pažeisti jūsų stuburo kaulus. Šis vėžys atsiranda plazmos ląstelėse, kurios gyvena jūsų kaulų čiulpuose. Diagnostinio įvertinimo metu gydytojas apžvelgs jūsų ligos istoriją, simptomus ir atliks fizinį bei neurologinį tyrimą. Norint tiksliai diagnozuoti, gydytojo išvados derinamos su laboratorinių tyrimų ir vaizdo tyrimų rezultatais.
Išsėtinė mieloma: daugialypis diagnozavimo metodas
Remiantis vienu laboratorijos tyrimu, išsėtinę mielomą sudėtinga diagnozuoti ir nustatyti stadiją, todėl gydytojai paprastai atlieka kelis tyrimus diagnozei patvirtinti. Pirmoji diagnostinių tyrimų eilutė paprastai apima kraujo ir šlapimo tyrimus bei kaulų čiulpų biopsiją. Po to gali būti atliekami vaizdavimo testai, tokie kaip rentgeno, MRT ir KT nuskaitymas.
Pirmoji diagnostinių tyrimų eilutė paprastai apima kraujo ir šlapimo tyrimus bei kaulų čiulpų biopsiją. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.
Kraujo ir šlapimo tyrimai
Kraujo ir šlapimo tyrimais bus nustatyti M baltymai, kuriuos gamina mielomos ląstelės. Kraujo tyrimais taip pat galima nustatyti problemas, susijusias su inkstų veikla, kalcio kiekiu (hiperkalcemija yra dažnas daugybinės mielomos simptomas) ir eritrocitų skaičiumi, kad būtų galima nustatyti galimą anemiją.
Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija
Kiti du diagnostiniai etapai yra kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija. Kaulų čiulpai susideda iš kietų ir skystų komponentų, ir šie tyrimai matuoja kiekvieną iš jų. Kaulų čiulpų aspiracijai naudojama adata, iš kurios ištraukiamas kaulų čiulpų skystis, o kaulų čiulpų biopsijos metu naudojama kitokio tipo adata, norint pašalinti nedidelę kietų čiulpų dalį. Šie mėginiai paprastai imami iš dubens kaulų čiulpų.
Vaizdo nuskaitymas
Rentgeno spinduliai, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinės tomografijos tomografija yra vaizdavimo testų, kurie atliekami siekiant aptikti, identifikuoti ir apibrėžti kaulų pažeidimo ir naviko sritis (pvz., Plazmacitomą, plazminių ląstelių naviką), rūšis. Nors rentgeno nuotraukos suteikia gydytojui pagrindinę, bet svarbią informaciją, MRT ar kompiuterinė tomografija gali suteikti reikšmingų struktūrinių detalių įvairiais vaizdiniais formatais (pvz., Priekyje, gale, šone, viršuje).
Stuburo vėžys: plazmacitomos virkštelės suspaudimas
Daugybinės mielomos diagnostiniai kriterijai
Norėdami patvirtinti ligą, gydytojai laikosi konkrečių daugybinės mielomos diagnostikos kriterijų. Kad būtų diagnozuota išsėtinė mieloma, pacientas, kuriam pasireiškia ligos simptomai, turi patvirtinti vieną pagrindinį ir vieną nedidelį kriterijų arba tris neesminius kriterijus.
Pagrindiniai kriterijai yra šie:
- Plazmacitomos patvirtinimas atlikus biopsiją
- 30 procentų plazmos ląstelių kaulų čiulpų mėginyje
- Didelis M baltymo kiekis kraujyje ar šlapime
Mažesni kriterijai yra šie:
- 10–30 procentų plazmos ląstelių kaulų čiulpų mėginyje
- Šiek tiek padidėja M baltymų kiekis kraujyje ar šlapime
- Kaulų minkštos dėmės, žinomos kaip osteolitiniai pažeidimai, kurios gali būti parodytos vaizdavimo tyrimuose
- Mažas antikūnų kiekis kraujyje
Jums diagnozuota išsėtinė mieloma - o kas dabar?
Jei jums diagnozuota išsėtinė mieloma, kitas žingsnis yra susitikimas su hematologu / onkologu, turinčiu daugialypės mielomos gydymo patirties. Specialistas padės suprasti daugybinę mielomą. Be to, yra parengtas individualizuotas gydymo planas, į kurį įeina pagalba jums suvaldyti skausmą ir kitus simptomus.
Peržiūrėti šaltiniusAmerikos vėžio draugija. Kas yra išsėtinė mieloma? http://www.cancer.org/cancer/multiplemyeloma/detailedguide/multiple-myeloma-what-is-multiple-myeloma. Apžvelgta 2014 m. Gegužės 22 d. Atnaujinta 2016 m. Sausio 19 d. Pasiekta 2016 m. Rugsėjo 20 d.
Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Išsėtinė mieloma - diagnozė. http://www.cancer.net/cancer-types/multiple-myeloma/diagnosis. Paskelbta 2015 m. Birželio mėn. Pasiekta 2016 m. Rugsėjo 24 d.
Medline. Išsėtinė mieloma. https://medlineplus.gov/multiplemyeloma.html. Paskutinį kartą peržiūrėta 2016 m. Gegužės 25 d. Atnaujinta 2016 m. Rugpjūčio 18 d. Pasiekta 2016 m. Rugsėjo 20 d.
Daugybinės mielomos tyrimų fondas. Daugybinės mielomos diagnozė. https://www.themmrf.org/multiple-myeloma/diagnosis/. Prisijungta 2016 m. Rugsėjo 24 d.
