Cukrinis diabetas padidina pažinimo problemų riziką po operacijos

Vyresniems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali kilti 84 proc. Didesnė rizika susirgti pooperacine kognityvine disfunkcija (POCD) nei tiems, kurie neturi diabeto, rodo nauji tyrimai, pristatyti ANESTHESIOLOGY 2017 metiniame susitikime.

"Sergant POCD, paciento psichiniai gebėjimai po operacijos sumažėja, palyginti su jų kognityviniais rodikliais prieš operaciją, todėl ne tik padidėja komplikacijos ir galima mirtis, bet ir pablogėja paciento gyvenimo kokybė", - sakė medicinos mokslų daktaras Gunnaras Lachmannas. Anesteziologija ir operatyvioji intensyviosios terapijos medicina, Berlyno Charité-Universitätsmedizin, Vokietija.

„Po sunkios operacijos POCD vis dažniau pripažįstama kaip dažna komplikacija, kuria serga 10–13 procentų pacientų, o senyvi žmonės yra ypač pažeidžiami“.

POCD yra pagrindinė kognityvinių sutrikimų forma, kuri gali atsirasti po anestezijos ir operacijos, tačiau mažai žinoma apie galimus rizikos veiksnius. Ryšys tarp diabeto ir su amžiumi susijusių kognityvinių sutrikimų yra gerai nustatytas, tačiau diabeto vaidmuo vystant POCD nėra žinomas, pažymėjo mokslininkai.

Tyrimo metu mokslininkai atliko trijų tyrimų, kuriuose buvo duomenys apie 1034 pacientus - 481 širdies operaciją ir 553 ne širdies operaciją, antrinę analizę, kad ištirtų, ar diabetas yra POCD rizikos veiksnys.

Iš 1034 tirtų pacientų diabetu sirgo 18,6 proc. Diabeto ryšys su POCD rizika buvo nustatytas naudojant logistinės regresijos modelius ilgiausio kiekvieno tyrimo stebėjimo laikotarpio metu, kuris buvo trys ar 12 mėnesių. Tyrėjai pranešė, kad rizikos įvertinimai buvo sutelkti visuose trijuose tyrimuose.

Pakoregavę amžių, lytį, operacijos tipą, atsitiktinės atrankos metodą, nutukimą ir hipertenziją, mokslininkai nustatė, kad diabetas siejamas su 84 procentais didesne POCD rizika. Ypač didelė rizika buvo 65 metų ir vyresniems pacientams.

"Mūsų išvados rodo, kad diabeto būklės įvertinimas gali būti naudingas vertinant POCD riziką pacientams, kuriems atliekama operacija", - sakė Lachmannas. "Reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant ištirti galimus šios asociacijos mechanizmus, kad galų gale padėtų kurti galimas prevencijos strategijas".

Šaltinis: Amerikos anesteziologų draugija (ASA)