ŽIV infekcijos amžiaus smegenys
Mokslininkai iš Vašingtono universiteto medicinos mokyklos Sent Luise ir Kalifornijos universiteto San Diege nustatė, kad kraujotaka ŽIV pacientų smegenyse sumažėja iki tokio lygio, koks paprastai būna neinfekuotiems 15–20 metų vyresniems pacientams.
Mokslininkai apie savo išvadas praneša internete Infekcinių ligų žurnalas.
"Pilkėjant AIDS pacientų bendruomenei šios infekcijos poveikis smegenims kelia didelį susirūpinimą", - sako pirmasis autorius Beau Ances, daktaras, Vašingtono universiteto neurologijos docentas.
„Pacientai išgyvena vyresnius metus, ir daugelis jų nori išreikšti susirūpinimą dėl problemų, susijusių su atmintimi ir kitomis kognityvinėmis funkcijomis.“
Epidemiologai apskaičiavo, kad 14–18 procentų visų AIDS sergančių pacientų Jungtinėse Valstijose yra vyresni nei 50 metų. Šioje amžiaus grupėje taip pat yra vienas didžiausių naujų infekcijų atvejų. Jei dabartinės tendencijos išliks, iki 2015 m. Jų skaičius išaugs iki daugiau nei 50 procentų visos pacientų populiacijos.
Ankstesni ŽIV infekcijos ilgalaikio poveikio sveikatai tyrimai parodė, kad virusas gali neigiamai paveikti širdį, kepenis, endokrininę sistemą, griaučius ir inkstus. Neseniai atliktas bendros kūno sveikatos tyrimas parodė, kad ŽIV infekcija padidina kūno amžių maždaug 10 metų.
ŽIV gali sukelti demenciją kai kuriems pacientams, tačiau moksliškai įvertinti ŽIV ir senėjimo poveikį smegenyse buvo sudėtinga, teigia Ances.
"Mes tikime, kad virusas prasiskverbia į smegenis naudodamas užkrėstas imunines ląsteles", - sako Ancesas.
„Patekęs į smegenis, ŽIV neužkrėstų neuronų tiesiogiai, bet paveikia palaikančias ląsteles, kurios gali išskirti imuninius veiksnius, kurie kenkia neuronams“.
Tyrėjai, įskaitant Vašingtono universiteto Davidą Cliffordą, nustatė panašumų tarp su ŽIV susijusios demencijos ir Alzheimerio ligos.
Tačiau pažintinius testus, naudojamus diagnozuojant Alzheimerio ligą, pritaikyti ŽIV tyrimams buvo sunku. Problemos apėmė pacientams tenkantį laiko krūvį, AIDS pacientų populiacijoje paplitusius socialinius ir ekonominius veiksnius, dėl kurių tyrimų rezultatų standartizavimas kelia sunkumų ir trūksta centrų, kurie galėtų atlikti tokius tyrimus.
Bandydamas rasti greitesnę alternatyvą, kurią galima įsigyti daugelyje ligoninių, Ancesas ir jo kolegos kreipėsi į magnetinio rezonanso tomografus ir naują metodiką, vadinamą arterijų nugaros ženklinimu, leidžiančiu tiksliai išmatuoti kraujotaką neinvaziniu būdu.
Ancesas naudojo šį metodą, kad įvertintų smegenų kraujotaką 26 asmenims, turintiems ŽIV, ir 25 neinfekuotoms kontrolinėms grupėms. Abi grupės vidutinio amžiaus ir išsilavinimo požiūriu buvo panašios, o tyrėjai ištyrė dalyvius dėl tokių trukdančių veiksnių kaip galvos traumos, neuropsichiatriniai sutrikimai ir piktnaudžiavimas medžiagomis.
Kai asmenys ilsėjosi skaitytuve, smegenų kraujotakos vertės žymiai sumažėjo ŽIV sergantiems asmenims, palyginti su neinfekuotomis kontrolinėmis. Šie sumažėjimai sumažino smegenų kraujotaką iki maždaug tokio paties lygio kaip neinfekuotų 15–20 metų žmonių rodmenys.
Kai mokslininkai paprašė dalyvių atlikti vizualinę užduotį, dėl kurios paprastai padidėja kraujo tekėjimas į tam tikrus smegenų regionus, dalyvaujančius užduotyje, ŽIV dalyvių kraujotaka padidėjo labiau, o tai rodo, kad smegenys ir jų palaikymo sistemos turėjo sunkiau dirbti atlikite užduotį.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad ŽIV sumažino smegenų kraujotaką net tarp jaunų, neseniai užsikrėtusių pacientų, sustiprindami ankstesnius jų anksčiau paskelbtus rezultatus.
"Smegenų kraujotakos lygis natūraliai mažėja senstant, tačiau ŽIV, vaistai, kuriuos naudojame jai kontroliuoti, arba kai kurie jų deriniai, atrodo, pagreitina šį procesą nepriklausomai nuo senėjimo", - sako Ancesas.
Alzheimerio ligos tyrėjai jau seniai pripažino, kad liga gali pakenkti smegenims daugelį metų, kol pasireiškia klinikiniai simptomai. Atrodo, kad smegenys gali prisitaikyti prie nuolatinės žalos iki ribos, ir tuo metu simptomai išryškėja. Neaišku, ar panašus reiškinys vyksta ir ŽIV sergantiems pacientams.
Paprastai gydytojai naudoja kraujo tyrimus, kuriais nustatomas ŽIV kiekis paciento kraujyje, kad nustatytų, kada pradėti vartoti vaistus. Ancesas teigia, kad nauji rezultatai rodo, kad viruso poveikis smegenims gali būti dar vienas veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti.
"Ar galėtume sumažinti žalingą viruso poveikį, jei pradėtume gydymą anksčiau, ar gydymas ženkliai prisideda prie daromos žalos?", - klausia Ancesas.
„Tai yra tie klausimai, kuriuos turime skubiai nagrinėti senstant AIDS pacientų populiacijai.“
Šaltinis: Vašingtono universiteto medicinos mokykla
