Didelio tyrimo metu nustatyta, kad ketaminas turi depresijos vertę
Pastaraisiais metais žinomas ketamino, kaip antidepresanto, naudojimas. Pirmojo tokio tipo tyrimo metu mokslininkai patvirtina, kad ketaminas veiksmingas depresijai gydyti.
Ketaminas yra geriausiai žinomas kaip anestetikas arba kaip neteisėtas haliucinogeninis vaistas, nors anekdotai ir nedideli mažiau nei 100 pacientų tyrimai parodė antidepresantų savybes.
Naujame tyrime Kalifornijos San Diego universiteto Skaggso farmacijos ir farmacijos mokslų mokyklos mokslininkai iškasė FDA duomenų apie neigiamą poveikį pranešimo sistemos (FAERS) duomenų bazę apie depresijos simptomus pacientams, vartojantiems ketaminą nuo skausmo.
Jie nustatė, kad depresija buvo nustatyta perpus dažniau tarp daugiau nei 41 000 pacientų, vartojusių ketaminą, palyginti su pacientais, kurie vartojo bet kokius kitus vaistus ar vaistų derinius nuo skausmo.
Tyrimas, kuris pasirodo Mokslinės ataskaitos, taip pat neatskleistas antidepresantų poveikis trims kitiems vaistams, paprastai vartojamiems kitiems tikslams - Botox, skausmą malšinančiam vaistui diklofenakui ir antibiotikui minociklinui.
"Dabartiniai FDA patvirtinti depresijos gydymo būdai nesėkmingi milijonams žmonių, nes jie neveikia arba veikia nepakankamai greitai", - sakė vyresnysis autorius, farmacijos profesorius Rubenas Abagyanas.
"Šis tyrimas papildo nedidelio masto klinikinius įrodymus, kad ketaminas gali būti naudojamas depresijai palengvinti, ir teikia reikiamą tvirtą statistinę paramą platesniam klinikiniam naudojimui ir galbūt platesnio masto klinikiniams tyrimams."
Abagyanas vadovavo tyrimui su farmacijos studentais Isaacu Cohenu ir Tigranu Makuntsu bei Rabia Atayee, PharmD, klinikinės farmacijos docentu Skaggso farmacijos mokykloje.
FAERS duomenų bazėje yra daugiau nei aštuoni milijonai pacientų įrašų. Tyrėjų grupė daugiausia dėmesio skyrė pacientams, esantiems duomenų bazėje, kurie vartojo ketaminą, susiaurindami jų tiriamą populiaciją iki maždaug 41 000. Jie pritaikė matematinį algoritmą, norėdami ieškoti statistiškai reikšmingų pranešimų apie depresijos simptomus skirtumų kiekvienam pacientui.
"Nors dauguma tyrėjų ir reguliuotojų stebi FAERS duomenų bazę, ar nėra padidėjusių simptomų atvejų, kad pastebėtų galimai žalingą šalutinį poveikį vaistams, mes ieškojome priešingai - simptomo trūkumo", - sakė Cohenas.
Komanda nustatė, kad depresijos simptomų dažnis pacientams, kurie vartojo ketaminą kartu su kitomis skausmo terapijos priemonėmis, sumažėjo 50 procentų (su klaidų riba mažiau nei dviem procentais), palyginti su pacientais, kurie vartojo bet kokius kitus vaistus ar vaistų derinius nuo skausmo.
Ketaminą vartoję pacientai taip pat rečiau pranešė apie skausmą ir su opioidais susijusį šalutinį poveikį, pvz., Vidurių užkietėjimą, palyginti su pacientais, kurie vartojo kitus vaistus nuo skausmo.
Anot Abagyano, gali būti, kad dar vienas veiksnys, būdingas pacientams, vartojantiems ketaminą, skatino antidepresinį poveikį, pavyzdžiui, tai, kad ketaminas malšina ir skausmą. Štai kodėl jie palygino ketamino pacientus su pacientais, vartojančiais kitus vaistus nuo skausmo. Ta kontrolinė grupė pašalino galimybę, kad ketaminą vartojantys žmonės turi mažiau depresijos, nes jiems mažiau skauda.
Abagyanas sako, kad tai vis dar įmanoma, nors ir mažai tikėtinas, tačiau poveikį gali lemti vis dar nenustatytas painus veiksnys.
Atlikus šią analizę, paaiškėjo ir trys kiti vaistai, kurių antidepresantas anksčiau buvo nepakankamai įvertintas: Botox, kosmetiškai naudojamas raukšlėms gydyti, o mediciniškai - migrenai ir kitiems sutrikimams gydyti; diklofenakas, nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU); ir minociklinas, antibiotikas.
Po diklofenako radimo Abagyanas ir jo komanda grįžo ir apžvelgė ketamino pacientus, kurie taip pat nevartojo NVNU, ir palygino juos su pacientais, kurie vartojo bet kokius kitus vaistų derinius nuo skausmo, išskyrus NVNU. Ketaminą vartojusių pacientų depresijos lygis išliko žemas.
Mokslininkai kelia hipotezę, kad diklofenako ir minociklino antidepresinį poveikį bent iš dalies gali lemti jų gebėjimas sumažinti uždegimą.
„Botox“ atveju galimas depresijos mažinimo mechanizmas nėra toks aiškus. Komanda dabar stengiasi atskirti Botox grožio efektus (kurie gali netiesiogiai priversti žmogų jaustis geriau emociškai) ir jo antidepresantinį poveikį. Norėdami tai padaryti, jie pirmiausia naudoja FAERS duomenis, norėdami nustatyti, ar kolageno užpildai ir kitos kosmetikos procedūros panašiai veikia depresijos rodiklius.
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, daugiau nei 300 milijonų žmonių visame pasaulyje patiria depresiją. Jei nebus veiksmingai gydoma, depresija gali tapti lėtine liga, padidinančia žmogaus mirtingumo nuo savižudybės, širdies ligų ar kitų veiksnių riziką.
Depresija šiuo metu gydoma penkių rūšių antidepresantais, dažniausiai serotonino reabsorbcijos inhibitoriais.
Dėl finansinių ir etinių priežasčių ketamino saugumas ir veiksmingumas gydant depresiją niekada nebuvo išbandytas atliekant plataus masto klinikinius tyrimus, tačiau pranešama, kad jis veikia daug greičiau nei įprasti antidepresantai. Ketaminas yra palyginti nebrangus ir yra įtrauktas į daugumą sveikatos draudimo planų, jei nepavyksta dėl kitų trijų antidepresantų.
"Čia taikytas požiūris gali būti taikomas bet kokioms kitoms sąlygoms ir gali atskleisti naujus ir svarbius tūkstančių jau patvirtintų vaistų naudojimo būdus be didelių investicijų į papildomus klinikinius tyrimus", - sakė Makuntsas.
Šaltinis: Kalifornijos universitetas, San Diegas / „EurekAlert“
