Kurie šizofrenijos vaistai yra ilgalaikiai saugūs?
Naujos ilgalaikio tarptautinio tyrimo išvados atskleidžia kelių šizofrenijoje dažniausiai vartojamų vaistų, įskaitant antipsichotikus, benzodiazepinus ir antidepresantus, viso gyvenimo poveikį.
Tyrimas parodė, kad ilgalaikis, didelių dozių antipsichozinių vaistų vartojimas yra susijęs su prastesniu šizofrenija sergančių pacientų pažinimu; tie, kurie sugebėjo palyginti ilgai pailsėti nuo antipsichotikų, turėjo mažiau kognityvinių problemų.
Kita vertus, nedidelis bendras benzodiazepinų, antidepresantų ir antipsichozinių vaistų poveikis nepažeidė pažinimo sergant šizofrenija.
Šizofrenija laikoma viso gyvenimo būkle, kuriai reikia ilgalaikio gydymo ir reabilitacijos bei ilgalaikio antipsichozinių vaistų vartojimo. Tačiau vaistų bandymai paprastai trunka neilgai - pavyzdžiui, antipsichoziniai tyrimai trunka daugiausia dvejus – trejus metus. Kadangi daugelis vaistų nuo šizofrenijos vartojami ilgą laiką ir gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį, svarbu iki galo suprasti jų ilgalaikį poveikį.
Tyrėjai iš Oulu universiteto Suomijoje ir Kembridžo universiteto Didžiojoje Britanijoje Paryžiuje vykusioje Europos neuropsichofarmakologijos kolegijos (ECNP) konferencijoje pateikė stebėjimo duomenis apie ilgalaikį psichiatrinių vaistų vartojimą sergant šizofrenija.
Tyrimo metu buvo stebimi Šiaurės Suomijos gimimo kohortos (1966 m.) Dalyviai (visi dalyviai buvo gimę 1966 m.). Iš viso 60 asmenų buvo diagnozuotas šizofrenijos spektro sutrikimas ir jie ilgą laiką vartojo skirtingus vaistus. Dalyviai, būdami 43 metų, atliko daugybę pažintinių testų seriją - tuo metu jie vartojo vaistus vidutiniškai 16,5 metų.
Išvados rodo, kad kuklus ilgalaikis įprastų psichiatrinių vaistų, benzodiazepinų ir antidepresantų vartojimas neturėjo pastebimo poveikio pažinimui. Tačiau jie palygina tai su savo ankstesne išvada (pranešta 2017 m. Sausio mėn.), Kad didelių antipsichozinių vaistų dozių vartojimas ilgainiui buvo susijęs su prastesniu pažinimu, pranešdami, kad ilgos pertraukos gydant antipsichoziniais vaistais, atrodo, gerina kognityvinį funkcionavimą. .
„Tai yra nevienareikšmiški rezultatai, kurie rodo skirtingus rezultatus“, - sakė pagrindinė tyrėja Anja Hulkko, MD iš Oulu universiteto. "Pirma, atrodo, kad žemas ilgalaikis benzodiazepinų ir antidepresantų vartojimas neturi neigiamo poveikio pažinimui pacientams, sergantiems šizofrenija."
„Tai nėra pagrindinis vaistas, skiriamas žmonėms, sergantiems šizofrenija, skirti psichoziniams simptomams įveikti. Jei jų vartojant mažomis dozėmis ar trumpą laiką yra mažai pažintinės žalos, tai gali būti skatinama dėl nerimo, depresijos ar nemigos, kurios gali būti nepakankamai gydomos “.
"Reikėtų pažymėti, kad ilgalaikis didelių benzodiazepinų dozių vartojimas buvo susijęs su prastesniu pažinimu ir, atsižvelgiant į gydymo rekomendacijas, jo reikėtų vengti."
Naujos išvados sustiprina anksčiau šiais metais paskelbtus grupės tyrimus dėl ilgalaikio didelių dozių antipsichozinių vaistų vartojimo, parodydami, kad ilgos pertraukos gydant antipsichoziniais vaistais prieš pat neuropsichologinį vertinimą gali būti susijusios su geresniu kognityviniu funkcionavimu sergant šizofrenija.
Šizofrenija sergantiems pacientams, sergantiems sunkesne liga, dažnai skiriamos didesnės antipsichozinių vaistų dozės, o lengvesnėmis ligomis sergantiems pacientams ilgesnį laiką gali tekti vartoti mažesnes dozes ar net negydant antipsichoziniais vaistais.
Tyrėjai pažymi, kad pacientai turėtų ir toliau vartoti antipsichozinius vaistus, kaip nurodyta, nes nutraukus gydymą gali kilti sunkių pasekmių. Tačiau taip pat svarbu, kad pacientai dirbtų su savo gydytojais, norėdami rasti mažiausią veiksmingą dozę ilgalaikiam gydymui, ir galbūt apsvarstytų psichosocialinį gydymą ir kognityvinę reabilitaciją.
Rezultatai paskelbti recenzuojamame žurnale Europos psichiatrija.
Šaltinis: Europos neuropsichofarmakologijos kolegija
