Tikėjimas, kad depresijos vaistai padės tai padaryti
Švedijos mokslininkai nustatė, kad tikėjimas antidepresantų verte vertina jų naudą.
Ekspertai mano, kad išvados rodo, kad gydymo aprašymas pacientui gali būti toks pat svarbus kaip pats gydymas. Be to, atradimas gali padėti paaiškinti, kodėl selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) veikia kai kuriuos asmenis, bet ne kitus.
Upsalos universiteto mokslininkai teigė, kad gydytojai ir mokslininkai diskutavo apie SSRI naudą. Klinikininkai teigia, kad SSRI gali neturėti specifinių terapinių savybių ir kad jų teigiamą poveikį, pastebėtą klinikiniuose tyrimuose, galima paaiškinti skirtingais vaistų ir placebo grupių lūkesčiais.
Net dvigubai aklame tyrime, kurio metu dalyviai nėra informuoti, ar jie vartoja placebą, ar antidepresantą, dalyvis gali suprasti, kad dėl patirto šalutinio poveikio jam ar jai buvo paskirtas vaistas, o ne placebas. Šios žinios savo ruožtu gali padidinti lūkesčius dėl patobulėjimo ir pranešama apie geresnį efektą.
Upsalos universiteto Psichologijos katedros mokslininkai atrado, kad kai dalyviai buvo informuoti, jog jiems buvo paskirtas antidepresantas, jie pranešė apie geresnį simptomų palengvėjimą. Tyrėjai naudojo SSRI escitalopramą (Lexapro), kad pademonstruotų žymiai geresnį poveikį, kai dalyviui buvo suteikta teisinga, palyginti su neteisinga žodine informacija.
Studijų rezultatai rodomi žurnaleEBioMedicina.
Randomizuoto tyrimo metu visi pacientai, turintys socialinio nerimo sutrikimą, devynias savaites buvo gydomi ta pačia escitalopramo doze, tačiau tik viena grupė buvo teisingai informuota apie vaistą ir jo veiksmingumą.
Kita grupė manė, kad jie buvo gydomi vadinamuoju „aktyviuoju placebu, turinčiu panašų šalutinį poveikį kaip SSRI, tačiau neturėjo klinikinio poveikio.
"Mūsų rezultatai rodo, kad atsakiusiųjų skaičius buvo tris kartus didesnis, kai buvo pateikta teisinga informacija, nei tada, kai pacientai manė, kad jie buvo gydomi neveiksmingu aktyviuoju placebu, nors farmakologinis gydymas buvo identiškas", - sakė autorė dr. Vanda Faria.
Matyt, žinojimas ar įsitikinimas, kad antidepresantai bus sėkmingi, sukelia smegenų pokyčius; MRT neurovizija parodė, kad SSRI turėjo skirtingą poveikį smegenų veiklai, kai tai siejama su pagerėjimo lūkesčiais.
Tarp dviejų grupių buvo užpakalinės cingulinės žievės suaktyvėjimo ir šio regiono ir migdolinio mazgo, mažos smegenų struktūros, būdingos baimei ir nerimui, ryšys.
"Tai gali atspindėti pažinimo ir emocijų sąveiką, kai smegenys keičiasi skirtingai, vartojant vaistus, atsižvelgiant į paciento lūkesčius", - sakė bendraautorė dr. Malin Gingnell.
Rezultatai rodo reikšmingą placebo komponentą, susijusį su SSRI gydymo tikimybe, pabrėžiant bendravimo tarp gydytojo ir paciento svarbą.
"Mes nemanome, kad SSRI yra neveiksmingi arba neturi terapinių savybių nerimui, tačiau mūsų rezultatai rodo, kad gydymo pristatymas gali būti toks pat svarbus kaip pats gydymas", - sakė tyrimui vadovavęs dr. Tomas Furmarkas.
Šaltinis: Upsalos universitetas
