Nedaug pažangos per pusę amžiaus vertinant savižudybių riziką
Naujas tyrimas kelia abejonių dėl medicinos specialistų savižudybės rizikos vertinimo efektyvumo.
Klinikinio psichiatro ir bendro profesoriaus dr. Matthewo Largeo iš Naujojo Pietų Velso universiteto Australijoje vadovaujamoje metaanalizėje nustatyta, kad savižudybės rizikos vertinimo priemonės nebuvo sėkmingos prognozuojant savižudybės rezultatus. Jame nerasta jokių mokslo pažangos per pastaruosius 50 metų įrodymų, o tai rodo, kad reikia labiau orientuoti į pacientus požiūrį į krizinę psichikos sveikatos priežiūrą.
"Plačiai manoma, kad psichiatrinių pacientų priežiūra gali būti grindžiama psichinės sveikatos specialisto savižudybės rizikos įvertinimu ir naudojant paciento charakteristikas nustatant didelės rizikos pacientus", - sakė D. Large. „Tačiau savižudybės rizikos kategorizavimo patikimumas tebėra nežinomas“.
Tyrimo metu buvo tiriami didelės rizikos savižudybės tikimybė, palyginti su mažesnės rizikos kategorijomis, ir šių dviejų grupių savižudybių rodikliai. Tyrėjai teigia, kad jie peržiūrėjo kiekvieną ilgalaikį perspektyvų savižudybės rizikos vertinimo tyrimą, paskelbtą visame pasaulyje per pastaruosius 50 metų.
Jie nustatė, kad nebuvo patikimo savižudybės rizikos vertinimo metodo, o 37 peržiūrėtų tyrimų rezultatai labai skyrėsi. Jie nustatė, kad pusė visų savižudybių įvyko mažesnės rizikos grupėse, o 95 procentai didelės rizikos pacientų nenusižudė.
Apskritai tyrimas parodė, kad vertinant savižudybės riziką gaunami šiek tiek geresni rezultatai nei atsitiktinumo. Tačiau sudėtingi savižudybės rizikos vertinimo metodai, kuriuose atsižvelgiama į daugelį rizikos veiksnių, nesuteikia statistinio pranašumo nei naudojant vieną veiksnį, pažymėjo mokslininkai.
„Daug kas nutinka, kai psichikos sutrikimų turintis asmuo atvyksta į ligoninę, priklauso nuo savižudybės rizikos įvertinimo, pagrįsto įvairiais rizikos veiksniais“, - sakė D. Large. „Mažesnės rizikos pacientams gali būti atsisakyta skirti gydymą, o kai kurie didelės rizikos pacientai hospitalizuojami, kartais prieštaraujant jų norams, remiantis netiksliu rizikos vertinimu.
"Daugelyje ligoninių ištekliai vis dar skiriami atsižvelgiant į savižudybės riziką", - tęsė jis. „Atėjo laikas atsisakyti paternalistinio medicininio sprendimo priėmimo ir žmonių skirstymo į savižudybės rizikos kategorijas.
„Jei pacientas patiria savižudybės krizę, jis turėtų būti nuodugniai įvertintas be kategorijų. Psichikos sveikatos specialistai taip pat turi įtraukti pacientus į sprendimų priėmimo procesą dėl jų nuolatinės priežiūros, kad pagerėtų jų rezultatai “.
Tyrimas buvo paskelbtas PLOS ONE žurnalas.
Šaltinis: Naujojo Pietų Velso universitetas
NUOTRAUKA:
