Tyrimas apie ilgalaikius smegenų traumos padarinius

Naujausi tyrimai rodo, kad išgyvenusiems vidutinio sunkumo ar sunkų galvos smegenų traumą (TBI) gresia ilgalaikės kognityvinės, emocinės ir elgesio problemos.

Dr. Torun Gangaune Finnanger ir kolegos iš Trondheimo universitetinės ligoninės Norvegijoje apžvelgė 67 asmenų dvejų ar penkerių metų po vidutinio sunkumo ar sunkios TBI problemas.

Palyginti su sveikais panašiais asmenimis, TBI patyrę žymiai daugiau dėmesio, emocinio reguliavimo ir psichologinių sunkumų. Buvo ištirta jų kilmė ir nustatyta, kad mažiau metų išsilavinimo ir depresijos simptomai buvo susiję su didesnėmis psichologinėmis problemomis. Jaunesnis amžius traumos metu numatė agresyvesnį ir taisykles pažeidžiantį elgesį.

Trauminis aksoninis sužalojimas, tai yra didelė baltosios medžiagos žala, buvo susijęs su „problemų internalizavimu ir didesne vykdomosios valdžios disfunkcija“.

Komanda daro išvadą žurnale Elgesio neurologija kad „amžius, išsilavinimas, trauminis aksonų pažeidimas ir depresija padidina blogų ilgalaikių rezultatų riziką, pabrėžiant ilgalaikio stebėjimo pacientams, kuriems yra rizikos veiksnių, poreikį“.

TBI yra svarbi visuomenės sveikatos problema JAV ir visame pasaulyje. Jis įvyksta tada, kai staigi trauma padaro žalos smegenims arba smūgio jėga, arba perverdama kaukolę ir patekusi į smegenų audinį.

Apskaičiuota, kad 5,3 milijono amerikiečių gyvena dėl TBI sukeltos negalios ir susiduria su daugybe iššūkių stengdamiesi gyventi visavertį ir produktyvų gyvenimą. Tai yra pagrindinė žmonių nuo 1 iki 44 metų mirties ir negalios priežastis.

Smegenų sužalojimai dažniausiai atsiranda dėl motorinių transporto priemonių avarijų, sportinių traumų, užpuolimų ar paprastų kritimų darbe ar namuose. Per metus jie sukelia apie 52 000 mirčių ir kelia riziką susirgti Alzheimerio liga.

TBI apibrėžė Segun Toyin Dawodu, MD, iš Albanijos medicinos koledžo, NY, kaip „negeneracinį, nekonigentinį smegenų įžeidimą dėl išorinės mechaninės jėgos, galintį sukelti nuolatinį ar laikiną pažinimo, fizinių ir psichosocialinių funkcijų pažeidimą, su susijusia sumažėjusia ar pakitusia sąmonės būsena “.

Bet jis pabrėžia, kad apibrėžimas nebuvo nuoseklus ir yra linkęs skirtis priklausomai nuo specialybių ar aplinkybių.

Smegenų sužalojimas kartais gali būti nepastebimas, o medicinos komanda yra sutelkta į gelbėjimą, nors technologijos naudojimas kvėpavimui kontroliuoti naudojant respiratorius ir intrakranijinio slėgio sumažinimas padėjo sumažinti mirtingumą nuo TBI. Jis klasifikuojamas kaip lengvas arba sunkus. Jei sąmonės praradimas ar sumišimas ir dezorientacija trunka mažiau nei 30 minučių, smegenų trauma laikoma lengva.

Nors MRT ir CAT tyrimai dažnai būna įprasti, asmuo turi kognityvinių problemų, tokių kaip galvos skausmas, mąstymo sunkumai, atminties problemos, dėmesio trūkumas, nuotaikos svyravimai ir nusivylimas. Šios traumos dažniausiai nepastebimos. Nors šis TBI tipas vadinamas „lengvu“, poveikis šeimai ir sužeistam asmeniui gali būti pražūtingas.

Sunkus smegenų sužalojimas yra susijęs su sąmonės praradimu ilgiau nei 30 minučių ir atminties praradimu po traumos arba prasiskverbusia kaukolės trauma ilgiau nei 24 valandas. Deficitas svyruoja nuo aukštesnio lygio kognityvinių funkcijų pažeidimo iki komos būsenų.

Išgyvenusiems žmonėms gali būti ribota rankų ar kojų funkcija, nenormali kalba ar kalba, prarasti mąstymo gebėjimai ar emocinės problemos. Sužalojimų diapazonas ir pasveikimo laipsnis skiriasi individualiai.

TBI poveikis gali būti gilus. Asmenys, turintys sunkių sužalojimų, gali būti palikti ilgalaikėje nereaguojančioje būsenoje. Daugeliui žmonių, sergančių sunkia TBI, dažnai reikalinga ilgalaikė reabilitacija, siekiant maksimaliai padidinti funkciją ir savarankiškumą. Net ir esant lengvam TBI, pasekmės žmogaus gyvenimui gali būti dramatiškos. Smegenų funkcijos pokyčiai gali dramatiškai paveikti šeimos, darbo, socialinę ir bendruomenės sąveiką.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos smurto ir traumų prevencijos ir negalios programa, „Trauminėms smegenų traumoms paprastai reikia ilgalaikės priežiūros, todėl sveikatos sistemos patiria ekonominių išlaidų. Dėl šios priežasties daugeliui šalių reikia sukurti stebėjimo sistemas ir atlikti epidemiologinius tyrimus, kad būtų galima išmatuoti neurotraumos poveikį tarp žmonių, siekiant sukurti efektyvesnius prevencinius metodus.

„Jau buvo įrodyta, kad keletas metodų yra veiksmingi, pavyzdžiui, motociklų šalmų, galvos atramų naudojimas transporto priemonėse ar ant sporto įrangos.“

PSO taip pat perspėja, kad ypač mažas ir vidutines pajamas gaunančios šalys susiduria su didesniais rizikos veiksniais tuo pačiu metu, kai turi nepakankamai parengtas sveikatos sistemas pasekmėms valdyti.

Prevencinėse pastangose ​​daugiausia dėmesio skiriama sveiko proto priemonėms, pvz., Visada prisisegti saugos diržus motorinėse transporto priemonėse ir naudoti tinkamas vaikų saugos kėdutes. Visuomenės sveikatos pranešimuose, kuriais siekiama užkirsti kelią smegenų traumoms, daugiausia dėmesio skiriama vairavimui apsvaigus nuo alkoholio ar narkotikų ir prireikus dėvėti šalmą. Tai apima, kai naudojatės dviračiu, motociklu, motoroleriu, žaidžiate kontaktinius sportus, jodinėjate, slidinėjate, snieglentėmis ar čiuožiate.

Žmonėms, turintiems silpną regėjimą arba turintiems sunkumų vaikščioti, laiptuose visada reikia pasirūpinti tinkamu apšvietimu ir bėgiais. Kad vaikai nenukristų, gali prireikti juostų ant langų, o kliūtys turėtų būti pašalintos iš takų. Ginklai turėtų būti laikomi užrakintoje spintoje, iškrauti, o amunicija turėtų būti laikoma atskirai nuo ginklų.

Nuorodos

Finnanger, T. G. ir kt. Gyvenimas po paauglio ir suaugusiųjų vidutinio sunkumo ir sunkių galvos smegenų traumų: 2-5 metai po sužalojimo, apie save pranešė vykdančioji, emocinė ir elgesio funkcija. Elgesio neurologija, 2015 m. Spalio 13 d. Doi: 10.1155 / 2015/329241

Langlois, J. A. ir kt. Trauminio smegenų pažeidimo epidemiologija ir poveikis: trumpa apžvalga. Žurnalas apie galvos traumų reabilitaciją, 2006 m. Rugsėjo – spalio mėn., 21 tomas, 5 leidimas, p. 375–8.

PSO

Dawodu, S. T. Trauminis smegenų sužalojimas (TBI) - apibrėžimas, epidemiologija, patofiziologija. Medscape 2015 m. Kovo 3 d.
Medscape

Trauminis smegenų sužalojimas