Prastas miegas, susijęs su padidėjusiu prieširdžių virpėjimu

Preliminarūs tyrimai rodo, kad miego sutrikimai gali sukelti nereguliaraus širdies plakimo, vadinamo prieširdžių virpėjimu (AF), riziką.

Klinikininkai žinojo, kad obstrukcinė miego apnėja arba miegas, kurį pertraukia kvėpavimo pauzės, yra žinoma prieširdžių virpėjimo rizika. Prieširdžių virpėjimas yra nereguliarus širdies plakimas, galintis sukelti insultą, širdies nepakankamumą ir kitas su širdimi susijusias komplikacijas.

Tačiau iki šiol įrodymų, patvirtinančių santykį tarp sutrikusio miego ir prieširdžių virpėjimo, net kai nėra miego apnėjos, buvo įvairių.

Naujame tyrime, kurį pristatė Kalifornijos universiteto (San Franciskas) mokslininkai Amerikos širdies asociacijos mokslo sesijose 2016 m., Tyrėjai ištyrė tris duomenų šaltinius.

Akivaizdu, kad mokslininkai naudojo kitokį metodą, kad išskirtų ir patvirtintų blogo miego poveikį prieširdžių virpėjimui. Jų šių tyrimų analizė parodė, kad:

• sutrikęs miegas, įskaitant nemigą, gali būti nepriklausomai susijęs su prieširdžių virpėjimu;
• žmonėms, kurie pranešė apie dažną naktinį pabudimą, prieširdžių virpėjimo rizika buvo maždaug 26 proc. didesnė nei tiems, kurie nedaug pabudo; ir
• žmonių, kuriems diagnozuota nemiga, prieširdžių virpėjimo rizika buvo 29 proc. didesnė, lyginant su nemiga.

Nemiga reiškė sunkumų užmigti, nepakankamai išsimiegoti ar blogai miegoti.

„Idėja, kad šie trys tyrimai davė mums nuoseklius rezultatus, buvo įdomi“, - sakė pagrindinis tyrimo autorius Mattas Christensenas, ketvirtojo kurso medicinos studentas Mičigano universitete Ann Arbore.

Ankstesni tyrimai parodė ryšį tarp blogo miego tarp žmonių, kurie jau turėjo AF. Tačiau šis tyrimas buvo skirtas žmonėms, kurių miego sutrikimai buvo susiję su AF išsivystymu vėlesniame gyvenime.

Duomenų šaltiniai buvo:

• „Health eHeart Study“ - internetinis skerspjūvio tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 4600 žmonių;
• širdies ir kraujagyslių sveikatos tyrimas - 11 metų trukmės išilginis tyrimas, kuriame dalyvavo šiek tiek daugiau nei 5700 žmonių, iš kurių beveik 1600 (28 proc.) išsivystė prieširdžių virpėjimas;
• ir Kalifornijos sveikatos priežiūros išlaidų ir panaudojimo projektas - ligoninėje pagrįsta duomenų bazė, apimanti penkerius metus ir apimanti beveik 14 milijonų pacientų.

Visuose trijuose tyrimuose mokslininkai pakoregavo obstrukcinės miego apnėjos ir prieširdžių virpėjimo rizikos veiksnių, kurie taip pat gali būti susiję su miegu, poveikį. Kai kurie iš šių veiksnių buvo amžius, lytis, rasė, diabetas, aukštas kraujospūdis, širdies nepakankamumas ir rūkymas.

Atskiroje analizėje tie patys tyrėjai apžvelgė širdies ir kraujagyslių sveikatos tyrimo pogrupį, kad suprastų miego sutrikimų poveikį įvairioms miego fazėms be obstrukcinės miego apnėjos prieširdžių virpėjimo rizikai.

Analizė parodė, kad mažiau greito akių judesio (REM) miegas nei kitose miego fazėse naktį yra susijęs su didesne prieširdžių virpėjimo tikimybe.

„Nagrinėjant tikrąsias miego ypatybes, pavyzdžiui, kiek jūs miegate REM, tai rodo mus labiau tikėtino mechanizmo link. Gali būti kažkas ypatingo apie tai, kaip miegas veikia autonominę nervų sistemą “, - sakė Christensenas.

Šie santykiai gali būti labai svarbūs, nes autonominė nervų sistema vaidina svarbų vaidmenį kontroliuojant širdies ritmą ir kraujospūdį.

Kitas galimas miego sutrikimų ir prieširdžių virpėjimo ryšio paaiškinimas yra tas, kad dažnas pabudimas sukelia papildomą stresą širdies kameroms, sakė Christensenas.

Šios analizės dalyviai taip pat buvo įtraukti į miego širdies sveikatos tyrimą. Jie atliko oficialų miego tyrimą, kad objektyviai matuotų miego kokybę. Tai dar vienas elementas, kuris sustiprino tyrimo išvadas, sakė Christensenas, nes jis nesirėmė pačių pateiktais duomenimis.

Atlikdami šią analizę, 1131 žmogus (vidutinis amžius 77 metai) dalyvavo tyrime, kurio stebėjimas buvo atliktas beveik 10 metų.

Tyrėjai matavo, kiek laiko dalyviai miegojo, kaip gerai miegojo, kiek laiko užmigo, ir miego įpročius (t. Y. Kiek laiko praleido greito akių judesio (REM) miegas, palyginti su ne REM miegu).

Tada jie išanalizavo miego sutrikimų poveikį, norėdami kontroliuoti amžiaus, lyties, rasės, rūkymo, diabeto, aukšto kraujospūdžio ir kitų rizikos veiksnių poveikį.

Tyrimo autoriai teigia, kad tikslus miego ir AF vystymosi ryšys vis dar yra paslaptis, tačiau mes artėjame prie aiškaus vaizdo.

"Galų gale, net aiškiai nesuprasdami atsakingų mechanizmų, mes manome, kad šios išvados rodo, kad miego kokybės gerinimo strategijos, pvz., Žinomų miego higienos gerinimo metodų įtraukimas, gali padėti išvengti šios svarbios aritmijos", - sakė abiejų tezių vyresnysis autorius Gregory Marcus, MD, MAS, kardiologas Kalifornijos universitete, San Franciske.

Blogas miegas yra žinomas dėl kitų širdies ligų rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis, nutukimas ir insultas. Taigi svarbu žinoti, kaip gerai pailsėti. Pakankamas fizinis krūvis, vengimas per didelio kofeino kiekio ir vakaro įpročiai yra geri pradiniai patarimai, kaip išsimiegoti.

Šaltinis: Amerikos širdies asociacija