Dauguma ER „dažnių vartotojų“ yra narkomanai
Pacientas laikomas ypač dažnu vartotoju, jei jis lankosi ER bent 10 kartų per metus, paaiškino Jennifer Peltzer-Jones, RN, Psy.D., Detroito Henry Fordo ligoninės skubiosios medicinos skyriaus klinikinė psichologė ir tyrimo vadovė. autorius.
Ji pažymi, kad greitosios pagalbos gydytojai jau seniai teigia, kad pacientai, kurie dažnai lankosi ER, yra priklausomi, tačiau nedaug tyrimų parodė šių pacientų priklausomybės laipsnį.
Ką ji rado:
- 77 procentai pacientų turėjo priklausomybę nuo piktnaudžiavimo narkotikais;
- 47 procentai buvo priklausomi nuo skausmą malšinančių narkotikų, tokių kaip Vicodin ir Dilaudid;
- 44 procentai buvo priklausomi nuo nelegalių narkotikų, tokių kaip kokainas ar marihuana, ir;
- 35 procentai buvo priklausomi nuo alkoholio.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad dažniau moterys dažnai vartoja skausmą malšinančias narkotines medžiagas.
"Skubios pagalbos skyriai negali išspręsti itin dažnai besinaudojančių vartotojų problemos, nenagrinėdami pagrindinės priežasties, dėl kurios jie čia yra - piktnaudžiavimo narkotikais problemos", - sakė Peltzeris-Jonesas.
„Padidėjęs federalinis ir valstybinis finansavimas narkotikų vartojimo programoms galėtų padėti sušvelninti kai kuriuos dažnus skubios pagalbos skyrių kaip priklausomybės ligų šaltinius.“
Pasak federalinio įspėjamojo narkotikų vartojimo tinklo, apytiksliai 2,5 mln. ER apsilankymų buvo susijęs su piktnaudžiavimu narkotikais ar piktnaudžiavimu 2011 m. ER vizitai, susiję su piktnaudžiavimu narkotikais ar piktnaudžiavimu, nuo 2009 m.
Savo tyrimui Peltzer-Jones ir jos tyrėjų komanda siekė ištirti 255 itin dažnai besinaudojančių vartotojų, kurie ieškojo priežiūros Henry Fordo skubios pagalbos skyriuje 2004–2013 m., Priklausomybės lygį. Jie taip pat norėjo išsiaiškinti, ar narkotikų skyrimo gairių įtaka pacientų, norinčių gauti tuos vaistus, skaičiui.
2004 m. Ligoninė sukūrė Bendrijos išteklius, skirtus skubios pagalbos tarnybų pertekliniam naudojimui (CREDO), kad galėtų valdyti padažnėjusius ER vartotojus pagal individualius priežiūros planus.
Peržiūrėję kiekvieno paciento elektroninio medicininio įrašo duomenis, mokslininkai nustatė, kad CREDO turėjo reikšmingą poveikį. Prieš pradedant CREDO, labai dažni vartotojai kreipėsi pagalbos į ER 32,4 karto per metus.
Nuo tada, kai jis buvo pradėtas, labai dažnai besinaudojančių narkotikais, kurie ieškojo skausmo malšinančių vaistų, apsilankymų skaičius sumažėjo iki 13,8. Pasak mokslininkų, kitų ypač dažnai besinaudojančių vartotojų apsilankymai per metus sumažėjo iki 11,6 apsilankymų per metus nuo 33.
"Skubios pagalbos skyriai, įgyvendinantys atvejo valdymo iniciatyvas, gali padaryti reikšmingą pažangą sprendžiant jų dažnai besinaudojančių pacientų populiaciją", - sako Peltzeris-Jonesas. „Kaip parodė mūsų tyrimas, dažnų vartotojų, kurie lankosi ED dėl narkotinių medžiagų, skaičius kelia nerimą.
„Sėkminga priemonė sumažinti šią problemą yra tokių atvejų valdymo strategijų, kaip mūsų, įgyvendinimas. Tačiau jei skubios pagalbos skyriai neturi išteklių programai sukurti, nustačius narkotikų skyrimo gaires, gali sumažėti dažnų vartotojų apsilankymų “.
Tyrimas, kurį finansavo Henry Fordo ligoninė, buvo pristatytas Akademinės skubiosios medicinos draugijos (SAEM) metiniame susirinkime Dalase.
Šaltinis: Henry Fordo sveikatos sistema
