Visa miego naktis gali padėti reaguoti į antidepresantus

Nors gydant sunkią depresiją dažnai reikia vartoti vaistus, palengvėjimas gali užtrukti. Paprastai žmogui reaguoti į farmakoterapiją reikia iki šešių savaičių, o ir tada trečdalis žmonių neatsako į vaistus.

Naujų tyrimų metu nustatyta, kad vartojant naujus vaistus miegoti visą aštuonias valandas, padidėja vaistų veiksmingumas.

Mičigano universiteto mokslininkai, kurie specializuojasi tiek psichiatrijoje, tiek miego medicinoje, šį atradimą padėjo ramiai.

Tyrėjai iš pradžių siekė nustatyti, ar tikslus miego grafikas gali paveikti antidepresantų remisijos rodiklius ir atsako laiką. Ši hipotezė buvo pagrįsta ankstesniais tyrimais, daugiausia stacionare, kuriuose nustatyta, kad visiškai ar dalinai (nuo keturių iki penkių valandų) miego trūkumas vieną naktį pagerino nuotaiką kitą dieną maždaug 60 procentų pacientų.

Naujame tyrime, paskelbtame Klinikinės psichiatrijos leidinysy, 68 suaugusieji buvo paskirti praleisti po šešias arba aštuonias valandas lovoje kiekvieną naktį per pirmąsias dvi savaites vartojant antidepresantą fluoksetiną (Prozac).

Tyrimas yra pirmasis, įvertinantis nedidelio laiko praleidimo lovoje apribojimo nuotaikos poveikį ambulatoriniams pacientams. Pirmąsias dvi savaites miegas ir nuotaika buvo matuojami kasdien, o nuotaika buvo matuojama kas savaitę dar šešias savaites, pacientams grįžus prie pageidaujamo miego režimo ir tęsiant fluoksetino (Prozac) vartojimą.

Nors ankstesni stacionariniai tyrimai parodė naudą, susijusią su miegojimu nuo keturių iki penkių valandų, tyrėjai nemanė, kad toks didelis miego trūkumas pacientams jų namuose nėra praktiškas ar saugus.

„Svarbu rasti praktiškas ir saugias strategijas, galinčias pagerinti mūsų tradicines depresijos terapijas, todėl nusprendėme įvertinti kuklesnį miego trūkumo kiekį, kurį būtų galima lengvai įgyvendinti kartu su vaistais“, - sako dr. J. Toddas Arnedtas, pagrindinis tyrėjas ir Mičigano universiteto psichiatrijos ir neurologijos docentas.

"Nors mes prognozavome, kad grupei, kuriai ribotas lovos laikas (šešios valandos per naktį), bus geresnis atsakas, remiantis ankstesniais miego trūkumo tyrimais sergant depresija, mes iš tikrųjų nustatėme priešingai."

Keista, kad visą naktį aštuonias valandas lovoje praleidusi grupė parodė didesnius patobulinimus visais aspektais. Tiriamieji simptomų remisiją pasiekė beveik dvigubai dažniau po gydymo aštuonias savaites: 63 proc., Palyginti su 33 proc. Šešių valandų grupėje. Jie taip pat patyrė greitesnį atsaką į gydymą.

"Tai pirmasis tyrimas, parodantis, kad pakankamas miegas gali pagreitinti ir sustiprinti antidepresantų gydymo atsaką", - sako Arnedtas, "tačiau reikia daugiau tyrimų".

Iš tiriamųjų, praleidusių lovoje šešias valandas, vienai grupei buvo liepta pabūti po dviejų valandų, o kitai - pabusti dviem valandomis anksčiau.

Tyrėjai norėjo įvertinti, ar gilaus lėtojo miego ar REM (sapno) miego pokyčiai paveikė atsako ar remisijos rodiklius. Ankstesni tyrimai parodė prieštaringas išvadas, ar atsakas į gydymą buvo susijęs su pokyčiais tam tikrose miego stadijose.

Po dviejų savaičių pagal šešių valandų grafiką vienos nakties polisomnografija patikrino, ar tiriamieji, kurie pabudo dviem valandomis anksčiau, patyrė reikšmingą REM miego sumažėjimą, o tie, kurie išbuvo vėliau, padidino lėtojo miego kiekį.

Tačiau tarp dviejų šešių valandų grupių gydymo atsako skirtumų nenustatyta.

"Šis tyrimas nepatvirtino nei lėtojo miego, nei REM miego, kaip kritinio atsako į gydymą, vaidmens", - sako Arnedtas.

Nauja nešiojama technologija leido mokslininkams sužinoti, kaip gerai jų tiriamieji laikėsi nurodymų, kaip laikas miegoti.

„ActiGraph“ įrenginiai, panašūs į „Fitbit“, bet galintys tiksliau aptikti miegą, naudoja judesio jutiklius, kad nustatytų, ar pacientai praleido jiems skirtas valandas lovoje.

Grupė, kuriai pavesta praleisti aštuonias valandas lovoje, daugiausia laikėsi grafiko. Tačiau šešių valandų grupė turėjo didelių sunkumų. Ankstyvo amžiaus grupė praleido beveik valandą daugiau laiko lovoje, nei buvo nurodyta.

„Šios išvados mums sako, kad net jei šešių valandų būklė būtų davusi geresnius rezultatus atsako į gydymą požiūriu, vargu ar pacientai laikysis klinikinės rekomendacijos praleisti lovoje tik šešias valandas per pirmąsias dvi antidepresantų gydymo savaites. Taigi, tai yra strategija, kuri nėra praktiška įgyvendinti ambulatoriškai “, - sakė Arnedtas.

Kadangi šis tyrimas buvo skirtas pirmiausia įvertinti laiko apribojimo lovoje poveikį antidepresantų gydymo atsakui, kitas žingsnis, sako Arnedtas, yra tiesiogiai įvertinti, ar miego laiko optimizavimas ar prailginimas, pradedant antidepresantų terapiją, pagerina atsaką.

Šaltinis: Mičigano universitetas