Naujas Alzheimerio nustatymo standartas

Kalifornijos universiteto (Los Andželas) (UCLA) vadovaujama tyrimų grupė patvirtino standartinį protokolą, kuris gali būti naudojamas vienam ankstyviausių Alzheimerio ligos požymių aptikti.

Metodas nustato atrofiją smegenų dalyje, vadinamoje hipokampu.

Ši išvada žymi šešerių metų tarptautinio konsorciumo pastangas sukurti vieningą ir patikimą požiūrį į Alzheimerio ligos požymių vertinimą atliekant struktūrinius vaizdo testus.

Tyrimas paskelbtas žurnale Alzheimerio ir demencijos.

Naudodama mirusių Alzheimerio liga sergančių pacientų smegenų audinius, grupė, kuriai vadovavo UCLA neurografinių tyrimų laboratorijos direktorė dr. Liana Apostolova, patvirtino, kad naujai sutartas hipokampo atrofijos matavimo metodas atliekant struktūrinius MRT tyrimus koreliuoja su žinomais patologiniais pokyčiais. būti ligos požymiais.

Šie pokyčiai apima laipsnišką amiloidinių plokštelių ir neurofibrilinių raizginių vystymąsi smegenyse.

"Šis hipokampo protokolas dabar taps aukso standartu šioje srityje, kurį Alzheimerio ligos tyrimo metu priėmė daugelis, jei ne visos pasaulio mokslinių tyrimų grupės", - sakė Apostolova.

„Tai bus galinga klinikinių tyrimų priemonė, skirta įvertinti naujų vaistų efektyvumą sulėtinant ar sustabdant ligos progresavimą“.

Smegenys yra mažiausiai prieinamas ir sunkiausiai tiriamas organas žmogaus kūne; dėl to galutinai diagnozuoti Alzheimerio ligą galima tik ištyrus smegenų audinį po mirties.

Gyviems pacientams gydytojai diagnozuoja Alzheimerį, įvertindami kitus sveikatos veiksnius, vadinamus biomarkeriais, kartu su atminties praradimu ir kitais kognityviniais simptomais.

Hipokampas yra nedidelis smegenų regionas, susijęs su atminties formavimusi, o atminties praradimas yra ankstyviausias Alzheimerio ligos klinikinis požymis.

Jo susitraukimas ar atrofija, nustatyta struktūriniu MRT tyrimu, yra nusistovėjęs ligos biomarkeris ir dažniausiai naudojamas tiek klinikinėse, tiek tyrimuose, norint diagnozuoti ligą ir stebėti jos progresavimą.

Iki šiol struktūrinio MRT efektyvumas buvo ribotas dėl labai skirtingų metodų, naudojamų hipokampui nustatyti ir jo apimčiai matuoti.

Pavyzdžiui, tipinio hipokampo tūris yra apie 3000–4000 kubinių milimetrų. Tačiau, pažymi Apostolova, du mokslininkai, analizuojantys tą pačią struktūrą, gali sugalvoti net 2000 kubinių milimetrų skirtumą.

Be to, nė vienas ankstesnis tyrimas nebuvo patikrintas, ar hipokampo tūrio įvertinimas naudojant MRT atitiko faktinį audinių praradimą.

Norint pašalinti šiuos trūkumus, buvo sukurta Europos Alzheimerio ligos konsorciumo ir Alzheimerio ligos neurografijos iniciatyva, skirta sukurti protokolą, siekiant nustatyti galutinį hipokampo susitraukimo matavimo metodą naudojant struktūrinį MRT taip, kad geriausiai atitiktų Alzheimerio ligos procesą.

Nustačius protokolą, Apostolova ir dar keturi ekspertai buvo pakviesti sukurti auksinį hipokampo matavimo standartą, kurį turėtų naudoti visi, kurie naudojasi protokolu.

Tada UCLA vadovaujama komanda patvirtino techniką ir užtikrino, kad hipokampo pokyčiai atitiko skiriamuosius patologinius pokyčius, susijusius su Alzheimerio liga.

"Ši technika yra skirta nuskaityti gyvus žmones, todėl svarbu būti visiškai tikriems, kad ši metodika matuoja tai, ko ji turėtų, ir tiksliai užfiksuoja ligos buvimą", - sakė Apostolova.

Norėdami tai padaryti, jos grupė naudojo galingą 7 „Tesla“ magnetinio rezonanso skaitytuvą, norėdama nufotografuoti 16 mirusių asmenų - devynių sergančių Alzheimerio liga ir septynių pažinimo požiūriu normalių - smegenų mėginius 60 valandų.

Tai suteikė beprecedentę hipokampo audinio vizualizaciją, sakė Apostolova.

Pritaikę protokolą hipokampo struktūroms išmatuoti, mokslininkai analizavo audinius dėl dviejų pokyčių, kurie reiškia ligą: amiloidinio tau baltymo kaupimasis ir neuronų praradimas. Komanda nustatė reikšmingą koreliaciją tarp hipokampo tūrio ir Alzheimerio ligos rodiklių.

"Dėl daugelio metų mokslinio kruopštaus šio konsorciumo darbo, hipokampo atrofiją pagaliau galima patikimai ir pakartotinai nustatyti iš struktūrinių MRT tyrimų", - sakė Apostolova.

Nors metodika gali būti nedelsiant naudojama atliekant tyrimus, pavyzdžiui, klinikinius tyrimus, kitas žingsnis, pažymėjo Apostolova, bus naudoti standartizuotą protokolą patvirtinant automatizuotas hipokampo matavimo metodikas.

Tai leis šį metodą naudoti plačiau - įskaitant ligos diagnozavimą gydytojų kabinetuose ir kitose pacientų priežiūros įstaigose.

Šaltinis: UCLA