Suaugusiųjų ADHD padidina demencijos riziką

Naujas Argentinos tyrimas rodo, kad suaugusiesiems, kenčiantiems nuo dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimų (ADHD), tris kartus dažniau pasireiškia įprasta degeneracinės demencijos forma nei tiems, kurie neturi.

Tyrėjai patvirtino ryšį atlikdami tyrimą su 360 pacientų, sergančių degeneracine demencija ir 149 sveikomis kontrolinėmis grupėmis, atsižvelgiant į amžių, lytį ir išsilavinimą. Demencija sergantiems pacientams priklausė 109 žmonės, turintys silpnaprotystę su Lewy kūnais (DLB) ir 251 sergantys Alzheimerio liga.

"Mūsų tyrimas parodė, kad 48 procentai pacientų, sergančių DLB - antrąja dažniausia pagyvenusių žmonių degeneracinės demencijos priežastimi po Alzheimerio ligos, anksčiau sirgo suaugusiųjų ADHD", - sakė pagrindinis autorius Angelas Golimstokas, MD.

„Tai daugiau nei tris kartus viršijo 15 procentų, nustatytą kontrolinėje ir Alzheimerio grupėje.“

Manoma, kad DLB lemia apie 10 procentų vyresnio amžiaus žmonių demencijos atvejų, tačiau ji paprastai būna nepakankamai diagnozuota, nes ji turi tam tikrų savybių ir su Alzheimerio, ir su Parkinsono liga. Tai degeneracinė neurologinė būklė, turinti progresuojantį ir neįgalų poveikį žmogaus psichiniams ir fiziniams įgūdžiams.

Kiti simptomai gali būti pasikartojančios ir realistiškos regos haliucinacijos, žmogaus kasdieninių gebėjimų svyravimai ir savaiminio judėjimo problemos, panašios į pastebėtas Parkinsono liga.

ADHD yra vienas iš labiausiai paplitusių elgesio sutrikimų vaikų ir paauglių psichiatrijoje, o jo keliamos problemos, tokios kaip sunkumas atkreipti dėmesį, hiperaktyvumas ir impulsyvus elgesys, gali tęstis ir suaugus.

"Manoma, kad kuriant abi sąlygas yra susijusios tos pačios neuromediatorių kelio problemos, todėl mūsų tyrime buvo siekiama patikrinti teoriją, kad suaugusiųjų ADHD dažnai būna ankstesnė už DLB", - sakė Golimstokas.

Vidutinis tiriamųjų amžius buvo 75 DLB grupėje ir 74 Alzheimerio ir kontrolinėse grupėse. Maždaug du trečdaliai dalyvių buvo moterys, o išsilavinimo lygis buvo labai panašus. Nė vienas iš pacientų nevartojo psichostimuliuojančių vaistų.

Pacientų pasirinkimas buvo ribojamas žmonėms, turintiems lengvą ar vidutinę demenciją. Sveikose kontrolinėse grupėse ankstesni ADHD simptomai buvo įvertinti naudojant tiriamųjų ir tiesioginių informatorių informaciją.

Pacientams, turintiems pažinimo sutrikimų, vertinimas buvo pagrįstas simptomais, aprašytais tiesioginių informatorių, kurie pažinojo pacientą mažiausiai 10 metų ir turėjo informacijos, gautos iš artimo giminaičio, kuris pažinojo pacientą vaikystėje.

Dviejų neurologų, kurie nežinojo apie tyrimo tikslus, buvo paprašyta savarankiškai įvertinti visus suaugusiųjų ADHD pacientus, naudojant:

• Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, ketvirtasis leidimas (DSM-IV) ir;
• patvirtinta „Wender Utah Rating Scale“, specialiai sukurta retrospektyviai įvertinti ADHD.

Tai sudarė 98 proc. DLB grupėje, 96 proc. Alzheimerio grupėje ir 97,5 proc. Kontrolinėje grupėje.

Trečiasis neurologas pateikė savo nuomonę nedaugeliu atvejų, kai pirmieji du nesutiko ir buvo užfiksuota ADHD diagnozė, jei du iš trijų neurologų sutiko. Rezultatus patikrino ketvirtasis neurologas, visiškai informuotas apie tyrimo tikslus.

Šie rezultatai pateikė bendrą ankstesnio suaugusiųjų ADHD diagnozę dviem demencijos grupėms ir kontrolei. Jie taip pat parodė, kad impulsyvumas ir hiperaktyvumas, kurie yra pagrindiniai ADHD simptomai, DLB grupėje buvo žymiai didesni nei Alzheimerio ir kontrolinės grupės (atitinkamai 14,7, 5,9 ir 6,4 pagal Wenderio Jutos vertinimo skalę).

"Mes manome, kad mūsų tyrimas yra pirmasis tokio pobūdžio tyrimas, tiriantis klinikinį ryšį tarp suaugusiųjų ADHD simptomų ir DLB, ir kad jis nustatė aiškų ryšį tarp šių dviejų sąlygų", - sakė Golimstokas.

„Mūsų teorija yra tokia, kad šią asociaciją galima paaiškinti bendra neurotransmiterio disfunkcija, egzistuojančia abiem sąlygomis. Aišku, kad yra abiejų ligų procesas, ir atrodo, kad ADHD dažnai perauga į DLB pacientui senstant “.

Tyrimas yra sausio mėn Europos neurologijos žurnalas.

Šaltinis: Wiley-Blackwell